[A+] 아동간호학실습 신생아 황달 케이스스터디

소개

간호진단 10개, 간호과정 3개입니다.
교수님께 칭찬 받은 A+ 케이스스터디 자료입니다. 신생아 황달 질병기술도 정말 자세하고, 간호과정도 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환아의 일반적 사항

손00 아기는 재태연령 39+6주로 2023년 10월 20일 10시 19분 제왕절개 통해 출생한 여아이다. 출생체중 3534g, 신장 51cm, 두위 35cm으로 특이사항 없었지만 생후 54시간째부터 황달 관찰되어 10/23-10/25 광선치료 시행 후 황달 수치 호전되어 2023/10/25 정상적으로 퇴원하였다.

Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해

1. 병리적 과정
1-1. 빌리루빈
빌리루빈은 수명이 다한 헤모글로빈의 대사산물로, 세망내피세포에서 생성된다. 소화 효소는 없으나 지방을 유화하여 지방 소화효소를 활성화시키고, 지방산의 흡수를 돕는 담즙의 주요 성분 중 하나이다. 여러 원인으로 빌리루빈의 순환장애, 혈중의 빌리루빈 생성이 증가되면 황달증상이 발생한다.
적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈은 헴이라는 물질과 단백질의 일종인 글로불린으로 구성되어 있다. 수명을 다한 적혈구는 비장이나 골수, 간 등에서 파괴되는데 이때 헤모글로빈에서 헴이 분리되어 나오게 되고, 헴은 대사과정을 거쳐 불포합 빌리루빈으로 전환되고 불포합 빌리루빈은 혈액을 따라 간으로 이동된다.
간에서는 효소의 작용에 의해 불포합 빌리루빈이 포합 빌리루빈으로 전환되고 포합 빌리루빈은 간세포를 빠져나와 담관으로 배출되고, 담관으로 배출된 포합 빌리루빈은 담즙의 형태로 소장과 대장을 거쳐 대변으로 배출된다. 하지만 신생아는 이 기능이 떨어져 빌리루빈을 잘 제거하지 못하며, 빌리루빈을 체외로 배출하는 기능이 약해 황달이 잘 생기게 된다.

1-2. 종류
1) 생리적 황달
⦁ 생후 2~3일에 나타나는 황달
⦁ 태아형 헤모글로빈이 성인형 헤모글로빈으로 바뀌는 과정에서 태아형 헤모글로빈이 파괴되면서 생산된 다량의 빌리루빈이 혈액 속에 증가하고, 헤모글로빈이 대사되면서 생산된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담관으로 배출된다.

참고자료

· 김영혜(2022), 아동간호학 총론, 현문사.
· 이동숙(2021), 기본간호학Ⅰ, 메디컬사이언스.
· 질병관리청-국민건강영양조사-성장도표 계산기
· 서울대학교병원-N의학정보-신생아 황달
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000086
· 보건복지부 신생아 청각선별검사 온라인 교육 사이트
· qlhttps://www.hearingscreening.or.kr/
· 약사공론-스티모린vs비판텐
· https://www.kpanews.co.kr/academy/show.asp?page=2&search_cate=9&idx=252
· 강서미즈메디 신생아실 업무지침서
· 김영혜 외. (2022). 아동간호학 각론. 현문사.
· 서울아산병원-건강정보-의료정보-질환백과-신생아 황달
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
· MSD 매뉴얼 일반인용-신생아 황달
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%
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· 소아, 황달의, & 영상. (2022). 어린 아이들의 황달. J Korean Soc Radiol , 83 (5), 966-978.