성인간호학 실습 간호케이스, aspiration pneumonia, 흡인성폐렴

소개

간호문제 3개 중 간호과정 2개 작성했습니다. 전체 24페이지입니다. 내과중환자실 실습 중 흡인성 폐렴 간호케이스입니다.

목차

(1) 간호력 (Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
∎ 병인론 (Pathophysiology):
∎ 임상증상 (Clinical Manfestation):
∎ 진단 (diagnosis):
∎ 치료 (Treatment):
∎ 간호 (Nursing Care):

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
① 초기사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
② 낙상위험 사정도구(Morse Fall scale)
③욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
④ 대상자의 진단적 검사 (임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
ㄱ. 임상병리검사
1) 혈액학 검사 (Routine Hematology)
2) 소변검사 (urinalysis)
3) 일반화학검사 (Routine chemistry)
4) 동맥혈 가스분석(Arterial Blood Gas Study :ABGA)
5) 특수치료(special treatment)
⑤대상자의 약물치료
⑦ 간호과정(Nursing porcess)
b. 간호과정
c.참고문헌

본문내용

(1) 간호력 (Nursing History)

■ 이 름 (Name) : 성(Sex) : F
■ 나 이 (Age) : 75세 5개월
■ 입원 일시 (Date of Admission) : 2024.03.10
■ 진단명 (Medical Diagnosis) : aspiration pneumonia
■ 결혼여부: 기혼
■ 교육 정도 : 공개거절
■ 과 거 력 : bedridden L-tube feeding, COPD-home O2 0.5L, r/o aspiration pneumonia(sputum: k.pneumonia), r/o UTI, MCA infarction
■ 발 병 일 : 2004.03.09
■ 질병진행과정(Process of Disease) : 2024/3/9 L-tube feeding한 음식이 구강에 고이기 시작, feeding 잔류량 있어 feeding 못하고3/10 아침엔 L-tube feeding 진행함. 이후 아침부터 general weakness 심하여 ER 내원하게 됨.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

∎ 병인론 (Pathophysiology):

폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 되며 주로 의식수준이 저하 (발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등) 되어 구개반사나 기침반사가 억제된 환자와 위관영양을 하는 환자에게 호발한다.

참고자료

· 2021, 김옥수 외 성인간호학 상, 하 현문사
· 2021, 송경애 외 기본간호학 수문사 Ⅰ, Ⅱ
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울 아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do