고혈압 케이스 스터디, 문헌고찰, 사례를 통한 간호사정 진단검사 및 간호과정(간호진단3가지)

목차

I. 서론
1. 고혈압 문헌고찰

II. 본론
1. 고혈압 환자 사례

본문내용

1) 정의
● 수축기압이 140mmHg이상이거나 이완기압이 90mmHg이상인 상태를 의미한다.
● 2018 대한고혈압학회에 따르면,
- 수축기 120mmHg미만 그리고 이완기 80mmHg미만이면 정상이다.
- 수축기 120-139mmHg 또는 이완기 80-89mmHg이면 고혈압 전단계로 분류된다.
- 수축기 140-159mmHg 또는 이완기 90-00mmHg이면 고혈압 1단계이다.
- 수축기 160mmHg이상 또는 이완기 100mmHg이상이면 고혈압 2단계이다.

2) 원인
(1) 본태성 고혈압(일차성 고혈압) => 80~95% 차지
● 원발성 혹은 원인불명으로 환경적 요인(염분 섭취, 비만, 직업, 음주), 유전적요인, 교감신경 긴장과 관련되어 있는 것으로 보인다.

(2) 이차성 고혈압 => 약 10% 차치
● 신질환[만성 콩팥질환(사구체 신염), 콩팥혈관장애] : 이차성 고혈압에 가장 흔한 원인.
● 부신&내분비 기능 장애 : 쿠싱증후군(당류코르티코이드 과다 분비), 알도스테론, 갈색세포종(카테콜 라민 과다 분비)
● 기타 : 에스트로겐 함유 경구용 피임약 (레닌-알도스테론 용량 과다), 대동맥 협착, 임신 중 고혈압, 약물, 흡연, 비만 등

3) 증상
● 합병증이 없는 한 증상은 거의 없다.
● 심한 고혈압 환자 증상 : 피로, 호흡곤란, 협심증 등
● 진행성, 치료받지 않고 있는 고혈압 환자 : 두통, 눈 침침, 우울증 등

4) 진단 및 검사
(1) 건강력 : 연령, 가족력, 습관, 운동 등을 알아본다.
(2) 신체검진
● 기간 : 1-2시간 간격, 2시간 동안, 양팔 모두 측정한다.
● 자세 : 누워서, 앉아서 둘 다 측정한다.
● 주의사항
- 혈압을 재는 팔과 심장은 같은 높이로 한다.
- 혈압 측정 시 5분 휴식 후 측정한다.
- 혈압 측정 전 30분간 커피, 흡연, 운동, 식사는 피한다. 추위와 방관팽만은 금지이다.

참고자료

· 청년의사, “초진 고혈압 환자의 사례”,
· http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=91429
· 윤은자 외 11명, 「성인간호학II」, 수문사, 2019.02.25., P.857-872.
· 윤은자 외 11명, 「성인간호학I」, 수문사, 2019.02.25., P.60-61.
· 김성태, 「간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권」, 우리의학서적, 2018.03.05., P. 76-85
· 성미혜 외 3명, 「근거기반간호 간호과정」, 수문사, 2019.08.26.
· 박순옥 외, 「간호와 영양」, 현문사, 2018.08.27., P. 147-159.
· 이옥철,「응급 및 재난간호」, 현문사, 2020.02.10., P.187-19.
· 박도순, 「보건진료소의 고혈압 환자 간호사례」, 농촌간호학회지 제14권 제 1호, 2019.