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아동간호학 A+ 신생아 황달 케이스 스터디 간호진단3가지와 간호과정

5. 사례 연구 A. 질병에 대한 이론적 고찰 1) 질병명 : 신생아 황달(neonatal jaundice) 2) 정의 : 노란 색소인 빌리루빈이 혈액 속에 지나치게 축적되어 피부와 공막, 손톱이 노랗게 변하는 것이..

리포트| 2025.05.14| 16페이지| 3,500원| 조회(167)

아동간호학, 간호진단, 간호과정, 신생아 황달 케이스 스터디

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모성간호학 A+ 산모를 위한 모유수유 교육기획안

모성간호학 산모를 위한 모유수유 교육기획안목차 서론 교육주제 선정 본론 교육기획안 참고문헌 #1 교육 목적 #2 교육 세부사항 ( 대상자 , 장소 , 시간 , 강의 ) #3 도입 #4 전개 #5 마무리 1 2 3모유수유 학습기회가 줄어드는 추세 ( 원인 : 핵가족화 , 출산 저하 ) 로 산모들이 모유수유에 관한 정보를 얻기 힘들 어져 모유수유 관련 지식이 부족 하거나 인터넷을 활용해 잘못된 모유수유 정보를 얻는다 . 이로 인해 발생하는 ①②③의 문제를 방지하기 위해서 교육주제를 선정했다 . 문제 ①②③ ① 산모가 모유수유 하는 것을 꺼려 하며 부정적으로 생각 하는 경우 ② 잘못된 방법 으로 모유수유하는 경우 ③ 모유수유 금기인데 모르고 모유수유를 하는 경우 모유수유 과정에서의 문제 발생 방지를 위해 분만 전 / 후 알고 싶었던 내용에서 모유수유 방법 에 대해 알고 싶었다고 한다 . 모유수유에 대해 병원 에서 따로 교육해주지 않아 유튜브나 인터넷 검색을 통해 궁금증을 해소했다고 한다 . 분만한 대상자 인터뷰 내용을 바탕 1 2 - 교육주제 (“ 모유수유 ”) 선정 이유 1 서론모유수유 장점을 알려 산모의 모유수유 증진 3 모유수유율 WHO 에서 권고하는 모유수유 기간 ( 생후 만 5 개월 ) 의 모유수유 실천율 을은 2016 년부터 꾸준히 감소 하고 있다 . 매년 전년대비 모유수유율이 감소 하는 반면 , 혼합수유율과 분유수유는 증가 하고 있다 . 실천율 WHO 에서 권고하는 모유수유 기간이 생후 만 5 개월 임에도 불구하고 우리나라 완전 모유수유율 은 생후 1 주 ~4 주까지는 높다가 생후 1 개월 부터는 모유수유를 중단하고 인공수유로 대체 해 감소 한다 . ② 모유수유를 중도포기 한다 . ① 우리나라 모유수유률 이 매년 계속 낮아진다 . 모유수유의 장점은 무수히 많은데 비해 ③ 다른 나라에 비해 모유수유율 이 상당히 낮다 . 3 개월 완전모유수유 비율을 보면 노르웨이 70%, 스웨덴 / 오스티리아 60%, 캐나다 52% 인 반면 , 우리나라의 경우 47.5% 올바른 모유수유 방법에 대해 알고 있나요 ? 모유수유의 장점과 주의사항은 무엇이 있을까요 ? 1. 2. ② OX 퀴즈 - 모유수유를 하면 무조건 가슴이 아프다 ? （ X – 처음 며칠 일시적 아픔 ) - 모유수유는 영아에게만 좋으며 엄마에게는 좋지 않다 ? (X - 둘 다 좋음 ) - 모유수유 시 양쪽 유방을 번갈아 수유한다 ? (O) - 모유수유 시 해산물 섭취는 권장된다 ? (O - 신경발달에 중요하기 때문임 ) 주제와 관련된 간단한 질문 을 해 주제를 상기 시켜준다 . * 질문 : 출생 직후 엄마가 유아에게 시행하는 것으로 유아의 전염성을 낮춰주고 인지발달을 촉진하는 행위는 ? * 답 : 모유수유 3. * 교육 방법 : 표시 2. 1. 3.- 교육기획안 2 본론 전개 ( 교육 80% = 2 시간 ) #4 1 교육 전략 교육 전 교육 인쇄매체 (PPT 요약정리 ) 를 배부해 교육을 쉽게 들을 수 있도록 돕는다 . 주제와 관련된 *주요 교육내용 을 PPT 로 강의하여 지루하지 않도록 한다 . 교육 중간 중간에 모형으로 시범을 보여주며 모형으로 연습할 시간을 주는 방법을 사용해 대상자가 교육을 적극적으로 들을 수 있도록 돕는다 . 각각의 교육내용 마지막에 동영상을 보여주어 교육내용의 이해를 돕는다 . * 주요 교육 내용 젖 물리기 모유수유 시간 , 간격 젖 짜기 모유수유 장점 모유수유 자세 수유 금기사항 수유모 섭식 모유수유아 보충식이 1. 2. 3. 5. 7. 4. 6. 8. * 교육 방법 : 표시- 교육기획안 2 본론 전개 ( 교육 80% = 2 시간 ) #4 2 교육 내용 교육 방법 모유수유 장점 1. 영양학적 이점 면역학적 이점 성장 발달 이점 정신사회적 이점 영아 최적의 천연 영양 안전함 신선함 면역체계 향상 ① 질병예방 (SIDS, 임파종 예방 ) ② 감염예방 ( 호흡기 / 위장관 / 요로 감염 , 알러지 예방 ) = 영아 사망률 감소 인지발달 (IQ, 학업성적 ) 높임 , 하악 발달시킴 과체중 비만 예방 - 만성질환 위험 감소 모아애착 : 엄마와 음부 불편감과 부종이 있을 때 좋은 자세이다 . 옆으로 누워서 먹이기 미식축구공 잡기 자세 ( 앉아서 먹이기 ) ① PPT 를 이용해 교육을 진행한다 . ② 교육 중간중간 모형 ( 아기 모형 ) 으로 수유자세에 대해 시범을 보여준다 . ③ 동영상을 보여준다 . https://www.youtube.com/watch?v=INRrQOYDkyM (~1:30 초 ) * 교육 방법 : 표시 2 교육 내용 교육 방법 모유수유 자세 2.- 교육기획안 2 본론 전개 ( 교육 80% = 2 시간 ) #4 교육 진행방식 / 교육 방법 ① PPT 를 이용해 교육을 진행한다 . ② 교육 중간중간 모형 ( 아기 모형 , 가슴모형 ) 으로 수유 방법에 대해 시범을 보여준다 . ③ 수유자세와 수유방법에 대한 강 의 후 그룹을 만들어 모형을 사용 , 연습할 기회를 제공한다 . ④ 동영상을 보여준다 . https://www.youtube.com/watch?v=INRrQOYDkyM (1:30 초 ~2:40 초 ) * 교육 방법 : 표시 방법 수유 시 주의사항 엄지손가락은 유방 위 , 네 손가락은 유륜 아래쪽을 지지함 아기를 가슴 가까이 안고 아기 입이 유두 바로 앞에 오게 함 유두로 아기입술 가볍게 자극해 아기가 입 벌리도록 함 아기 입이 벌어지고 혀가 아래로 향할 때 아기를 재빨리 당겨 젖을 물림 젖을 제대로 물었는지 확인 ( 입 안 가득 젖이 물림 ) 수유 전 손 씻기 젖은 유륜까지 물림 , 양쪽 유방을 번갈아 수유함 아이에게 유방 대는 것 X, 아이가 유방 가까이 오도록 수유 시 젖꼭지 통증 예방 - 아이 가깝게 밀착 수유 후 남은 젖은 반드시 짜서 유방 비우기 WHY? 유방이 규칙적으로 비워지지 않으면 유즙생산 중지 젖 먹일 시 먹던 쪽의 젖을 끝까지 먹게 한 후 다른 쪽의 젖을 먹이는 것이 바람직 함 WHY? 후기 나오는 후유 섭취 X - 장운동 빨라지며 변 묽어짐 2 교육 내용 교육 방법 젖 물리기 3. 교육 내용- 교육기획안 2 본론 전개 ( 교육 80% = 2 시간 ) #4 교육준다 . ③ 흉벽 쪽으로 약간 돌리듯이 안으로 부드럽게 압력을 주며 짠다 . ④ 젖이 다 나올 때까지 반복함 . 만약 젖을 짜는 과정에서 아프면 젖짜기가 잘못된 것임 . ⑤ 손가락을 유두 쪽으로 옮겨서 가능한 한 충분히 유륜 주위에 있는 젖을 짜도록 한다 . ⑥ 3~4 분이 지나 젖이 천천히 나오면 다른 쪽 유방을 짜야 한다 . ( 양쪽 유방을 짜는데 20 분이 걸림 .) 방법 주의사항 https://www.youtube.com/watch?v=0yV6vCW3tDQ 시청한다 . 전자동 유축기 사용 방법 https://www.youtube.com/watch?v=yWnvy1JGPuU 시청한다 .- 교육기획안 2 본론 전개 ( 교육 80% = 2 시간 ) #4 교육 내용 2 교육 내용 교육 방법 젖짜기 5. 3) 젖 보관 방법 ① PPT 를 이용해 교육을 진행한다 . ② 동영상을 보여준다 . https://www.youtube.com/watch?v=0yV6vCW3tDQ ( 손 젖짜기 주의사항 ) https://www.youtube.com/watch?v=yWnvy1JGPuU ( 전자동 유축기 사용방법 ) 교육 진행방식 / 교육 방법 * 교육 방법 : 표시 48 시간 동안 냉장고에 보관 가능하다 . 24 시간 내 먹지 않을 경우 냉동시켜 6 개월간 보관 가능하다 . 냉동고 가장 안쪽에 보관한다 . 보관날짜를 기록해 날짜가 오래된 것부터 먹인다 . 냉동된 모유는 중탕 , 냉장고에서 녹여야 함 . 전자렌지 이용 X, 다시 냉동시키면 안 된다 . 수유 전 병 , 백을 가볍게 흔들어 먹인다 .( 지방이 잘 섞임 )- 교육기획안 2 본론 전개 ( 교육 80% = 2 시간 ) #4 교육 내용 2 교육 내용 교육 방법 모유수유아 보충식이 6. ① PPT 를 이용해 교육을 진행한다 . 교육 진행방식 / 교육 방법 * 교육 방법 : 표시 ① 모유만 먹을 경우 기타 보충식이 ( 인공유 ) 는 필요 없다 . ② 보충식이가 필요한 경우 저체중아 저혈당증 아이 선천성대사 이상인 아이 어머니가 을 때 좋은 자세는 요람식 자세이다 ? ③ 수유간격을 엄격히 정해놓고 지켜야 한다 ? ④ 모유수유는 보충식이가 필요하지 않다 ? ⑤ 젖을 짤 때는 무조건 손으로 젖을 짜야 한다 ? ⑥ 냉동된 모유를 전자레인지를 이용해 녹인다 ? ⑦ 아기에게 젖을 물릴 때 유륜까지 물린다 ? * 교육 방법 : 표시 주제와 관련된 OX 퀴즈를 통해 수업내용을 복습한다 . 질문시간을 주어 궁금한 사항을 알려준다 . 설문지를 나눠주어 대상자들의 만족도와 의견을 수렴해 교육을 보충하고 수정한다 . 수업 이후 개별상담 ( 개별상담 불가시 전화상담 실시 ) 을 실시해 교육 후 모유수유에 대한 대상자의 지식수준을 알아보고 궁금한 사항을 추가로 설명해드린다 . ① X - 산모에게도 좋다 . ② X - 옆으로 누워서 먹이기 ③ X - 아기가 원할 때 젖을 먹임 ④ O ⑤ X - 전자동 유축기 손 , 편한 방법을 선택 ⑥ X - 중탕 ⑦ O- 교육기획안 2 본론 마무리 ( 교육 10% = 15 분 ) #5 1 교육 전략 * 교육 방법 : 표시 설문지 귀하가 받은 설문지는 모유수유 교육의 만족도를 조사하고 의견을 수렴하기 위해 실시하고 있습니다 . 각 항목별로 일치하는 곳에 체크해 주십시오 . 구분 매우 그렇다 ① 다소 그렇다 ② 보통이다 ③ 다소 그렇지 않다 ④ 매우 그렇지않다 ⑤ 1. 교육 시간이 적절하였다 . 2. 교육의 운영형태가 적절하였다 . 3. 교육에 사용된 매체 및 모형이 적합하였다 . 4. 교육 내용을 이해하기 쉬웠다 . 5. 교육 내용 및 주제가 적합했다 . 6. 교육 내용이 나에게 도움을 주었다 . 7. 모유수유 필요성을 깨닫게 되었다 . 8. 올바른 모유수유 방법을 알게 되었다 . 9. 교육이 지루하지 않고 재미있었다 . 10. 교육자가 적극적으로 대상자를 교육했다 . 11. 교육자가 교육을 위해 철저하게 준비하였다 . *의견을 작성해 주세요*참고문헌 3 여성건강간호교과연구회 편 , 「제 10 판 모성간호학 여성간호학 II 」 , 수문사 , 2020.02.21., P. 534how}

의/약학| 2025.05.21| 20페이지| 3,500원| 조회(79)

모성간호학, 산모, 모유수유 교육기획안

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고혈압 케이스 스터디, 문헌고찰, 사례를 통한 간호사정 진단검사 및 간호과정(간호진단3가지)

I. 서론1. 고혈압 문헌고찰1) 정의? 수축기압이 140mmHg이상이거나 이완기압이 90mmHg이상인 상태를 의미한다.? 2018 대한고혈압학회에 따르면,- 수축기 120mmHg미만 그리고 이완기 80mmHg미만이면 정상이다.- 수축기 120-139mmHg 또는 이완기 80-89mmHg이면 고혈압 전단계로 분류된다.- 수축기 140-159mmHg 또는 이완기 90-00mmHg이면 고혈압 1단계이다.- 수축기 160mmHg이상 또는 이완기 100mmHg이상이면 고혈압 2단계이다.2) 원인(1) 본태성 고혈압(일차성 고혈압) => 80~95% 차지? 원발성 혹은 원인불명으로 환경적 요인(염분 섭취, 비만, 직업, 음주), 유전적요인, 교감신경 긴장과 관련되어 있는 것으로 보인다.(2) 이차성 고혈압 => 약 10% 차치? 신질환[만성 콩팥질환(사구체 신염), 콩팥혈관장애] : 이차성 고혈압에 가장 흔한 원인.? 부신&내분비 기능 장애 : 쿠싱증후군(당류코르티코이드 과다 분비), 알도스테론,갈색세포종(카테콜 라민 과다 분비)? 기타 : 에스트로겐 함유 경구용 피임약 (레닌-알도스테론 용량 과다), 대동맥 협착, 임신 중 고혈압, 약물, 흡연, 비만 등3) 증상? 합병증이 없는 한 증상은 거의 없다.? 심한 고혈압 환자 증상 : 피로, 호흡곤란, 협심증 등? 진행성, 치료받지 않고 있는 고혈압 환자 : 두통, 눈 침침, 우울증 등4) 진단 및 검사(1) 건강력 : 연령, 가족력, 습관, 운동 등을 알아본다.(2) 신체검진? 기간 : 1-2시간 간격, 2시간 동안, 양팔 모두 측정한다.? 자세 : 누워서, 앉아서 둘 다 측정한다.? 주의사항- 혈압을 재는 팔과 심장은 같은 높이로 한다.- 혈압 측정 시 5분 휴식 후 측정한다.- 혈압 측정 전 30분간 커피, 흡연, 운동, 식사는 피한다. 추위와 방관팽만은 금지이다.? 안저검사 : 고혈압의 경우 유두부종(동맥혈 울혈 상태)과 시력장애를 나타낸다.? 신경계검사, 신기능검사, 부신피질기능검사, 대동맥 조영술, 레닌 검사,차적 약물이다.- 약리 작용 : 신세뇨관 -> Na+배설 증가 -> 혈압 하강- 부작용 : 체위성 저혈압Thiazide 이뇨제- 원위세뇨관에서 NaCI 재흡수 억제- 부작용 : 체위성 저혈압- 체위성 저혈압은 술/수면제 의해 심해짐- 매일 체중 측정해야 함Loop 이뇨제- 부작용 : 저칼륨혈증, 탈수, 혈전증 추가될 수 있음(노인 경우)- 잠자기 전 약물 섭취 금지, 밤에 잦은 소변칼륨보유이뇨제- 부작용 : 고칼륨혈증- ACE 억제제, 안지오텐신II 차단제 쓰는 환자 주의해야함, 칼륨보충제 금지- 종류② 교감신경차단제- 약리작용 : 교감신경계 활동을 방해한다.레닌 활동력이 감소해 말초혈관을 확장시켜 혈압을 낮춘다.알도스테론 수용체 차단제- spiroolactone- 원위 및 집합관에서 알도스테론의 나트륨 정체 및 칼륨 분비효과를 억제아드레날린성 차단제B-아드레날린 수용체 차단제- Propranolol 등 ~lol 끝나는 약물- 기관지 천식환자 금기a-아드레날린 차단제- ~zosin- 말초혈관 저항 감소로 세동맥과 세정맥 확장- 처음 투여 시 실신, 체위성 저혈압 발생- 종류③ 혈관확장제- 약리작용 : 말초혈관을 확장시켜 혈압을 내림- 종류 : Hydralazine(이뇨제와 교감신경억제제가 조절못할 때 사용, 반사성 빈맥을 확인해 야함)④ 강력한 교감신경억제제- 악성 고혈압에 사용함- 종류 : 말초성 아드레날린 길항제(Ismelin)⑤ ACE 억제제- 약리작용 : 안지오텐신I -> 안지오텐신II 전환 억제 -> 혈관수축 억제- 종류 : ~pril⑥ 기타 : 칼슘통로 차단제, 안지오텐신수용체차단제II. 본론1. 고혈압 환자 사례65세 여자 이OO 환자가 가끔 발생하는 흉부 불쾌감을 호소로 병원에 내원하였다. 환자는 과거력상 고혈압, 당뇨등은 없었으며 비교적 건강하게 지내는 편이었다. 신장은 156.5 cm, 체중 80kg으로 비만한 편이었으며 흡연이나 음주는 하지 않았다. 내원 시 측정한 혈압이 150/90 mmHg였으며 일단 고혈압에 대한 검사를 실시하고 규칙적음.- 소화기계 장애 : (-)- 순환기계 장애 : (+) 가끔 흉통 발생함- 호흡기계 장애 : (-)- 신경계 장애 : (-)- 시력장애 : (-) 공막황달, 결막 빈혈 소견 없음.- 청력장애 : (-)- 부종 : (-) 사지 부종 없음- 치아상태 : (-) 틀리 착용 중- 마비 및 쇄약 : (-)? 의식 및 정서상태- 의식 : 지남력(+), GCS 15점- 정서 : 불안한 표정을 지음.? 의사소통 : 원만함? 보조기구 : 의치? 통증 사정 : 통증(+), 부위-흉부, 양상-찌르는 듯한 통증, 기간 - 2개월 동안 지속빈도 - 가끔(일주일에 2회), 점수(10점 기준) - 7점③ 일상생활 정보(습관)? 배변 습관 : 비정상(1주일에 1회 배변)? 수면상태 : 수면시간 7hr/day, 수면장애(-)? 음주 : (-)? 흡연 : (-)? 식이 : 매우 불량함. 음식을 매우 짜게 먹는 습관이 있다. 편식(대부분 야채를 안 먹는다)이 있다. 인스턴트 음식과 간식을 자주 섭취한다. 대부분 식사로 쌀, 김치, 국을 섭취한다. 물 대신 음료수를 마시는 경우가 대부분이다. 물은 하루에 3잔정도 섭취한다.? 활동 상태 : 마트에서 일을 할 때를 제외하고는 집에서 잘 나가지 않는다. 신체활동이 적다.? 체중관리 : (-) 비만임에도 불구하고 전혀 하고 있지 않다.(2) 진단검사 결과검사항목정상범주측정값Hb13.7-175g/dL18.4 ▲(정상)Hct41-53%46.7(정상)ALT0-40 IU/L74(경도 상승)BUN8-28 mg/100mL20(정상)Creatinine0.8 mg/dl0.8(정상)전해질K+3.4-4.6mEq4.2Na+147-156mEq160mEq(상승)단백(-)trace총 콜레스테롤140-200 mg/dL230▲ (상승)EKG정상심장 초음파 검사경도의 대동맥 역류 외 특이 소견 없음복부둘레105cm비만도37.7%BMI 지수30.59훙부 x선좌심실 비대2) 간호문제(우선순위 적용)① 통증 : 흉부에 찌르는 듯 한 통증이 있다.② 잘못된 식습관(고나트륨식이, 고지방 알고 스스로 통증을 대응할 수 있다.? 통증이 더 이상 지속되지 않는다.단기목표? 대상자는 24시간이내 통증이 7점에서 4점 이하로 감소되었다고 말한다.? 편안한 표정을 지으며 더 이상 불안하지 않다고 말한다.? 호흡이 정상(12-20회)으로 돌아왔음을 확인한다.간호계획(중재)진단적① 통증을 포괄적으로 사정한다.② 신경학적 상태를 관찰한다.치료적① 통증을 참을 수 없을 정도로 심할 때에는 처방에 따라 약물(진통제)을 투여한다.② 약물 투여 후 대상자를 확인한다.③ 편안하고 조용한 환경을 제공한다.교육적① 통증 약화를 위해 전환요법을 교육한다.② 평소에 편안한 마음을 가지도록 교육한다.③ 보호자에게도 통증완화방법을 설명한다.간호수행진단적① 통증의 강도, 지속기간, 위치, 빈도를 사정했다.▶ NRS 7점으로 나타났다.② 활력징후, 의식상태, 지남력을 관찰했다.▶ 활력징후 : 혈압(150/90 mmHg), 맥박(80회/min), 체온(36.7℃), 호흡(22회/분)▶ 의식상태 : GCS 15점▶ 지남력 : (+)치료적① NRS7점으로 사정되어 진통제를 투여했다.② 효과와 부작용을 확인했다.③ 춥거나 덥지 않은 환경과 조용한 환경을 제공했다.교육적① 통증이 느껴질 때 노래, TV등 다른 곳에 집중하면 통증이 약화된다는 것을 교육했다.② 편안한 마음을 가져 스트레스를 받지 않도록 교육했다.③ 유인물을 제공해 이완요법, 관심전환요법 등을 설명했다.이론적 근거① 통증의 양상을 사정하여 증상에 알맞은 간호를 계획할 수 있다.② 통증을 억제하기 위해 진통제를 투여했다.③ 효과와 부장용을 확인해 추후 사고를 예방한다.④ 자극적인 환경은 대상자의 통증을 증가시킨다.⑤ 전환요법은 통증을 다른 곳으로 향하게 하여 통증에 집중하는 것을 방해한다.⑥ 스트레스는 통증을 강화시킨다.평가? 24시간 이내 NRS가 3점으로 사정되었다.? 편안한 표정을 지었으며 불안하지 않다고 표현하였다.? V/S 측정결과 호흡이 19회로 측정되었다.∴ 목표가 달성되었다.① 고혈압과 관련된 급성 통증간호진단#에서 일을 할 때를 제외하고는 집에서 잘 나가지 않는다. 신체활동이 적다.? 체중관리 : (-) 비만임에도 불구하고 전혀 하고 있지 않다.간호목표장기목표? 적절한 신체활동을 수행하고 건강한 식습관을 만들어 체중을 줄이고 고혈압을 조절한다.단기목표? 적절한 신체활동과 건강한 식습관의 필요성을 인지한다.? 하루에 30분 걷기 운동을 한다.? 일일 나트륨 6mg 이하로 섭취한다.? 일주일 이내 비만에 좋은 식습관을 알고 실천한다.간호계획(중재)진단적① 총콜레스테롤 수치, 복부둘레, 비만도, BMI 지수를 사정한다.치료적① 저나트륨식이, 저탄수화물식이를 시행할 수 있는 환경을 제공한다.교육적① 적절한 신체활동과 건강한 식습관(고혈압에 좋은 식습관)의 필요성을 교육한다.② 저나트륨식이를 시행할 것을 교육한다.③ 인스턴트 음식과 가공식품을 금할 것을 교육한다.④ 단백질과 식이 섬유 섭취를 권장한다.간호수행진단적① 총콜레스테롤 수치, 복부둘레, 비만도, BMI 지수를 사정했다.▶ 총콜레스테롤(230mg/dL ▲ -정상보다 상승)▶ 복부둘레(105cm-비정상), 비만도(37.7%-비정상)▶ BMI 지수(30.59 - 비만 Class I단계)치료적① 식탁에 소금병, 간장종지를 치워 저나트륨식이를 시행할 수 있는 환경을 제공했다.교육적① 하루에 30분 이상의 신체활동의 필요성과 저나트륨식이, 저탄수화물식이, 고단백식이, 고수분식이, 고섬유식이의 필요성을 교육했다.② 하루에 나트륨을 6mg 이하로 섭취하며 음식 할 때 평소에 넣는 소금양에서 한 티스푼 정도 줄이며 간을 볼 때 좀 싱겁다 하는 정도에서 간을 할 수 있도록 교육했다.③ 염분이 많이 들어있는 가공식품과 콜레스테롤이 높은 인스턴트 음식을 제한하도록 교육했다.④ 계란, 살코기 등의 단백질 식품과 야채, 과일 등의 식이섬유 섭취를 권장했다.이론적 근거① 정확한 치료를 위해서, 증상에 알맞은 간호를 계획하기 위해서는 총콜레스테롤 수치, 복부둘레, 비만도, BMI 지수를 사정해야 한다.② 환경(소금병 등을 치운다)을 제공하면 .

의/약학| 2025.05.21| 10페이지| 3,000원| 조회(139)

성인간호학, 고혈압 간호과정, 고혈압 문헌고찰, 고혈압 간호진단, 고혈압 케이스..

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철학개론 보고서 WHO에서 사용하는 '의학의 상징'인 로고(뱀과 지팡이 그림)의 유래, 영혼이란게 있다면 그 영혼은 어디에서 부터 온 것일까

철학개론 보고서목 차1. WHO에서 사용하는 '의학의 상징'인 로고(뱀과 지팡이 그림)의 유래2. 영혼이란게 있다면 그 영혼은 어디에서 부터 온 것일까?▣ 참고문헌1. WHO에서 사용하는 '의학의 상징'인 로고(뱀과 지팡이 그림)의 유래에 대해 조사 해 보세요.‘의학의 상징’인 로고(뱀과 지팡이 그림)의 유래를 알아보기 위해서는 제일 첫 번째로 아스클레피오스에 대해 알아보아야 한다. 그리스 로마신화에 등장하는 아스클레피오스는 죽은 사람도 살려낼 수 있을 만큼 훌륭한 의술을 가지고 있는 의술의 신으로 기록되어 있고 고대 그리스 로마시대 의학의 상징적인 존재이다. 이렇기에 그가 여러 의학적 책에 기록되고 있다. 그 예로는 그가 호메르스의 서시시인 일리아드에 이상적인 그리스의 의사로 언급되고 있고 플라톤이 히포크라테스를 아스클레피오스의 자손이라는 의미의 ‘아스클레피아드’라고 불리기도 하는 등 아스클레피오스는 기원전부터 유능한 의사로 칭해져있었다. 이외에도 기원 6세기경 아스클레피오스를 의신으로 숭배하고 신전을 만들어 숭배하기도 하는 등 아스클레피오스을 치유의 신으로 존경했고 이러한 그에 대한 의학의 믿음은 고대에서부터 현재로까지 이어져오고 있다.그렇다면 의학을 상징하는 아스클레피오스와 ‘의학의 상징’인 로고와는 어떤 연관성이 있을지 알아보자. 그리스로마신화에 나오는 아스클레피오스에 대한 이야기는 이러하다. 아스클레피오스가 제우스의 번개를 맞아 죽은 글라우코스를 치료하던 중 뱀 한 마리가 방안으로 들어왔는데 이에 깜짝 놀란 아스클레피오스가 자신의 지팡이를 휘둘러 그 뱀을 죽였다. 잠시 후 또 한 마리의 뱀이 입에 약초를 물고 들어와 죽은 뱀의 입 위에 올려놓았는데 그러자 죽었던 뱀이 다시 살아나고 이것을 본 아스클레피오스는 뱀이 했던 데로 그 약초를 글라우코스의 입에 갖다 대어 그를 살려내었다. 그리고 그는 존경의 의미로 자신의 지팡이를 휘감고 있는 한 마리의 뱀을 자신의 상징으로 삼았다. 따라서 지팡이를 둘둘 말며 올라가는 한 마리의 뱀은 아스클레피오스 대표하는 상징이기에 WHO에서는 의학의 상징으로 사용하고 있다.2. 영혼이란게 있다면 그 영혼은 어디에서 부터 온 것일까?영혼이 어디에서부터 온 것인지는 사람마다 주장하는 바가 다 다르다. 영혼의 기원은 창조설, 유전설로 총 2가지로 사람들이 주장하고 있다. 첫 번째 창조설은 하나님이 영혼을 창조했다는 주장이다. 두 번째, 유전설은 영혼이 신체와 함께 부모로부터 자손에게로 생식을 통하여 유전된다는 주장이다.나 같은 경우 영혼은 하나님으로부터 비롯되었다고 생각하기에 창조설에 조금 더 가까운 것 같다. 이렇게 생각하게 만든 근거는 성경말씀을 보았기 때문이다. 성경 창세기 2장 7절에 보면 “여호와 하나님이 땅의 흙으로 사람을 지으시고 생기를 그 코에 불어넣으시니 사람이 생령이 되니라”라고 적혀 있다. 하나님이 사람의 몸인 혼을 만드시고 혼에 생기를 불어 영을 만들어 영과 혼인 영혼이 만들었다고 되어있다. 외에 성경말씀인 전도서 12장 7절, 이사야 42장 5절, 스가랴 12장 1절, 민수기 16장 22절 등에서도 하나님이 사람의 영과 혼을 창조했다고 설명되고 있다. 또한 아리스토텔레스, 제롬, 피터 롬바르드 등 여러 학자들도 창조설을 주장하였다.

의/약학| 2025.05.21| 2페이지| 1,000원| 조회(69)

영혼, Who, 철학개론, 의학의 상징

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지역사회간호학 노인보건정책에 관한 보고서(노인인구 특성, 노인 보건의료 요구, 우리나라 노인보건정책, 외국 노인보건 의료보장제도, 노인장기요양보험제도 한계점개선방안) 평가A+최고예요

【 노인정책에 관한 보고서 】- 지역사회간호학II -교과목명지역사회간호학II담당교수반학번성명주 제노인보건정책과제물 제출일자목차I. 서론1. 노인인구의 특성……………………………………………………………11) 노인인구의 변화……………………………………………………………12) 노인인구의 특징……………………………………………………………13) 노인보건의 필요성…………………………………………………………12. 노인의 보건의료 요구 ……………………………………………………21) 노화와 건강 ………………………………………………………………2II. 본론1. 우리나라 노인보건정책에 대한 조사……………………………………31) 의료보장……………………………………………………………………32) 주거보장……………………………………………………………………73) 소득보장……………………………………………………………………74) 기타 ………………………………………………………………………82. 외국의 노인보건 의료보장제도에 대한 사례 …………………………81) 배경 ………………………………………………………………………92) 실시된 시기 ………………………………………………………………93) 목적 ………………………………………………………………………94) 특성 ………………………………………………………………………95) 보험과 관련된 법 제정 …………………………………………………106) 적용 ………………………………………………………………………10III. 결론1. 노인장기요양보험제도의 한계점 및 개선방안 ………………………121) 시설보호 중심 수단의 한계점 …………………………………………122) 가족 수발자 범위의 한계점 ……………………………………………123) 수발에 대한 정보제공 부족의 한계점 …………………………………122. 참고문헌 …………………………………………………………………13I. 서론1. 노인인구의 특성(4절 노인보건 요약정리)1) 노인인구의 변화(1) 연령별 노인인구● 우리나라는 현재 고령화 사회로 2025년에는 초고령사회가 될 것으로 예상된다. 것이 아닌 가족, 주변 지인 및 지역사회에도 영향을 끼치게 때문에 노인보건이 중요하다.2. 노인의 보건의료 요구(4절 노인보건 요약정리)1) 노화와 건강(1) 신체적 변화● 골밀도 감소에 따른 골다공증, 골절, 관절염 질환 발생률 증가.● 기초대사율 증가에 따른 타액 감소, 소화기능 감소, 감각 감소.● 호흡기능 감퇴에 따른 호흡기 감염● 심혈관계 변화에 따른 고혈압. 협심증, 뇌졸중 발생.● 방광기능 저하에 따른 소변정체 및 방광염 발생.● 시력, 청력, 촉각, 미각 등 감각 기능의 변화 발생. 시력은 나빠지며 백내장 발생 빈도가 높아진다. 청력은 노인성 난청으로 고음과 저음 감퇴가 일어나며 이명을 경험한다. 통각은 통증이 증가하고 민감성은 감소한다. 피부는 주름이 많아지며 감염되기 쉽고 대상포진 잘 발생한다.(2) 인지능력의 변화① 지능 : 노화와 지능과의 관계 설명할 때 고려해야하는 요소들- 언어성 지능은 유지, 동작성 지능은 쇠퇴- 신체상태, 사회경제적 지위, 교육수준에 따라 쇠퇴여부가 결정됨- 반응속도 요인을 고려한다.② 문제해결능력- 노화과정에 따라 쇠퇴한다.- 동작성 지능과제와 추상적 과제는 문제해결능력이 낮다.③ 기억과정과 학습- 부호화 과정과 인출과정은 감소하나 저장과정은 차이가 없다.(3) 성격 및 행동① 신체에 대한 민감한 반응 : 지나친 건강염려증으로 신체적 건강을 유지하려는 욕망② 시간조망의 변화나이가 들수록 자신의 나이를 사망 예정일로부터 거꾸로 계산한다. 또한 수동적이고 보수적이 된다.③ 우울증의 증사빈둥지현상, 가족들로부터 소외/고립, 질병, 배우자 죽음으로 인한 심리적 스트레스로 정신건강을 해할 수 있다.④ 내향성 및 수동성 증가노화과정으로 사회활동을 적게 하며 수동적으로 바뀌고 모든 일을 우연에 맡긴다.⑤ 경직성과 조심성의 증가경직성은 새로운 방법을 선택하기 꺼려하며 옛날 사고방식을 고집하는 것을 뜻한다. 조심성이 증가하는 이유는 체면을 중요시하기에 정답을 외치는 것보다 틀리지 않게 답 하는 것이 중요해진다.⑥ 사물의 애착심 적용대상건강보험 가입자는 장기요양보험의 가입자가 된다. 공공부조의 의려급여 수급권자는 제외 되지만 국가부담으로 장기요양보험 적용 대상으로 한다. 장기요양보험에 가입되어 있다고 해서 누구나 장기요양급여를 받는 것은 아니다. 65세 이상노인과 65세 미만인 경우 노인 성 질병을 가진 자가 해당이 된다.② 장기요양인정 및 등급판정장기요양인정 신청 시 공단 소속 직원이 직접 방문해 장기요양인정서 및 계획서를 작성한 다. 장기요양조사표에 의해 장기요양 인정 점수(5등급 체계로 구성)를 산정하고 등급을 판정해 심의 판정한다.라. 장기요양급여 종류① 재가급여- 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호, 기타 재가급여가 있다.- 방문요양 : 가정방문해 신체활동 지원- 방문목욕 : 목욕설비를 갖춘 인원을 동원해 목욕 제공- 방문간호 : 간호, 진료보조, 상담 시행② 시설급여노인요양시설인 노인요양원에서 대상자가 입소해 신체활동 지원 및 훈련을 제공하는 요양 급여이다.③ 특별현금급여- 가족요양비 : 요양시설이 없어 가족이 대상자를 요양하는 경우- 요양병원 간병비 : 요양병원에 입원해 간병비를 지급하는 경우마. 장기요양기관- 시설급여 제공기관 : 시군구청자 지정 받은 장기요양기관- 재가급여 제공기관 : 시설 및 인력기준을 갖춘 재가급여를 제공하는 장기요양기관바. 장기요양인력- 간호사, 사회복지사, 물리치료사는 케어매니저로써 대상자를 방문 조사해 등급판정에 따라 요양서비스를 계획한다.- 방문요양 및 방문목욕의 장기요양요원은 요양보호사이다.- 노인복지법에 따라 방문요양 및 방문목욕을 제공하기 위해서는 요양보호사가 반드시 있어야 하며, 방문간호를 제공하기 위해서는 2년 이상 경력이 있는 간호사를 두어야 한다. 구강위생을 제공하기 위해서는 치과위생사를 두어야 한다.사. 장기요양보험 재원① 장기요양보험료 징수 및 산정장기요양보험료는 건강보험료액에 장기 요양보험료율을 곱하여 정한다.② 국가의 부담노인장기요양보험제도를 관리 및 운영하는 국민건강보험공단은 매년 국가에서 장기요양보 개선할 수 있다.- 환자 및 가족의 고통, 부담을 경감, 사회적 비용 절감시킬 수 있다.③ 방향- 치매 조기검진 확대를 통해 치매 예방 및 치료, 관리- 치매조기검진을 통해 치매 발견 시 적절한 치료 지원다. 치매 치료관리비 지원사업① 목적치매를 조기에 지속적으로 치료, 관리해 치매 증상 호전시키고 경제적 비용 절감② 사업 방향치매 치료제를 복용 중 치매환자에게 치매치료관리비 본인부담금을 월 3만원 내 실 비 지원한다.라. 광역치매센터 설치 및 운영① 목표병원에 광역치매센터를 구축해야하며 치매관리 서비스 기획, 전문인력 육성, 인식개선 홍 보를 강화한다.(4) 노인건강증진사업가. 노인실명예방 서비스① 목적- 정밀 안검진 실시해 안질환 조기 발견 및 치료해 실명 예방- 개안수술비 지원해 의료비 부담 감소② 노인 안검진- 만 60세 이상 모든 노령자를 대상으로 정밀 안저검사 및 안압검사, 굴절검사, 각막곡률 검사 실시③ 개안수술비 지원- 만 60세 이상 노인 중 백내장, 망막질환, 기타 안질환으로 인해 수술이 필요한 대상자나. 노인 무릎인공관절 수술 지원- 무릎관절증으로 인한 통증을 겪거나 경제적 이유로 수술을 받지 못하는 노인들을 위함 - 만 60세 이상 노인 중 인공관절치홤술 인정기중에 해당하는 질환자에게 한쪽 무릎 기 준 120만원 한도 실비 지원 및 본인부담금 지원다. 노인건강진단① 목적 :질병 조기발견 및 건강유지증진으로 건강한 노후생활 보장② 실시 대상 : 만 65세 이상 의료급여 수급권자 중 노인건강진단 희망자③ 실시내용- 검사항목 : 국가암조기검진, 성매개감염검진, 치매 조기검진- 검진 후 사후관리=> 유질환의 경우 의료기관 연계 통해 의료서비스 제공, 치매의 경우 무료 치매조기검 진시행- 치매치료제 복용 시 연 36만원 지원- 개안 수술 대상자의 경우 개안수술비 지원 및 본인부담금 전액 지원2) 주거보장(1) 노인 요양에 따른 노인주거시설 제공● 고령인구의 증가로 가정에서 노인을 돌보는 것이 사회문제로 대두되고 있고 가족구조의 핵가족화로 인해 노인보장제도에 대한 사례[독일의 수발보험]1) 배경독일의 수발 보험은 우리나라의 노인장기요양보험제도가 실시된 배경과 동일하다. 두 보험제도 모두 고령화문제(노인인구는 증가하는 반면 노인을 수발하는 인구는 감소함에 따른 사회적 비용 증가)를 해결하기 위한 해결책으로 시행되었다. 또한 노인수발문제로 인한 개인의 부담을 감소시키기 위해서 시행되었다.2) 실시된 시기독일의 수발보험은 1995년부터 실시된 세계 최초의 사회보험인 반면 우리나라의 노인장기요양보험제도는 2008년부터 실시되었다.3) 목적수발을 필요로 하는 사람이 적절한 서비스를 제공받을 수 있도록 하는 것이 기본 목적으로 우리나라의 노인장기요양보험제도의 목적 또한 그러하다.4) 특성(1) 보충성 원칙에 따른 재가중심 수발 및 지원독일의 수발보험의 경우 보충성 원칙으로 시행된다. 보충성 원칙이란, 작은 단위가 주체가 되며 이것이 불가능하면 큰 단위가 주체가 됨을 의미한다. 보충성 원칙에 따라 노인의 돌봄을 위해 시설에 맡기기보다 가족이 책임지는 재가중심 수발 서비스가 우선적으로 실시되고 있다. 가족이 노인을 돌볼 수 있게끔 현금 급여 및 대인 서비스, 사회보험 급여 등 필요한 지원을 지역사회와 국가에서 제공하고 있다. 만약 가족능력으로 노인돌봄이 힘들 경우 지역사회 및 국가가 책임을 지며 시설 보호 수단을 제공하고 있다. 우선적으로 재가수발을 시행하고 힘들 경우 시설보호수단을 택하는 독일의 수발보험과는 달리, 우리나라의 장기요양보험제도는 장기간 간병이 필요한 경우 장기요양 기관을 제공해주고 있다. 즉, 재가중심 수발을 시행하지 않고 시설보호수단을 중심으로 노인의 수발을 시행한다.인구 고령화와 수발보험 급여 수급자 증가로 고비용 시설 보호 중심으로 운영할 시 국가 재정 부담은 커진다. 반면, 가족 수발자 중심의 수발 급여 제공을 시행하면 국가 재정 부담이 줄어든다. 이러한 원리를 이용해 독일을 재가수발 중심의 지원 확대를 실시하였고 그 결과, 시설보호규모 감소로 국가재정부담이 감소되었다. 우리나라의 경우, 시설보다.

의/약학| 2025.05.21| 15페이지| 2,500원| 조회(146)

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성인간호학 A+ 대퇴전자간 골절 환자 케이스 스터디 문헌고찰, 사례에 따른 간호사정(진단검사, 약물), 간호과정(간호진단3가지)

[골절환자 간호과정]대퇴전자간 골절 환자의 간호과정목차I. 서론1. 문헌고찰…………………………………………………………………………………31) 정의……………………………………………………………………………………………………… 32) 원인……………………………………………………………………………………………………… 33) 증상……………………………………………………………………………………………………… 34) 진단……………………………………………………………………………………………………… 35) 치료……………………………………………………………………………………………………… 46) 간호중재………………………………………………………………………………………………… 4II. 본론1. 환자 사례……………………………………………………………………………… 52. 간호사정[간호력]………………………………………………………………………53. 간호과정…………………………………………………………………………………61) 진단검사 결과……………………………………………………………………………………………62) 약물……………………………………………………………………………………………………… 63) 간호과정………………………………………………………………………………………………… 7① 대퇴골 손상과 관련된 급성 통증…………………………………………………………………… 7② 수술로 인한 허약감과 관련된 낙상 위험성…………………………………………………………8③ 부동과 관련된 피부손상 위험성………………………………………………………………………9III. 참고문헌1. 참고문헌……………………………………………………………………………… 10I. 서론1. 문헌고찰1) 정의(1) 골절? 뼈의 관절면의 연속성이 완전, 불완전하게 소실된 상태로 외부의 힘에 의해 뼈가 부러진 것을 뜻한다. 정형외과에서 가장 흔히 보이는 질환이며 제대로 발견하고 치료하면 큰 문제가 생기지 않지만 제대로 치료되지 않았을 경우 큰 후유증이 남을 수 있다.(2) 대퇴 골절① 대퇴경부 골절 : 대퇴골두와 대퇴골의 이어주는체액 증가와 출혈로 발생하며 순환장애와 신경손상을 유발한다.③ 변형 : 뼈 모형과 위치가 변하여 각이 생기거나 회전, 단축, 눌림이 발생한다.④ 손상부위 반상출혈 및 타박상 : 피하조직의 혈액 유출로 피부가 변색된다.⑤ 기능 상실 : 통증, 근육경직, 뼈나 관절 손상으로 수의적 운동이 제한된다.⑥ 근 경련 : 방어적 반응으로 골절부 근육의 불수의적 수축이 일어난다.⑦ 염발음 : 골절편이 서로 부딪혀 나는 소리로 불유합 가능성이 증가한다.⑧ 감각변화, 저혈량성 쇼크4) 진단(1) 방사선 검사① X-선? 골절을 진단하기 위한 가장 기본적인 검사이며 뼈의 이상을 탐지하는데 가장 적절하다.? 의심되는 뼈의 비정상 부위를 평가하기 위해 촬영되며 부위별로 방향과 각도를 달리하여 촬영한 뒤 골절 유무를 확인한다. 골절 진단 시 골절이 되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영한 후 양측을 비교 관찰하면 진단에 도움이 된다.? 종류는 흉부 X-선, 고관절 X-선, 골반 X-선, 대퇴골 X-선이 있다.② CT? X-ray 촬영을 시행했음에도 골절 유무가 부정확하거나 골절 형태, 부위를 정확히 확인하고자 할 때 사용한다.③ 골밀도 검사 2부위 이상 : 골절의 치료경과를 평가할 수 있다.(2) 혈액검사(CBC, 전해질) : 출혈이나 심한 근육 손상 시 사용된다.5) 치료(정복 -> 고정 -> 약물 치료 및 재활)(1) 정복 : 골절편을 해부학적 위치로 재정립한다.① 도수 정복 : 힘으로 잡아당겨 정렬하는 폐쇄적 방법으로 고통스러워 마취가 필요하다.② 수술적 정복? 개방적 골절, 전위 골절, 골절사이 이물질 있는 골절에 적용하는 개방적 방법이다. 골편을 고정하기 위해 내부고정기구(금속선, 나사, 핀)를 사용한다.(2) 고정 : 정복 후 치유될 때까지 골절편이 움직이지 않도록 하는 것이다.① 견인 장치 : 골절을 정복하여 고정될 수 있도록 신체에 당기는 힘을 적용한다.② 석고붕대&부목 : 손상 부위를 안정시켜 통증을 없애고 2차적 손상과 기형 예방에 이용된다.③ 외부적 고정 : 골절부 상승 시킬 것 교육한다.(3) 통증관리 간호① 고정, 부목을 적용해준다. ② 진통제를 투여해준다.(트라놀 주 등) ③ 이완, 전환요법을 교육한다.(4) 고정 장치 한 환자의 피부 통합성 유지 간호① 조기 이상을 격려한다. ② 통증/부종 감소를 위해 초기에 사지를 상승시킨다.③ 철저한 피부 관리를 시행한다.(5) 기동성 회복 간호① 정복수술 시행 전까지 견인한다. ② 부동자세 유지시킨다. ③ 양호한 위생상태 유지시킨다.(6) 골절 시 응급처치 간호① ABC를 확인한다.② 환부를 움직이지 않게 하며 가능한 신속히 고정한다.[개방성 골절 시 무균방포, 깨끗한 헝겊으로 덮고 부목을 대준다.]④ 활력징후, 의식상태, shock 여부, 체위 이상 여부 관찰한다.⑤ 골절부위를 마음대로 정복 및 타진하거나 잡아당기지 말고, 골편 제거하지 않는다.⑥ 손상부위를 상승시킨다.II. 본론61세 여자 신씨는 21.09.02 8AM 화장실을 가다가 뒤로 미끄러져 넘어지며 Lt femur pain 나타나 추가적인 평가와 관리를 위해 응급실을 통해 병원에 내원한 후 OP(OR/IF)를 실시한 후 입원하였다. 현재 대상자는 수술부위인 Lt femur에서 통증을 느끼고 있다.1. 환자 사례1. 건강상태 사정성명***연령61세성별F거주지부산 시 **구경제수준중종교천주교학력고졸정보제공자본인진단명fracture of Intertrochanteric section of femur, closed(대퇴전자간 골절)수술명OR/IF[open reduction of fractured extremity(femur, Lt) and Internal Fixation]골절 개방 정복술과 내부고정입원일21. 09. 02.수술일21.09.02 - 16:15키164cm체중55kg입원경로응급실체온36.4℃맥박74회/분호흡20회/분혈압130/80mmHgBST160SPO295%1) 영양 ① 식욕상태 : 식욕부진 ② 수분 섭취 : 하루에 5잔(약 300ml)2) 배설① 배변 : 빈도(1회/2일), 양상(변비), 경로(정상)② 감염의 초기, 스테로이드 투여Monocyte800/ml200 ▼감소: 골수장애, 패혈증, 악성빈혈, 혈류 감염(2) 방사선 검사검사명결과 해석고관절 X-선Fracture, intertrochanteric, internal fixation state(전자간골절, 내부고정 상태)대퇴골 X-선intertrochanteric fracture, left femur(좌측 대퇴전자간 골절)좌측 고관절 CTintertrochanteric fracture, left femur(좌측 대퇴전자간 골절)검사명정상범위결과결과 해석골밀도 검사 2부위 이상>-1.0부위T-scoreneck-1.4troch-1.3inter-0.9total-1.1골결핍증 (-1.0> >-2.5)2) 약물① Denogan 1회 1g qid IV[4시간 간격] (성분 : propacetamol hydrochloride)② Refosporen Inj 1g bid IV (성분 : Cefazedone Sodium)③ Marobiven-A Inj 1AM bid IV (성분 : Aconitum Tinc. D2등 복합)④ Tranol Inj 1AM bid IM (성분 : Tramadol Hydrochloride)3) 간호과정① 대퇴골 손상과 관련된 급성 통증간호사정주관적 자료 (S)? “왼쪽 다리, 허리 통증이 심해요. 진통제 맞고 싶어요.”객관적 자료(O)? CC : Lt. femur pain 호소? PQRST- P(진통제 투여 시 완화), Q(쑤시는 듯한 통증)- R(수술부위 통증[femur pain], 허리로도 통증 방사됨),- S(NRS 6점), T(OP 후 하루 4-9회 지속적 발생)? 일반 혈액 검사 결과(lymphocyte 14 ▼, Monocyte 200 ▼)=> 감염으로 인한 통증 발생? femur 통증으로 얼굴을 찡그리며 불안한 표정을 짓는 것이 관찰됨간호진단(A)#1 대퇴골 손상과 관련된 급성 통증간호목표장기목표? 일주일 이내로 진통제를 투여하지 않아도 NRS가 1점 이내로 감소한다.? 일주일 이내로 한 통증, femur에 발생, NRS 6점, 4-9회 지속적 발생② 지속적으로 수술 부위에 ice bag를 대는 것을 확인했다.치료적③ NRS 6점으로 사정되어 처방에 따라 진통제인 Denogan을 N/S 50ml에 MIX해서 IV로 투여했다.④ 실내 온도(18-20도)를 적당히 유지해 춥거나 덥지 않은 환경과 조용한 환경을 제공했다.교육적⑤ 수술한 다리를 반대편으로 꼬는 행위, 고관절을 90도 이상 굽히는 자세는 통증을 유발할 수 있음을 교육했다.⑥ 통증이 있으면 증상, 위치 빈도 등 통증을 표현하며 그 즉시 의료진에게 알릴 것을 교육했다.▶ “왼쪽 다리가 4번 이상 지속적으로 아파요.”라고 표현했다.평가(E)? 24시간 이내 대상자의 NRS가 3점으로 측정되었다.? 24시간 이내 대상자가 편안한 표정을 지었으며 “통증이 감소해서 더 이상 불안하지 않아요”라고 표현했다.∴ 목표가 달성됨② 수술로 인한 허약감과 관련된 낙상 위험성간호사정주관적 자료(S)? “다리를 잘 못 가누겠어요... 넘어질 거 같아요.”객관적 자료(O)? 대퇴전자간 골절로 진단되어 ORIF 수술 실시하여 내부고정 상태임? 연령 : 61세? 과거력 : 뇌졸중으로 인한 좌측편마비 있음 -> 평소 혼자서 거동 힘듦? 지난 4주 이내 낙상 경험 유? Denogan, Refosporen Inj 투여함 => 어지러움, 두통 부작용 있음? 골밀도 검사 결과 골결핍증 (-1.1)? 낙상위험도 사정 시 Morse Fall Scale(MFS) 45점으로 낙상 중위험군에 속함간호진단(A)#2 수술로 인한 허약감과 관련된 낙상 위험성간호목표장기목표? 퇴원 시 까지 낙상 없이 병원생활을 한다.단기목표? 4일 이내에 교육을 통해 낙상 시 위험성, 낙상예방의 필요성을 말로 표현한다.? 3일 이내에 낙상예방법을 2가지 이상 말할 수 있다.간호계획(P)간호 계획이론적 근거진단적① 낙상 위험 요소를 사정한다.① 위험요소를 사정하면 차후 낙상 예방 조치를 시행할 수 있다.② 낙상 위험 요소를 사정한다.② 낙상위험도를 사정해 사정함

의/약학| 2025.05.13| 9페이지| 3,500원| 조회(128)

간호진단, 간호사정, 대퇴전자간 골절, 성인간호학 케이스 스터디

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