성인간호학 Case study - Acute cholecystitis

소개

"성인간호학 Case study - Acute cholecystitis"에 대한 내용입니다.
복붙한 느낌 없이 스스로 노력한 과정이 돋보이는 과제라고 말씀해주시며 A+를 받은 자료입니다.

* 16쪽 다. 기타 항목의 경우, 대상자 해당 내용 없어 기재하지 않음.
* 20쪽 간호과정 feedback은 조원들의 생각을 기재하는 항목으로, 공란으로 비워둠

목차

I. 문헌고찰

II. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 (우선순위 1위~2위 간호과정 작성)

본문내용

주호소
paln, abdomen, RUQ

성별/나이
M / 71세

진단명
Acute cholecystitis

진단명에 대한 문헌고찰
▪병태생리
담낭염은 담석이나 담도 침전물에 의한 폐쇄와 가장 흔하게 관련이 있다. 담석이 담낭관을 막으면 담낭에는 피가 안통하고 압력은 높아지게 된다. 담석은 그 자체가 담낭에 자극을 주기 때문이다. 담즙의 화학적인 독성 때문에 추가로 세균에 감염된다면 이런 담낭염은 더욱 악화된다. 담낭염 통증은 때로 이루 말할 수 없이 아프기 때문에 산통이라고 부른다. 속발성 박테리아 감염이 담낭에 농을 축적할 수 있으며, 비칼슘성 담낭염은 담석의 폐쇄 없이 발생하는 담낭의 급성감염 중 하나이다. 또한 외과적 중재, 심한 회상 또는 화상에 의해 발생할 수 있다. 만성 담낭염은 담석이 점차 비대해지고 고형화, 섬유화로 인해 기능이 저하되어 발생된다. 반복적인 담낭염이나. 담석, 만성적인 자극에 의해 담낭염은 유발된다.

▪치료
비수술 관리
급성 담성통증은 모르핀이나 히드로모르폰과 같은 아편성 진통제를 사용한다.
Ketolac은 경도에서 중증도 통증에 사용할 수 있으며, 의료진은 오심과 구토를 조절하기 위해 진토제를 처방한다. IV 항생제 치료는 담낭염의 발병원인에 따라 또는 수술을 위해 1회 용량으로 투여 될 수 있다. 작은 담석을 가지고 있는 환자나 수술을 받기에 적합하지 않은 환자들에게는 신장결석환자들에게 사용되는 체외충격파 결석파쇄법으로 담석을 파쇄하는 치료방법 사용한다. 그러나 이 방법은 1) 정상 체중 2)콜레스테롤성 담석 환자 3) 양호한 담낭 기능을 가진 환자에게만 사용할 수 있다. 시술을 하는 동안 환자는 담석의 이동이나 담관 또는 담낭 경련으로 인해 통증이 발생할 수 있다. 또 다른 치료 방법으로는 담즙이 흐를 수 있도록 폐쇄된 담관을 열어주기 위해 경피경간 담도배액관을 삽입하는 것이다. 담즙 카테터는 일반적으로 협착된 부분을 우회하여 담즙이 간으로부터 십이지장으로 흐르도록 해준다.

참고자료

· 없음