체액불균형의 위험성과 관련된 간호진단 1개 + 간호계획,수행 9개 정리 (수분섭취, 탈수 예방 중재 포함)

소개

본 자료는 체액불균형의 위험성과 관련된 체액 소실 가능성을 간호진단으로 설정한 간호과정 완성본입니다. 실제 임상에서 자주 마주하게 되는 탈수, 저혈량, 수분섭취 부족 대상자에게 적용 가능한 내용으로 구성되었으며, 간호진단 1개만을 중심으로 진단적·치료적·교육적 중재 각각 3개씩, 총 간호계획 9개, 간호수행 9개로 체계적으로 정리되어 있습니다.

각 간호계획에는 실제 임상처럼 수행한 내용을 포함하여, **대상자의 반응과 변화(수치 기반 포함)**를 자세히 기술하였고, **이론적 근거와 함께 참고문헌(출판사, 연도, 페이지 포함)**도 명확히 제시되어 있어 보고서의 신뢰도를 높였습니다. 모든 간호중재는 계획 → 수행 → 근거 순서로 일관되게 구성되어 있으며, 간호진단 기준과 간호학과 과제 채점 기준을 모두 충족합니다.

특히 이 자료는 수분섭취 유도, 활력징후 모니터링, I&O 기록, 정맥수액 투여 등 실제 임상에서 흔히 수행하는 내용 위주로 작성되어 있어 실습지 현장에서도 바로 적용 가능하며, 활력징후표, 체중변화표, 수분섭취·배설량·소변특성표 등의 시각적 자료도 포함되어 있어 시각적 완성도 또한 높습니다.

과제 완성도와 간호논리력을 동시에 갖춘 자료를 찾고 있는 간호학과 학생, 실습 중 대상자 중심 간호보고서를 준비 중인 분들께 이 자료를 추천드립니다.

** 해당 자료는 간호진단 1개만을 포함하고 있습니다.
** 자료가 도움이 되셨다면 정성스러운 후기 부탁드립니다. 여러분의 후기가 큰 힘이 됩니다!

목차

1. 간호진단 - #1. 체액불균형의 위험성과 관련된 체액 소실 가능성

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

간호사정

주관적 자료
“요즘 물을 자주 못 마셔요.”라고 대상자가 말함
“입이 너무 말라서 밥 먹기도 힘들어요.”라고 표현함
“땀도 많이 나는 것 같고 소변도 잘 안 나와요.”라고 말함

객관적 자료
- 활력징후: BP 90/60 mmHg, HR 108회/분, SpO₂ 95%, BT 36.5℃
- 구강 점막 건조, 피부 탄력 저하, 눈이 움푹 꺼진 모습 관찰됨
- 24시간 소변량 500mL로 감소, 색 진하고 탁함
- 혈액검사 결과: BUN 30 mg/dL, Creatinine 1.6 mg/dL (정상보다 상승)
- 수분 섭취량: 하루 800mL 미만으로 기록됨 (필요섭취량보다 부족)

간호목표

단기목표
대상자는 3일 이내에 하루 총 수분 섭취량이 1,200mL 이상으로 증가하고, 소변량이 1,000mL 이상으로 개선되며, 구강 점막의 건조 상태가 완화된다.

장기목표
대상자는 7일 이내 또는 퇴원 시까지 하루 수분 섭취량이 1,500mL 이상, 소변량이 1,500mL 이상으로 유지되며, 구강 점막과 피부 탄력이 정상으로 회복된다. 활력징후는 안정 범위(BP ≥ 100/60mmHg, HR ≤ 100회/분) 내에서 유지된다.

간호계획

진단적
1.활력징후(혈압, 맥박수, 호흡수, 체온, 산소포화도)를 4시간마다 측정하고 기록한다.

간호수행
대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하였다.
1일 차: BP 90/60 mmHg, HR 108회/분, SpO₂ 95% → 3일 차: BP 100/66 mmHg, HR 96회/분, SpO₂ 97%로 점차 안정되는 양상이 확인되었다.
이후에도 활력징후 변화 여부를 지속적으로 사정하고 있으며, 이상 징후는 의료진에게 즉시 보고하였다.(하단표 참조)

이론적 근거
활력징후는 대상자의 순환 및 체액 상태를 반영하는 중요한 생리적 지표로, 조기 이상 발견 및 중재 계획 수립에 필수적이다.
(황옥남 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2020, p.150)

참고자료

· 황옥남 외 (2020). 성인간호학 하권 (8판). 서울: 현문사. p.150, 153.
· 김금순 외 (2021). 성인간호학 상권 (10판). 서울: 수문사. p.104~105.
· 이향련 외 (2021). 성인간호학 I (9판). 서울: 수문사. p.370~372.
· 송경애 외 (2020). 기본간호학 하권 (9판). 서울: 수문사. p.232~234.