지주막하 출혈 문헌고찰 및 간호과정(자료 꼼꼼해요!)

소개

지주막하 출혈 케이스입니다.
대상자 사정 및 임상검사, 투여 약물 설명 자세히 달아두었습니다.
간호진단 2개와 간호과정 2개고, 두 과정 모두 간호계획 9개씩 꼼꼼히 작성해서 도움 많이 되실거예요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 치료
6. 간호
7. 경과 및 합병증
8. 예방

Ⅱ. 대상자 사정

Ⅲ. 간호과정
1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
2. 낮은 헤모글로빈 수치와 관련된 낙상의 위험

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질환명
지주막하 출혈
(Subarachnoid hemorrhage, SAH)

정의

뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 뇌졸중의 일종으로, 뇌를 손상시킬 수 있다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가고, 이것은 뇌척수액과 혼합되게 된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하여 뇌의 기능이 방해를 받을 수 있다.

원인

자발성 출혈
- 나이를 가리지 않고 발생
- 뇌혈관 내 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터지는 경우가 대부분
- 원인: 뇌동맥류 파열(80%), 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 등
- 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있다.

뇌동맥류의 원인
- 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등
- 나이든 환자의 경우에는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있다.
- 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위가 있다.

증상
- 동맥류가 파열되어 강한 압력의 동맥혈이 지주막하 공간으로 뿜어져 나오면 뇌압이 급격하게 상승하여 대부분의 경우 일생동안 경험해보지 못했던 극심한 두통을 느끼게 된다. 이러한 증상은 치료없이 호전될 수 있지만, 중요한 경고 신호일 수 있다. 이후 구토와 경부강직, 의식장애가 발생할 수 있다.
- 출혈이 지속적인 뇌압상승으로 이어져 뇌로 가는 혈류량이 감소하면서 허혈성 뇌손상이 올 가능성도 있다.
- 때로는 강한 압력의 출혈이 뇌조직을 뚫고 들어가 뇌실질내 출혈 혹은 뇌실출혈을 일으키기도 한다. 이 경우 허혈성 뇌손상 혹은 일반적인 뇌출혈 증상이 동반될 수 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2017
· 성미혜 외, 「근거기반간호 간호과정」, 수문사, 2019
· 삼성서울병원 심장뇌혈관병원 질환안내, 지주막하출혈, 2022.04.05.
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=329&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f33d&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
· 분당서울대학교병원 질환관련정보, 지주막하 출혈, 2022.04.05.
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD1&MENU_ID=005006
· 서울대학교병원 건강정보 N의학정보, 지주막하 출혈, 2022.04.05.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000148
· 서울아산병원 건강정보 의료정보 질환백과, 지주막하 출혈, 2022.04.05.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924
· 대한진단검사의학회 Lab Tests Online
· https://labtestsonline.kr/
· 약학정보원
· http://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do