혈청음성류마티스관절염 간호과정

소개

간호진단 5개, 간호과정 3개

목차

1. 문헌고찰
2. 사례
3. 간호과정(진단 5개, 과정 3개)

본문내용

■간호과정 적용
※ 문헌고찰
1. 정의
혈액 검사에서 류마티스 인자(RF)나 항-CCP 항체가 음성인 자가 면역성 질환이다. 전체 류마티스관절염 환자의 약 20%를 차지한다. 혈청 음성이라는 것은 혈청 양성 환자가 가지고 있는 자가항체가 없다는 것을 의미하지만, 한편으로는 매우 낮은 수준의 항체를 가지고 있다고 할 수 있다.

2. 임상적 특징
관절을 만지면 아프고 움직임이 제한된다, 손바닥에 홍반이 동반되기도 하며 손목을 뒤로 굽히는 데 장애가 생기고 손가락을 굽히는데에 장애가 생긴다. 주먹을 꽉 쥘 수 없는 경우가 많다. 관절의 연골 손상, 골의 미란이 발생하여 결국은 관절의 파괴가 일어나 기능의 장애를 초래한다, 또한 손가락뿐만 아니라 손목, 견관절 및 주관절 등 전신의 모든 관절에 발생할 수 있다.

3. 원인
- 유전적 소인: 류마티스 관절염을 가진 가족사가 있는 경우 발병률이 높다.
- 세균이나 바이러스 감염: 류마티스 관절염의 원인으로 생각된다.
- 환경적 요인: 신체적 또는 정신적 스트레스를 받은 후 발병하기 쉽다.
- 호르몬의 영향: 폐경 초기에 발병률이 높다.

4. 증상
- 주로 손목, 손가락, 발가락 등 작은 관절에서 시작되며, 양측성으로 발생하는 경향이 있다,
- 아침에 일어나서 관절이 뻣뻣해지고 움직이기 힘든 증상이 30분 이상 지속된다.
- 전신적 피로감과 무력감이 동반될 수 있다.
- 염증으로 인한 열이 나타날 수 있다.
- 염증성 질환으로 인한 전신적 증상으로 체중이 감소할 수 있다.
- 치료가 늦어지면 관절의 변형이나 기능 장애가 발생할 수 있다.

5. 진단검사(Diagnostic Test)
병력 청취와 신체 진찰을 통해 관절의 통증인지 관절 주위의 통증인지, 급성인지 만성인지, 염증성인지 비염증성인지 확인한다. 혈액 검사를 통해 류마티스 인자가 양성인지 여부를 확인한다. 엑스레이 사진상으로 관절이 손상되었다던가 관절이 망가진 소견 여부를 확인한다.

참고자료

· 간호과정과 비판적사고 - 원종순 저. 현문사, 2012
· 유양숙 외 공저, 성인간호학(상), 현문사, 2022
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/intro.do
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 질병관리청 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp