[성인간호학] ER충수염간호과정

소개글

비대면 실습 시에 작성한 케이스스터디입니다.
환자사정, 문헌고찰, 간호과정(3개, 급성통증+고체온+불안)으로 구성되어있습니다.

목차

1장. 서론
Ⅰ. 응급실 대상자의 건강상태 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰

2장. 본론
Ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
1) 임상병리검사
2) 진단방사선검사
3) 대상자의 약물치료 현황 파악

2. 간호과정

3장. 결론
Ⅰ. 결론
1. 대상자 요약
2. 느낀점

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

Appendicitis
정 의 & 병태생리
- 정의: 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것
- 병태생리: 맹장과 충수와 연결된 부분인 맹낭에 장내 세균에 의한 감염이 발생하여 생김

원 인
① 원발성 염증에 따른 충수돌기의 폐색 및 부종
② 대변이 굳어진 덩어리인 대변돌에 의한 충수돌기의 폐색
③ 이물질
④ 기생충
⑤ 감염에 의한 림프조직의 비대

임상증상
① 통증: 복부 중앙에서 시작해 우측 하복부의 Mc burney 지점에서 반동성 압통이 느껴짐
② 미열
③ 오심, 구토
④ WBC 상승
- 합병증: 복막염, 천공, 농양

진 단
- Mc burney 지점의 반동성 압통:
우측 하복부를 눌렀을 때 통증을 느끼거나(압통)
눌렀던 손을 뗄 때 통증(반사통)이 생김
- 복막염을 일으킨 경우 우측 하복부에 근육 강직이 나타남
농양 형성으로 인한 덩어리가 촉진 됨
- 일반 혈액검사: WBC 증가
- 초음파 검사: 복막염 진단 시 유용, 자궁질환과 구별
- CT 촬영

치 료 & 간 호
- 치료
1) 내과적 관리
① NPO(∵장의 휴식)
② 코위관 삽입(∵위장관 감압)
③ 항생제를 정맥 내로 투여함
④ 금기: 관장, 하제, 온요법(∵염증부위를 자극해 천공을 유발할 수 있음)
⑤ 확진 후 진통제 투여함
⑥ ice bag 적용

2) 외과적 관리
 충수절제술(appendectomy): 천공이 발생하면 복막염이 되기 때문에 충수염 진단 시 수술 고려함
복강경, 복부 절개를 통해 절제하는 데 파열되지 않도록 주의해야 함
광범위한 농양이나 감염이 있으면 즉각적인 수술이 필요함
긴박한 경우가 아니라면 수술 전 수일-수주 동안 항생제 투여 후 수술

참고 자료

이숙·김순오 외, 정신건강간호학, 신광출판사
송경애·박형숙 외, 최신기본 간호학Ⅱ, 현문사
황옥남·유양숙 외, 성인간호학(상), 현문사