제왕절개

소개

제왕절개 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 제왕절개 수술과 관련된 급성통증
<2> 자궁퇴축부전과 관련된 출혈위험성
<3> 통증과 관련된 신체 기동성 장애

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

<1> 제왕절개 수술과 관련된 급성통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거 5개
(2) 치료적 근거 5개
(3) 교육적 근거 7개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획

<2> 자궁퇴축부전과 관련된 출혈위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거 5개
(2) 치료적 근거 5개
(3) 교육적 근거 7개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획

<3> 통증과 관련된 신체 기동성 장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거 5개
(2) 치료적 근거 5개
(3) 교육적 근거 7개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획

<4> <참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "배에 심한 통증이 있어요. 움직일 때마다 아파요."
(2) "수술 후, 화장실을 가려면 많이 힘들고 통증이 느껴져요."
(3) "통증이 계속해서 더 심해지는 것 같아요."
(4) "배를 눌러보니 더 아파요."
(5) "어느 부분이 아픈지 잘 모르겠어요. 전반적으로 아프고 불편해요."
(6) "통증이 점점 더 강해져서 견딜 수가 없어요."

2) 객관적 자료
- 대상자는 제왕절개 수술 후 24시간 이내로, 수술 부위에 압통이 있으며 피부에 부종이 나타나 있다.
- 배의 중앙 부위에서 심한 통증을 호소하며, 자세 변화에 따른 통증 강도 차이를 보임.
- 수술 부위 주변에 통증의 정도를 나타내는 7/10 통증 수준을 기록하였다.
- 배 부위의 압박이 있을 때 통증 강도가 증가한다고 보고됨.
- 환자는 깊은 호흡 시 배에 통증을 호소하며, 복부를 움켜잡는 동작을 보인다.
- 수술 부위에 붉은 발진이나 감염 징후는 보이지 않는다.
- 제왕절개 후 통증이 환자의 활동에 지장을 주고 있어 보행이나 일상적인 동작에 어려움이 있다.

2. 간호진단

1) 진단명
"제왕절개 수술과 관련된 급성통증"

2) 진단 설명
제왕절개 후, 환자는 수술 부위와 주변 조직에서 발생하는 급성통증을 경험할 수 있다. 이 통증은 수술로 인한 절개 및 조직 손상, 염증 반응으로 발생하며, 통증은 환자의 활동 능력을 제한하고, 불안감과 스트레스를 유발할 수 있다. 급성통증은 단기적인 질환으로 보통 수술 후 회복 과정에 따라 서서히 완화된다.

3) 주요 원인
- 제왕절개 수술로 인한 복부 및 자궁 절개.
- 수술 중 조직 손상 및 출혈.
- 수술 후 염증 반응 및 면역계의 활성화.
- 수술 후 활동 제한 및 운동 부족.

3. 간호목표

1) 단기목표
- 수술 후 24시간 이내에 통증 강도가 4/10 이하로 감소하도록 한다.

참고자료

· 김영숙, 이순희. 제왕절개 후 급성통증 관리와 환자의 회복에 미치는 영향. 간호과학연구,
· 박현숙, 김미경. 제왕절개 수술 후 통증 관리에서 간호사의 역할. 대한간호학회지,
· 정미선, 김유경. 제왕절개 후 통증 완화를 위한 비약물적 간호중재. 임상간호학회지,
· 이지연, 최정희. 제왕절개 후 환자 통증 관리와 자가 관리 교육의 효과. 한국간호교육학회지,
· 장수경, 김경미. 제왕절개 수술 후 통증 관리 및 간호중재의 중요성. 간호학회지
· 김희경, 박정숙. "산후 자궁퇴축부전과 출혈위험성 관리." 대한간호학회지, 34(3), 201-209.
· 이경아, 정영애. "자궁퇴축부전 환자에서 출혈 예방을 위한 간호중재." 임상간호학회지, 25(2), 133-140.
· 김선미, 박은영. "산후 출혈 예방을 위한 자궁퇴축 상태의 모니터링." 한국간호과학회지, 15(4), 45-52.
· 장은혜, 김지연. "자궁퇴축부전 환자에서 간호진단과 중재의 중요성." 한국산후간호학회지, 17(1), 72-79.
· 이영숙, 최미경. "산후 자궁퇴축부전과 출혈위험성에 대한 간호적 접근." 간호교육학회지, 30(2), 67-74.
· 김지영, 김혜정. 제왕절개 후 환자의 통증 관리와 간호중재에 대한 연구. 한국간호과학회지, 32(4), 987-995.
· 이선영, 박진희. 제왕절개 수술 후 회복 과정에서의 신체 기동성 회복에 관한 연구. 대한간호학회지, 41(2), 256-264.
· 김수진, 이정은. 제왕절개 후 환자의 신체적 및 심리적 회복을 위한 간호 중재. 임상간호학회지, 28(3), 112-120.
· 정민지, 유경희. 제왕절개 수술 후 환자의 통증 완화와 기동성 회복을 위한 간호 중재. 한국병원간호학회지, 18(1), 35-43.
· 이영미, 김정숙. 제왕절개 후 통증 관리와 기동성 회복을 위한 간호중재의 효과. 대한간호학회지, 38(1), 45-52.