[A+] 제왕절개 간호과정(급성통증, 피로)

소개글

"[A+] 제왕절개 간호과정(급성통증, 피로)"에 대한 내용입니다.
제왕절개분만 대상자에 대하여 간호과정 2개를 작성하였습니다.
간호사정부터 간호계획의 이론적 근거 또한 세세하게 작성하였으므로 이 자료를 구매하시는 분들께 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

없음

본문내용

간호진단 #1 : 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증

자료 수집
주관적
“ 수술 한 곳이 너무 아파요.”
“ 진통제 좀 주세요.”

객관적
- 2020년 2월 17일 C/sec(cesarean Section) 함.
- 표정을 찡그리며 수술 부위 통증을 호소하는 모습 관찰됨.
-NRS 통증 사정 도구: 7점

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다.

단기목표
대상자는 4일 이내에 통증 점수(NRS)가 4점 이하로 감소할 것이다.

계획 및 수행
1. 활력징후를 4시간마다 측정한다.
→활력징후를 4시간마다 측정하였다.

<중 략>

간호진단 #2 : : 분만과정과 관련된 피로

자료 수집
주관적
“온 몸에 기운이 없어요.”
“하루종일 멍한 거 같아요.”

객관적
-하루종일 침대에 누워 움직이지 않음.
-대상자의 얼굴이 피로해보이고 창백함.
-RBC, Hb, Hct이 정상수치 이하로 확인됨.

<중 략>

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 피로감을 호소하지 않을 것이다.

단기목표
대상자는 3일 이내 피로를 감소시키는 방법에 대해 말한다.

계획 및 수행
1. 환경적 자극을 최소화한 조용한 환경을 조성한다.
→ 불빛이나 소음 등 환경적 자극을 최소화여 안정적이고 조용한 환경을 제공하였다.

참고 자료

여성건강간호학2(수문사)
성인간호학 상(현문사)
임산부를 위한 운동가이드라인 pdf