A+) 성인간호학실습 / 이거하나로 끝 / EICU 응급중환자실 실습 / 급성위궤양 케이스, 간호진단 / 진단3개, 간호과정2개

소개

성인간호학 응급중환자실 실습 케이스로, 급성위궤양이 있어 토혈증상이 있는 환자를 대상으로 한 케이스 입니다.

성인케이스 모두 의심 없는 내용으로 문헌고찰부터 직접 전공책으로 타이핑하고, 케이스마다 20시간 이상 들여서 작성했습니다. 교수님 지적이나 고칠 거 없이 깔끔하게 작성했습니다.

진단명에 맞게
1순위, 체액부족
2순위. 영양불균형
3순위. 낙상위험성
으로 간호과정은 1,2순위 진행했고, 원인이나 자료 충분하게 작성되어 있고, 교육자료나 약물, 검사, 과거력, 가족력 등 다 잘 작성되어있습니다.

체액부족, 영양불균형 다 어느 케이스에나 사용할 수 있는 흔한 진단명인만큼 구매하시면 여러 곳에 쓸 수 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적 p1

Ⅱ. 문헌고찰 p1
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 검사, 치료
6. 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 대상자 정보 p5
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체적 문진
5) 신체검진
6) 진단을 위한 검사 p11
7) 투약정보 p14
8) 자료 조직
2. 간호진단 우선순위 p17
3. 간호진단 p19
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 간호평가

<참고문헌> p23

본문내용

I. 서론
연구의 필요성 및 목적
EICU 실습 중 절반 이상이 소화기내과 질환이었으며 혈변, 토혈과 같은 증상들을 많이 볼 수 있어 관심을 갖게 되었다. 앞서 성인간호학에서 상부 위장관계에 대해 공부하며 위궤양과 소화성궤양의 차이에 대해 궁금증이 생겨 본 연구를 통해 정확한 정의와 원인, 치료, 간호에 대한 지식과 실제 사례를 통해 지식을 얻고자 하여 acute gastric ulcer with hemorrhage에 대해 사례연구 보고서를 작성하였다.

II. 문헌고찰
1. 정의
소화성 궤양 질환은 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되면서 손상되는 질환이다. 소화성 궤양은 염산과 펩신에 노출될 수 있는 위장관 어느 부위에서나 발생할 수 있으며, 일반적으로는 위궤양, 십이지장의 궤양을 의미하는데, 십이지장궤양이 더 흔하다. 전체 인구의 약 10%에 달하고 위궤양은 55~70세에 호발한다. 궤양은 흡연을 하거나 비스테로이드성 항염제를 만성적으로 복용한 사람에서 흔하게 발생한다.

2. 원인
소화성 궤양은 H.pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상에 의해서 발생한다. H.pylorir감염은 현재 위궤양 환자의 70%이상, 십이지장궤양 환자의 90%이상에서 발견된다. 흡연을 하는 경우 소화성궤양 질환의 발생위험이 2배 증가하는데, 이는 흡연이 췌장으로부터 중탄산염 분비를 억제시키고, 십이지장으로 위산을 빠르게 이동시키기 때문인 것으로 보인다. 소화성궤양 질환 발생에 강한 가족적 성향이 있어 유전적인 인자가 있을 것으로 보인다.

위궤양
십이지장 궤양
위치
위의 전정부
십이지장 점막
위액
감소
증가
통증양상
-식사 1~2시간 후 통증
-천공성궤양의 경우 음식 섭취 후 통증증가
-한밤중에 통증발생
-상복부 중앙의 통증
증상
-제산제 효과없음
-구역, 구토 체중감소
-제산제나 식사 후 통증
-경우에 따라 구역, 구토

참고자료

· 윤은자 외 공저 2022. 성인간호학II. 수문사. 431~442P
· 양선희 외 공저(2021) 현문사. 기본간호학I 222-223p, 361p
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp