심근경색 간호진단

소개

심근경색 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 심근허혈로 인한 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성
<2> 죽음의 공포와 관련된 불안
<3> 심근의 허혈과 관련된 급성통증

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

<1> 심근허혈로 인한 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거 5개
(2) 치료적 근거 5개
(3) 교육적 근거 7개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획

<2> 죽음의 공포와 관련된 불안
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거 5개
(2) 치료적 근거 5개
(3) 교육적 근거 7개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획

<3> 심근의 허혈과 관련된 급성통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거 5개
(2) 치료적 근거 5개
(3) 교육적 근거 7개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획

<4> <참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1)“가슴이 조여 오는 느낌이 들어요.”
(2)“숨이 차고 피곤해서 일상생활을 하는 게 힘들어요.”
(3)“걷다가 가슴 통증이 느껴지면서 숨이 가빠졌어요.”
(4)“특히 스트레스를 받으면 가슴이 아파요.”
(5)“평소에 체력이 떨어진 느낌이 들어요.”
(6)“최근에 가슴통증과 함께 심한 피로감이 있어요.”

2) 객관적 자료
- 심전도 검사 결과: 심근허혈을 의심할 수 있는 ST분절 상승 및 T파 변형 관찰됨.
- 심장 초음파 검사에서 좌심실 기능 감소와 함께 심박출량 감소가 관찰됨.
- 혈압 90/60 mmHg로 저혈압 상태가 지속됨.
- 맥박 110회/분, 불규칙한 심박동이 관찰됨.
- 호흡수 22회/분으로 고호흡 상태가 지속됨.
- 체온 36.7℃로 정상 범위 내 있으나, 수시로 체온 상승이 나타남.
- 진단명: 심근경색

2. 간호진단

1) 진단명
심근허혈로 인한 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성

2) 진단 설명
심근경색으로 인한 심근허혈이 발생하면 심장의 기능이 저하되고, 이로 인해 심박출량이 감소하게 된다. 심박출량의 감소는 각 기관으로의 혈류 공급을 줄여, 전체적인 산소 공급에 문제가 발생한다. 이로 인해 호흡 곤란, 저혈압, 체력 저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 심박출량 감소가 지속될 경우, 심부전으로 진행될 위험도 커지므로, 이에 대한 철저한 모니터링과 관리가 필요하다.

3) 주요 원인
- 심근경색으로 인한 심근의 손상
- 심근허혈로 인한 좌심실 기능 저하
- 심장 근육의 수축력 감소
- 혈관 내 지방과 혈전의 축적에 따른 관상동맥의 협착 및 폐색

3. 간호목표

1) 단기목표
환자는 24시간 이내에 심박출량 감소에 대한 신체적 증상을 완화하고, 적절한 혈압과 맥박수를 유지하며, 호흡곤란 증상을 감소시킨다.

2) 장기목표
환자는 퇴원 후 4주 이내에 심박출량을 정상 범위로 회복하고..

<중 략>

참고자료

· 김정화, 박미선. 심근경색 환자의 심리적 지원이 심장 재활에 미치는 영향. 대한심장간호학회지, 20(2), 85-92.
· 이주현, 김영희. 심근경색 환자의 심박출량 감소 관리 및 간호 중재. 한국심장간호학회지, 22(3), 115-123.
· 김소연, 이영은. 심근경색 후 환자의 심리적 회복과 간호적 접근. 간호학연구, 33(1), 45-52.
· 최영희, 이수정. 심근경색 환자에서 간호사정과 재활 치료의 중요성. 대한간호학회지, 30(4), 112-118.
· 김현정, 박은영. 심근경색 환자의 심박출량 감소와 관련된 간호진단 및 중재. 심혈관간호학회지, 15(1), 64-71.
· 김경희, 최선미. "심근경색 환자의 심리적 상태와 간호 중재." 한국간호학회지.
· 이정희, 김미경. "심장질환 환자에서 불안 관리의 중요성." 심장간호학회지.
· 박정은, 김소영. "심리적 불안과 그에 대한 간호적 접근." 간호과학회지.
· 김은정, 송미경. "심근경색 환자에게 나타나는 죽음의 공포와 불안." 대한심장학회지.
· 이수진, 강희정. "심근경색 환자에 대한 심리적 지원과 간호적 개입." 한국심리간호학회지.
· 김영희, 박정아. "심근경색 환자의 간호중재 효과에 관한 연구." 대한간호학회지.
· 이정은, 김하영. "심혈관질환 예방을 위한 간호 중재와 교육적 접근." 한국심혈관간호학회지.
· 장은영, 김민지. "심근경색 환자의 회복을 위한 간호과정 및 관리 방안." 한국간호과학회지.