A+ 철결핍성 빈혈 간호과정 case 성인간호학실습 간호진단 3개, 간호과정 2개

소개

철결핍성 빈혈 간호과정 case입니다.
본 과목 A+ 점수 받았고 약물, 검사, 문헌고찰 등등 꼼꼼하게 작성되어 있어 하나만 사셔도 괜찮으실겁니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개 도출하였으며 참고문헌까지 작성되어 있습니다.
아래는 1순위 간호진단입니다.
1. 혈색소 수치 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상

목차

1. 본론
-문헌고찰
-간호력
-간호과정

2. 문헌고찰

본문내용

정의
빈혈은 산소를 운반하는 성분인 헤모글로빈이 부족한 상태를 의미한다. 철결핍빈혈은 가장 흔한 빈혈 형태이다. 철분은 적혈구 내의 헤모글로빈을 구성하는 중요한 성분이다. 철분이 부족해지면 헤모글로빈의 생산과 골수에서의 적혈구 생산이 줄어든다. 그 결과 폐에서 산소와 결합할 헤모글로빈이 부족해지므로, 각 조직으로 산소가 충분히 공급되지 못한다. 빈혈은 혈색소 수치나 적혈구 수 혹은 이 두 가지 모두가 정상치보다 떨어져 있는 상태이다. 정상 혈색소 수치는 연령에 따라 다르다. 6개월에서 6년까지는 평균 12g/㎗이고, 7세에서 12세 사이에는 평균 13g/㎗이며, 그 이상의 연령은 남자가 16g/dL, 여자가 14g/㎗이다. 하지만 각 개인의 정상치는 1일 필요한 철이 투여된 상태에서의 혈색소치이므로 정기적인 검사에 의해서 결정하는 것이 바람직하다.

원인
● 철분섭취 부족: 영양부족, 사회경제적 수준이 낮아 성장에 필요한 철분을 충분히 섭취하지 못할 때
● 철분흡수장애: 만성설사, 위장절제술(십이지장이나ㅣ 공장 상부 절제), 크론병, 간질환으로 transferrin이나 hepcidin 합성장애
● 철분소실: 급/만성 출혈로 인한 철분소실, 위장계의 잠혈성 출혈(소화성 궤양, 위암, 치질, 궤양성 대장염), 월경과다(매월 월경혈 45ml, 22mg의 철분 소실), 드물지만 발작성 야간성 혈색소뇨증(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria) 시 철분이 소변으로 소실, 혈액투석 시 잦은 혈액검사와 기계를 통한 혈액소실
증상
● 경증: 서서히 발병할 경우 신체가 적응하여 증상이 거의 없다. 피로감이나 창백함을 보이다가 점차 심해지면 권 태, 빈맥, 운동 시 호흡곤란 등을 호소한다.
● 중증: Plummer-Vinson 증후군의 3대 증상, 즉 연하곤 란(삼킴곤란), 구순염(cheilitis: 입술의 염증), 위축성설 염(혀 유두의 위축으로 혀가 매끈해지고 감염된 상태), 위점막 위축, 이식증(pica: 진흙을 먹는 것 등), 하지경 련 등이 나타난다. 두통, 감각이상, 혀의 작열감(burn-ing sensation) 등을 호소할 수 있다.

참고자료

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