변비 간호과정

소개

변비 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 부동과 관련된 변비
<2> 침상안정과 관련된 변비
<3> 다이어트와 관련된 변비

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

<1> 부동과 관련된 변비
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획
(2) 치료적 계획
(3) 교육적 계획
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거
(2) 치료적 근거
(3) 교육적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<2> 침상안정과 관련된 변비
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획
(2) 치료적 계획
(3) 교육적 계획
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거
(2) 치료적 근거
(3) 교육적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<3> 다이어트와 관련된 변비
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획
(2) 치료적 계획
(3) 교육적 계획
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거
(2) 치료적 근거
(3) 교육적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

<1> 부동과 관련된 변비

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "며칠째 변을 보지 못해서 속이 더부룩하고 답답해요. 뭔가 계속 쌓이는 느낌이라 불편해요."
(2) "배에 가스가 찬 느낌이 들고, 화장실에 가고 싶어도 변이 잘 나오지 않아요. 배가 묵직하고 꽉 막힌 것 같아요."
(3) "입원한 이후부터 변을 보는 게 너무 어려워졌어요. 예전에는 거의 매일 화장실을 갔는데 요즘은 3~4일에 한 번씩 겨우 가요."
(4) "물을 많이 마시면 변이 잘 나온다고 들었지만, 원래 물을 자주 마시는 습관이 없어서 의식적으로 마시지 않으면 잘 안 돼요."
(5) "병원에 누워 있는 시간이 많다 보니 몸이 무겁고 움직이기 어려워요. 그래서 그런지 장이 잘 안 움직이는 것 같아요."
(6) "배변할 때 너무 힘을 줘야 해서 배에 부담이 가는 느낌이에요. 변이 단단하고 배에 통증도 있어서 배변 후에도 시원하지 않아요."

2) 객관적 자료
- 대상자는 최근 4일 이상 배변을 하지 못한 상태이며, 복부 팽만이 관찰됨.
- 복부 청진 결과, 장음이 감소하여 장운동이 저하된 상태로 나타남.
- 배변 시 과도한 힘을 주며, 배변 후에도 잔변감을 지속적으로 호소함.
- 식이 섭취량이 감소했으며, 특히 섬유소가 풍부한 음식의 섭취가 부족함.
- 하루 평균 수분 섭취량이 1L 미만으로 확인됨.
- 대상자는 침상 안정을 유지하고 있으며, 신체 활동이 극도로 제한됨.
- 복부 촉진 시 경미한 압통을 호소하며, 변이 장에 축적된 것이 촉진됨.

2. 간호진단

1) 진단명
부동과 관련된 변비(Constipation related to immobility)

2) 진단 설명
변비는 정상적인 배변 패턴의 변화로 인해 배변 횟수가 감소하거나 배변 시 어려움을 겪는 상태를 의미한다. 정상적인 장운동은 규칙적인 신체 활동과 밀접한 관련이 있는데, 신체 활동이 감소하면 장의 연동운동도 저하되어 변의 이동이 지연된다.

참고자료

· 대한간호협회. 성인간호학. 서울: 수문사.
· 한국간호과학회. 기본간호학. 서울: 현문사.
· 김영희, 이민정. 임상에서의 변비 관리와 간호중재. 서울: 정담미디어.
· 박수진, 최은영. 변비 예방을 위한 간호 중재 연구. 서울: 학지사.
· 정미경, 윤서현. 신체 활동 저하와 변비의 상관관계 분석. 서울: 계축문화사.
· 김영희, “성인 간호학”, 현문사.
· 이철수, “임상에서의 변비 관리와 간호중재”, 서울대학교 간호학과 학술지.
· 박민서, “장운동 촉진을 위한 간호중재 연구”, 대한간호학회지.
· 정하나, “침상안정 환자의 배변 장애 예방 및 관리”, 서울아산병원 간호연구소 보고서.
· 김영희, 박민수. 성인 간호』. 현문사.
· 이정훈, 최수연. 기본 간호학. 수문사.
· 한지혜, 정석훈. 임상 간호와 간호 과정. 정담미디어.
· 대한간호협회. 변비 간호 중재 및 관리 지침. 대한간호협회 출판부.