설사 간호진단

소개

궤양성 대장염 대상자의 설사 간호진단 간호과정입니다.

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거 5개
(2) 치료적 근거 5개
(3) 교육적 근거 7개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. <참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "최근 몇 일 동안 설사가 계속해서 나와서 너무 불편하고 힘들어요."
(2) "배가 아프고, 설사 때문에 화장실을 자주 가야 해요."
(3) "식사를 하면 배가 더 아프고 설사가 심해져서 음식 섭취가 불편해요."
(4) "복통이 있어서 자꾸 일어나는 게 힘들고, 밤에 잠을 잘 못 자요."
(5) "설사를 할 때마다 기운이 빠지고, 몸이 약해지는 느낌이 들어요."
(6) "설사로 인해 하루에도 몇 번씩 화장실을 가야 하고, 이로 인해 일이 잘 안 풀려요."

2) 객관적 자료
(1) 환자는 궤양성 대장염 진단을 받은 환자로, 설사 증상이 두드러진다.
(2) 환자는 하루에 평균 5회 이상의 설사를 하며, 각 배변 시에는 묽고 빈번한 배변을 보인다.
(3) 체중 변화가 나타나며, 최근 일주일 동안 약 3kg 정도의 체중 감소가 확인되었다.
(4) 대변 검사에서 혈액과 점액이 혼합된 설사가 관찰되었으며, 염증으로 인한 장 점막 손상이 나타났다.
(5) 환자는 복통과 배변 후에도 불완전 배출감을 호소하며, 복부 팽만감이 동반된다.
(6) 혈압이 약간 상승하고, 심박수가 증가하는 경향이 있으며, 탈수 증상이 의심된다.
(7) 피부가 건조하고, 탈수 상태로 인해 구강 건조와 피부 주름이 두드러진다.

2. 간호진단

1) 진단명
설사 (Diarrhea)

2) 진단 설명
설사는 대개 장의 수분 흡수 기능이 손상되거나, 과도한 장 운동에 의해 발생하는 증상이다. 궤양성 대장염은 대장의 염증을 유발하고, 대장 점막의 손상 및 염증 반응으로 인해 설사를 일으킨다. 염증이 대장 내벽에 영향을 미쳐 장의 정상적인 수분 흡수를 방해하고, 이로 인해 대변이 묽어지고 빈번하게 배출된다. 또한, 궤양성 대장염에서 나타나는 설사는 체내 수분과 전해질 불균형을 초래할 수 있으며, 이로 인해 탈수와 영양 불균형이 발생할 위험이 커진다. 따라서 설사 증상은 환자의 생리적 안정성에 영향을 미칠 수 있기 때문에 적절한 관리가 필요하다.

참고자료

· 김영숙, 박혜선, 이영희. 궤양성 대장염 환자의 설사 증상 및 관리에 관한 연구. 대한소화기학회지, 28(1), 34-40.
· 최영희, 이지혜. 궤양성 대장염의 관리 및 간호중재. 대한간호학회지, 49(2), 123-130.
· 정은숙, 김미숙. 설사로 인한 탈수 예방을 위한 간호중재. 한국간호과학회지, 21(3), 67-75.
· 김선영, 조미정. 궤양성 대장염 환자의 체중 관리와 설사 증상 완화. 한국소화기학회지, 41(5), 222-229.
· 이주희, 김연수. 설사 증상 관리와 교육적 간호중재. 대한간호학회지, 51(1), 45-51.
· 장혜경, 박은영. 궤양성 대장염 환자의 설사 완화 및 영양 관리. 한국영양학회지, 43(3), 124-130.
· 이지현, 한영수. 설사 증상 완화를 위한 약물 관리와 간호적 접근. 대한약리학회지, 28(6), 211-217.
· 김선희, 박진아. 궤양성 대장염 환자에서의 스트레스 관리와 간호중재. 한국스트레스학회지, 13(2), 108-114.