(간호과정2개)염증과 관련된 급성통증/식욕부진과 관련된 영양불균형/ 성인간호학/ 크론병/궤양성대장염 병태생리/시나리오/간호과정

소개글

성인간호학 이론 수업으로 진행했던 케이스스터디입니다
병태생리부터 간호과정 2개(간호진단2개) 잘 적혀있습니다.

- 궤양성대장염, 크론병과관련된 케이스스터디입니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 원인 또는 유발요인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. 본론
1. 시나리오
2. 건강문제 분석
3. 간호과정

본문내용

1. 정의
입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환
궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많다. 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 질환이 발생하는 경우가 가장 흔하며 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생한다.
주로 20대에 많이 발생하며 가족적 성향을 나타낸다.

(출처 : 건강보험심사평가원)

2. 원인 또는 유발요인
정확한 원인은 불분명하며 자가면역질환인 것으로 추정되고 있다.
1) 유전적 소인
2) 감염(바이러스나 박테리아)이나 식이와 같은 환경적 요인
3) 면역 장애
4) 장의 투과성을 증진시키는 장 내의 장벽 손상
5) 만성 질환으로 인해 장 점막의 회복 장애
6) 흡연은 질병을 발전시키고 악화시키는 데 위험요인이 된다.

3. 병태생리
1) 불연속적인 몇 개의 장 분절에서 육안으로 확인할 수 있는 조직 손상, 변색, 부종, 출혈,
림프절 비대
2) 확대된 림프절, Payer’s 반점(조약돌 모양의 분절), granuloma, 균열을 동반한 작고
표재성의 궤양
3) 소장 관련 합병증: 흡수불량, 신석증, 담석증, 수신증 등
4) 궤양은 흔히 천공되며, 항문, 직장 내부 누공(fistula), 농양(abscess)이 발생할 수 있음
5) 항문 치열로 피부궤양까지 일어날 수 있음
6) 방광 누공의 위험성도 있으며, 여성의 경우 직장-질 누공이 생길 수 있음
7) 소장과 대장을 모두 침범하거나, 소장 혹은 대장만을 침범하는 경우가 있음
8) 소장에 병변이 있는 75%의 환자 중 90%는 회장말단부에 병변이 관찰됨
9) 점막 침범범위는 비연속적으로 건너뛰며 도약부위(skip area)가 나타날 수 있음

참고 자료

예병덕, 장병익 외 4명, 크론병 진단 가이드라인, 대한소화기학회지 2009.53:161-176
윤은자, 김숙영 외 10명, 성인간호학1, 수문사, P457~458
제인수, 이상혁 외 10명, 크론병과 장결핵의 감별에 있어 특징적인 대장내시경 소견,
대한장연구학회, 2007년 12월 P158~164