설사 간호과정

소개글

NANDA 간호진단 중 하나인 『설사(Diarrhea)』 간호과정입니다.

참고로 급성 대장염(Acute colitis) 대상자의 간호과정이며
다른 질병의 경우에도 설사 증상이 있다면 대부분 다 참고하실 수 있는 내용이에요 ^ ^
간호계획-이론적근거-간호수행 각각 15개씩 일목요연하게 정리되어 있습니다.

자세하고 구체적이며, 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악하여 논리적으로 작성했어요.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요,
간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 되어 있습니다.

참고자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 간호과정입니다.
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목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “설사가 정말 심한 것 같아요. ”
(2) “완전 물같이 나와요. ”
(3) “배가 자꾸 꾸르륵거리고 아파요. ”

< 객관적 자료 >
(1) 진단명: 급성 대장염(Acute colitis) (6/23)
(2) 질병으로 인해 오심, 복통과 함께 하루 5~10회의 심한 설사 증상 있음.
(3) 완전히 물 같은 양상의 대변을 보며 배변 신호가 올 때마다 긴박감을 느껴 참지 못하고 바로 화장실로 뛰어감.
(4) 복부 청진시 분당 35~40회 정도 장음이 잦고 크게 들리며 고음으로 항진되어 있음.
(5) 손으로 배를 잡고 있는 모습 관찰됨.
(6) Vital sign: BP 110/60㎜Hg- PR 103회/min- RR 18회/min- BT 37.6℃

2. 간호진단

#. 장관 내 점막의 염증과 관련된 설사(Diarrhea)
⇒NANDA 정의: Passage of loose, unformed stools.
▶ 묽고 고형화 되지 않은 변의 배출을 말한다.

3. 간호목표

< 단기목표 >
①대상자는 2일 이내에 설사 증상이 완화되었다고 말한다.
②3일 이내에 설사를 하는 횟수가 하루 3회 이하이다.
③교육 후 대상자는 설사를 완화하는 방법에 대해 1가지 이상 말한다.

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부.
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
논문: 『설사(급성 감염성 설사를 중심으로)』(2010). 원광대학교 의과대학 소화기질환 연구소. 서검석 외. 대한내과학회지 제78권. 1호. 49~53page.
논문: 『Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea』(2017). Andi L Shane, MD. Clinical Infectious Diseases, Volume 65, Issue 12. Pages e45–e80.
대한소화기학회: www.gastrokorea.org
약학정보원: www.health.kr