통증과 관련된 수면장애 간호진단

소개

폐렴 대상자의 통증과 관련된 수면장애 간호진단 간호과정

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거 5개
(2) 치료적 근거 5개
(3) 교육적 근거 7개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "자려고 누우면 가슴이 뻐근하고 답답해서 쉽게 잠들지 못해요. 조금만 움직여도 통증이 심해져요."
(2) "밤새 기침이 계속 나와서 자주 깨요. 한번 깨면 다시 잠드는 데 시간이 오래 걸려요."
(3) "통증 때문에 숙면을 취하지 못해서 항상 피곤해요. 아침에 일어나도 개운하지 않아요."
(4) "진통제를 먹긴 하지만 효과가 오래 가지 않아서 한밤중에 다시 아프기 시작해요."
(5) "잠을 자는 동안에도 몸을 계속 뒤척이게 돼요. 통증이 덜한 자세를 찾느라 잠을 설쳐요."
(6) "낮에도 피로해서 집중이 안 되고 졸리지만, 막상 밤에는 또 잘 수가 없어요."

2) 객관적 자료
(1) 대상자는 폐렴(Pneumonia) 진단을 받고 항생제 치료를 진행 중이며 지속적인 기침과 호흡곤란 증상을 호소함.
(2) 대상자는 수면 중에도 흉통을 지속적으로 호소하며, 통증 척도(010)에서 57점의 강도를 보고함.
(3) 밤 동안 대상자의 수면이 단편적으로 끊어지는 모습이 관찰됨. 평균적으로 한 시간에 2~3회 깨어남.
(4) 수면 중 활력징후를 측정한 결과, 빈맥(심박수 100회/분 이상)과 산소포화도 감소(SpO₂ 92% 이하) 경향을 보임.
(5) 대상자는 호흡기 불편감을 완화하기 위해 수면 중 여러 차례 체위 변경을 시도함.
(6) 수면 중 짧고 얕은 호흡을 보이며 간헐적으로 호흡이 불규칙해짐, 이는 야간 저산소증과 관련될 가능성이 있음.
(7) 대상자는 낮 동안 졸음과 피로감을 호소하며, 이는 야간 수면 부족으로 인한 결과로 판단됨.

참고자료

· 김조자, 서문경애, 차영남 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드(3판). 서울: 현문사.
· 송경애, 박형숙, 김명애 외. 최신 기본간호학 I, II. 서울: 현문사.
· 변영순, 김희경, 강윤숙 외. 성인간호학 I, II. 서울: 계축문화사.
· 대한간호협회. 표준 간호진단과 중재 가이드라인. 서울: 대한간호협회.
· 강지연, 이은주. 간호과정과 비판적 사고. 서울: 수문사.
· 박은영, 신성례, 김경희 외. 근거중심 성인간호학. 서울: 정담미디어.
· 전시자, 김미자, 홍영혜 외. 건강문제와 간호 I, II. 서울: 현문사.
· 김금순, 최경옥, 김미예 외. 성인간호학(상, 하). 서울: 수문사.