성인간호학 실습 A+ ICH 케이스 (두개 내 출혈 케이스)

소개

- 간호진단 5개, 간호과정 3개
- 성인간호학 실습 당시 두개내출혈(ICH) 환자를 대상으로 꼼꼼하게 작성하여 좋은 평가를 받은 사례 보고서입니다.
- 문헌고찰은 최신 논문과 교과서를 참고하여 체계적으로 정리하였습니다.
- 건강사정 및 진단검사는 임상적 의의를 포함하여 상세하게 기술하였습니다.
- 간호과정은 근거 기반의 중재를 포함하여 실제 임상에서 적용할 수 있도록 구성되었습니다.
- 교수님의 추가 피드백 없이 통과된 보고서로, 참고하시면 좋은 점수를 받으실 수 있습니다.

목차

1) 입원 전 환자 summary
2) 문헌 고찰
3) 간호과정
- 간호 사정
- 진단적 검사, 약물
- 간호 진단
- 간호 진단 적용

4) 결론 및 제언

5) 참고 문헌

본문내용

1) 입원 전 환자 summary
본 사례 연구에서는 김00님 여성 65세이며 fever, unspecified를 주로 호소하셨고 mental change로 의사소통이 곤란하였고 의식상태가 stupor한 상태여서 ER을 통해 ICU로 입원하셨다. 또한 대상자는 활동 상태는 Lt. hemiparesis여서 지팡이와 다른 사람이 필요한 상태였다.

2) 문헌 고찰
▣ 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호
문헌고찰 양식
질환명
Intracerebral hemorrhage in basal ganglia
정의
뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌 실질에 출혈이 발생하는 것이다.
원인
문헌조사
뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다.
뇌졸중의 약 85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막하 출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생한다. 뇌졸중의 위험요인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡증, 위해물질이나 알코올 남용, 최근의 바이러스나 세균감염, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다. 뇌졸중 위험요인은 나이, 성인종, 유전과 같은 수정 불가능한 요인과 질환들이나 생활 습관 같은 수정 가능한 요인들이 있다. 뇌졸중 귀험을 증가시키는 가장 중요한 요인은 심장질환, 당뇨, 일과성 허혈발작, 고혈압, 흡연 등으로 치료를 통해 뇌졸중으로 전개되는 것을 예방하는 것이 중요하다. 뇌졸중은 55세 이상이 되면 위험성이 약 2배 증가하는데 2/3가 65세 이상에서 발생하며 남성이 여성보다 약간 더 많이 발생하지만, 65세 이하 연령층에서의 발병률도 증가하고 있다.

참고자료

· 드러그인포 사이트 (약 사진 출처 포함)
· (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
· 원종순 외(2018). 간호과정과 비판적 사고 제2판. 현문사
· 윤은자 외(2019). 성인간호학 2. 수문사
· 서울 아산병원 의약품 정보 사이트
· (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
· 강현숙 외(2017). 기본간호학 상. 수문사