A+ 분만실 케이스_조기파막

소개

여성간호학 실습 중 분만실-조기파막 케이스입니다.
잘 써왔다고 교수님께 칭찬받고, A+ 받았습니다.

35세이상 여성으로 고위험산모+유도분만 두 개의 문헌고찰이 정리되어있습니다.
분만 진행 기록지 그래프 포함되어 있습니다.

간호진단은
#1. 분만통증
#2. 회음절개와 관련된 감염위험성
입니다.

목차

1. 간호과정 요약

2. 문헌고찰
1) 고위험 산모
2) 유도분만

3. 간호사정
1) 일반적 간호정보
2) 분만진행 과정 (1기, 2기, 3기, 4기)

4. 진단검사

5. 투여약물

6. 간호과정
1) 분만통증
2) 회음절개와 관련된 감염위험성

7. 체크리스트

8. 자가평가

본문내용

1) 일반적 간호정보
대상자 일반적 정보
임신주수 38주 6일로 2023년 10월 16일 15시 15분 출산함. 산과력 G1 P1 L1 A0으로 2020년 여아 출산함. EDC 2023.10.24.일이나, 양수 파막과 진통으로 내원함. 주 증상은 ROM(양막파열)이며 분만 1기 약 2시간 30분 소요됨. 빠르고 얕은 호흡 관찰되었음. 대상자는 “너무 아픈데 무통주사는 언제 맞나요.”라며 진통으로 인한 통증 호소했으며 NRS 7점으로 무통주사(Ropiva+NS) 맞았음 / 경산부로 분만 2기 약 15분 소요되었으며, 태아 성별 F, 3305g, 아프가 9점/10점, 태반박리 방식 schultz 기전 / 분만 3기 총 실혈량 400ml, 약 10분 소요되었으며 회음절개: right medio-lateral(측방절개), 열상 3도있음. / 분만 4기: 자궁저부 위치 정상, 자궁 수축과 V/S모두 정상 / 진단검사 결과 분만 후 WBC 9.9(4.8-10.8), Neutrophil 77.6▲(50-70%) 수치 상승했음. / 약물: 자궁수축제(oxytocin), 국소마취(ridocaine), 양막파열로 인한 감염 방지 페니실린계열 항생제(Bactacin), 산후 출혈 방지 및 치료 (Eruvin)

2)간호과정
간호진단 1. 분만 통증
장기목표: 대상자는 분만 전까지 통증에 효율적으로 대처할 것이다.
단기목표: 대상자는 1시간 이내 통증경감 호흡법을 이해하고 실행한다.
간호수행
① 통증정도(NRS점수)를 사정하며 통증 완화를 위한 정서적 지지를 제공한다.
이론적근거:분만 준비가 제대로 되지 않아 불안,공포를 느끼는 산모는 더 심한 통증을 느낄 수 있다.
② 보호자에게 치료적 마사지를 교육하여 통증완화, 심신이완을 통해 스트레스를 경감시킬 수 있도록 격려하였다.
이론적근거: 치료적 마사지(경찰법, 마찰법, 경타법, 진동법)를 교육시켜 산모의 통증을 완화시킨다.

참고자료

· 없음