수술실 케이스 (복강경 담낭 절제술)

소개

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목차

Ⅰ. 수술실 사례보고서 1주차
1) 해부와 생리
2) 병태생리
3) 진단 절차 및 결과
4) 혈액검사

Ⅱ. 수술실 사례보고서 2주차
1) 혈액검사
2) 수술기구
3) 수술 전.중.후 관찰내용
4) 약물
5) 간호진단1개, 과정1개

본문내용

1. 해부와 생리
담낭(쓸개 gallbladder):

간의 왼쪽엽과 오른쪽엽 사이의 오목에 붙어있는 서양배모양의 주머니로 길이는 7-10cm, 지름은 2.5cm이고, 30-50ml 정도의 담즙을 저장할 수 있다. 간에서 분비된 쓸개즙을 농축하고 저장한다. 소화과정에서 필요할 때에 십이지장으로 담즙을 분비하여, 중탄산염에 의해 산을 중화시키고, 담즙산은 지방의 소화를 도와준다. 지방이 리파아제에 의해 가수분해 되기 위해서는 물에 녹아있는 상태이어야 작용 가능한데, 지방은 물에 녹지 않으므로 가수분해 작용을 받을 수 없다. 따라서 지방이 소화 가능한 형태로, 신체 내에서 소화, 흡수, 운반되려면 물과 친숙한 상태로 되어야 한다.
지방이 물과의 물리적 분리를 줄이는 방법은 우유가 물에 콜로이드 상태로 분산되어있는 것과 것처럼 유화되어야 하는데, 담즙에 있는 담즙산은 친수성 성질과 소수성 성질을 동시에 갖고 있어서 지방을 유화시킨다. 담즙의 주성분은 담즙산, 중탄산염, 담즙색소, 콜레스테롤이다. 담즙산은 간에서 콜레스테롤로부터 만들어진다. 따라서 담즙에는 담즙 자체에 포함된 콜레스테롤 이외에도, 담즙을 만드는 과정에서 많은 양의 콜레스테롤이 포함되기 때문에 체내 콜레스테롤 대사에서 중요한 역할을 한다.

2. 병태생리
① 콜레스테롤 담석: 가장 흔한 형으로 발생률은 나이가 많을수록 증가하고 유병률은 여성이 더 많다. 돌은 대게 미끌미끌하고 노르스름하거나 황갈색이다. 생성경로는 콜레스테롤의 과포화, 결정의 응집 및 담석의 생성단계가 있다.
② 색소성 담석: 과다한 양의 활용되지 않은 빌리루빈을 포함하고 있고, 돌은 검은색이거나 흑갈색 담석이 있다.
③ 혼합형 담석: 콜레스테롤 및 색소 돌의 혼합이거나 다른 물질이 첨가되어 생긴 혼합물일 수 있다. 칼탄산염, 인산염, 담즙산염이 가장 흔한 구성물질이다.

참고자료

· 없음