수술실 케이스 스터디, 복강경 담낭절제술(급성 담낭염), 간호과정(SOAPIE 형식 + 이론적 근거), 간호진단 불안, 간호사 역할, 의사소통

소개글

수술실 실습 후 작성한 케이스 스터디입니다.

급성 담낭염으로 복강경 담낭절제술을 한 케이스입니다.
수술과 관련된 문헌고찰, 수술 시 소독간호사, 순환간호사의 역할, 수술실 내 치료적 의사소통, 간호과정(SOAPIE 형식 + 이론적 근거)이 포함되어 있습니다.

[간호진단]
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술실의 낮은 온도와 관련된 저체온
#3. 전신마취로 인한 호흡 기능 억제와 관련된 비효율적 호흡양상
#4. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

[간호과정]
#1. 수술과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 간호력
1. 환자 기본정보

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사 역할
1. 간호사 역할 관찰 내용

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정

본문내용

수술명 : Laparoscopic cholecystectomy (복강경 담낭절제술)

1. 정의 및 적응증
⋅복강경 수술이란?
: 외과적 수술 시 복부를 절개하지 않고, 복부에 3~4개의 0.5~1cm 미만의 작은 구멍을 뚫어 복강경 기계를 삽입하여 모니터를 보면서 진행하는 수술 방법이다. 복부를 개복하지 않은 상태로 담낭절제술을 시행하므로 담석증 치료 방법 중 하나이다.

⋅복강경 수술의 적응증
: 담석증, 담낭염, 맹장염, 소장 및 대장종양, 위 십이지장 궤양 및 천공 시 사용할 수 있다. 또한 진단을 위해 복강경을 사용하기도 한다.

⋅담낭절제술이란?
: 말 그대로 담낭을 떼어내는 수술을 말한다. 담낭에서 발생하는 여러 질환을 해결하기 위하여 담낭을 수술적으로 제거하는 것이다. 담낭절제술은 복부를 크게 열고 시행하는 개복 담낭절제술, 복강경을 이용한 복강경 담낭절제술, 로봇을 이용한 로봇 담낭절제술이 있다. 담석증, 담낭염, 담낭용종은 복강경 또는 로봇 담낭절제술을 주로 시행한다.

⋅담낭절제술의 적응증
: 급성 및 만성 담낭염, 증상을 동반한 담낭 결석, 담낭용종 시 시행할 수 있다.

2. 절차 및 간호
① 환자를 수술실 침대로 옮기고, 개방형 질문으로 환자 확인(이름, 수술 부위 등)을 한다.
② v/s, 금식 여부, 액세서리 착용 여부, 이빨 흔들림 여부 등 전반적인 사정을 한 후 이상이 없을 시
전신마취를 시행한다.
③ 기관삽관을 수행한 후, 복부 전체를 베타딘으로 소독한다.
④ 복부에 소독포를 덮고 수술 부위를 확인한다.
⑤ 투관침으로 복부에 3개의 구멍을 뚫고, 카메라를 넣어 모니터를 통해 복강 내 상태를 확인한다.
⑥ 출혈 예방을 위해 혈관에 클립을 한다.
⑦ 특수 기구를 통해 담낭을 떼어낸 후 Lapbag에 넣어 복부에서 꺼낸다.
⑧ 따뜻한 멸균 생리식염수로 복강 내 세척 및 흡인 과정을 반복한다.

참고 자료

가톨릭 관동대학교 국제 성모병원 검사/치료/질환 정보
담소유병원 담낭 클리닉