여성건강간호학실습 case study 산후출혈 간호진단, 간호과정 2개 A+ 받은 자료!

목차

1. 간호력
1) 일반정보
2) 신체검진

2. 질병에 대한 기술
1) 병인론
2) 임상 증상
3) 치료
4) 간호중재

3. 투약

4. 검사

5. 특수치료 또는 프로그램

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

1. 간호력
1) 일반정보
이름 : 조○○ 나이 : 33세 성별(sex) : 여
입원일/수술일 : 2023-05-04
진단명/수술명 : Supervision of high-risk pregnancy, unspecified (Postpartum hemorrhage)
임신 주수 : 39+3wks
결혼 여부 : □미혼 ■결혼 □이혼, 별거, 사별 □기타
교육 정도 : 대학(원)
간호에 임한 기간 2023-05-04~2023-05-07
주호소 및 질병 진행 과정 :
금일 39+3일 되는 multi 산모분으로 외래 정기검진에서 내진 시 자궁경부 3cm 열려 분만위해 분만실로 2023-05-04 11:18:00 AM 입원하여 유도분만 시행 옥시토신 투여 후 척추마취를 하여 normal fullterm spontaneous (vaginal) Delivery로 2023-05-04 3:15:00 PM에 분만함. 환자 분만 후 atony로 바크리 사용하였고 MFICU로 전동.

2) 과거 병력 및 수술력(병 이름, 수술명 및 최초 진단 또는 수술받은 날짜)
- hyperthyroidism (2021-2022, 1년 전 완치)
과거 입원 유무: ■무 □유
타 병원 입원력: ■무 □유
3) 가족력
고혈압: ■무 □유 당뇨병: ■무 □유 간염: ■무 □유
암: 부 ■무 □유 모 ■무 □유 형제/자매 ■무 □유 자녀 ■무 □유
4) 정신사회력
① 직업: ■없음 □있음 남편 직업: □없음 ■있음(회사원)
② 취미활동:
③ 동거 가족:
④ 종교: ■없음 □기독교 □천주교 □불교 □기타

5) 산부인과력
① 초경 : 14세 TPAL : 1-0-0-1(M) ② 생리주기 : 28일 (■규칙적 □불규칙적)
③ 생리양 : □많음 ■보통 □적음 ④ 생리통 □없음 ■있음(□약함 ■보통 □심함)
⑤ LMP : 2022-08-01 ⑥ 분만예정일 : 2023-05-08
⑦ 산전진찰 : □무 ■유(●정기적 ○간헐적) 본원 (최종진찰일 : 2023-05-04)

참고자료

· 현문사(2022), 안숙희 외. 모성∙여성건강간호학Ⅱ
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do 2023.05.10.
· 서울아산병원, 유도분만 ,https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=281 2023.05.10.
· 서울아산병원, 분만 후 출혈, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31951 2023.05.10.
· 서울대학교 의학정보, 분만, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927838&cid=51007&categoryId=51007 2023.05.10.
· 차병원 건강컬럼, 회음절개술, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2101817&cid=63166&categoryId=51024 2023.05.10.