미숙아 간호과정 A+ (가스교환장애, 신생아 고빌리루빈혈증)

소개

미숙아 case study
- 미숙아 간호과정

간호진단 2개
- 가스교환장애
- 신생아 고빌리루빈혈증

+ 간호진단 책에서 복붙한 간호과정이 아니라 전공책 하나하나 찾아서 작성한 간호과정입니다
+ 출처 apa 양식으로 정확한 페이지까지 기재되어 있습니다
+ 미숙아 케이스가 아니더라도 신생아 호흡관련 간호과정, 황달 간호과정에도 이용가능한 중재입니다

목차

1. 간호사정 보고서
2. 검사결과
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

1) 의학적 진단명(모두 기입- 영문명 full term & 국문명)
: prematurity (low birth weight 2000~2499g) - 미숙아
amniotic fluid aspiration - 양수 흡인
hyperbilirubinaemia of prematurity - 신생아 고빌리루빈혈증
secundum atrial septal defect - 심방 중격 결손 (2차공 결손)
① 신생아 출생일: 25. 01. 03 재태연령: 35 wks, 교정연령: 35 wks
② 산모 history: G 0 , P 0 , 산모의 질병: ( x )
분만: ( C/S ), 연령: ( 33 )세

2) 출생시, 입원시 정보[사정일 전까지의 상태 요약]
① 출생시 신체계측: 체중: 2.16 kg 키: 46.5 cm 머리둘레: 32 cm
입원시 신체계측: 체중: 1.98 kg
② APGAR SCORE: 1분: 8 점(감점 항목: 호흡 1점(느리고 불규칙), 피부색 1점(사지창백)),
5분: 9 점(감점 항목: 호흡 1점(느리고 불규칙))
③ 출생시 or 입원시 V/S
: BT ( 36.6 )℃, PR ( 151 /min), RR ( 36 /min), BP( 65/38 )mmHg
④ 입원 경로: ( 본원 출생 )
⑤ 대상자 사정일 전까지의 대상자 상태를 날짜별로 정리
: 입원～사정 전까지 내 중요 검사, 수술, 시술, 주요 문제와 치료 경과 등

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GA 35+0wks, bwt 2160g, c/sec, A/S 8/9된 prematurity. twin baby 중 2nd baby로 출생하여 crying poor, whole body pale하여 neopuff(FiO2 0.21 PEEP 6 PIP 20) 적용하여 NICU 입원
high flow nasal cannula (FiO2 0.25 flow 6L/min) 적용 후 지속적 chest retration 관찰되어 intubation 시행 (SIMV mode, FiO2 0.27)
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extubation 후 high flow nasal cannula (FiO2 0.25 flow 7L/min) 적용
bilirubinometer 6.0mg/dl 측정되어 광선치료 시작
1/5
HFNC flow 7L -> 6L 감량
1/6
HFNC flow 6L -> 5L 감량
US brain/abdomen

참고자료

· 김영혜 외(2022). 아동간호학 총론. 현문사.
· 김영혜 외(2022). 아동간호학 각론. 현문사.
· 송경애 외(2023). 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· 김숙영 외(2023). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 김숙영 외(2023). 성인간호학Ⅱ. 수문사.