A+보장 신생아 황달 케이스 내용 충실!!

소개글

A+보장 신생아 황달 케이스 내용 충실!!
A+ 받았고 교수님께 칭찬받았습니다. 피드백 받은 부분 수정도 했습니다.
문헌고찰도 꼼꼼하게 했고 간호진단 5개 간호과정 2개 입니다.
간호과정도 객주관적 자료, 목표, 계획, 이론적 근거, 수행, 평가 꼼꼼하게 적었습니다.
교육자료도 넣어서 참고하셔도 될 것 같습니다.
케이스 여러개 구매해서 허탕치지 마시고 이거 한개 구매하시면 후회 없을 겁니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의, 종류 및 원인
2) 증상
3) 진단방법
4) 예후
5) 치료방법
6) 간호

2. 간호사정
1) 간호력
2) 주요 간호활동
3) 신체사정
4) 모아애착
5) 퇴원교육
6) 진단검사 및 치료과정

3. 간호과정
1) 간호진단 5개(객관적, 주관적 자료 있음)
2) 간호과정 2개 (이론적 근거 있음)

4. 교육자료

5. 참고문헌

본문내용

1.정의
신생아 황달 (neonatal jaundice)
: 황달이란 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이다. 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 신생아에 흔하고, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다.
신생아 황달은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환으로 혈청 내 간접 빌리루빈이 상승되어 나타난다. 대부분 문제를 일으키지 않지만 빌리루빈 수치가 높은 경우에는 중추신경계에 손상을 주는 핵황달을 일으킬 수 있다. 특히 미숙아는 혈액-뇌장벽이 미숙하여 비교적 낮은 빌리루빈 수치에도 핵황달이 올 수 있으므로 가능한 일찍 광선 요법을 시작하여 빌리루빈치의 상승을 억제하도록 한다.

<중 략>

진 단 방 법

1. 병력
-황달, 빈혈, 비장비대가 있으면 용혈성 빈혈의 가족력을 확인
-간 질환의 가족력
-인종
-산모병력 : 바이러스 감염, 당뇨
-산모약물 : Sulfonamide, antialarials, nitrofurantoin
-출산병력 : 분만손상, 옥시토신 사용여부, 제대결찰의 지연 등
-신생아 병력 : 태변 지연, 유문부 협착
-모유수유

2. 진찰
아기를 진찰할 때에 피부와 눈의 흰자위의 노란 정도를 평가하여 황달이 어느 정도인지를 짐작할 수 있다. 그리고 병적인 황달인지 의심할 수 있는 이상 소견이 있는지 여부를 진찰에서 확인하여야 한다. 예를 들면 빈혈 혹은 창백증이 있는지, 두혈종이 있는지, 배가 불러 있는지, 간이나 비장이 커져 있는지, 피부 발진이 있는지, 구토나 설사가 있는지, 대변색이 희거나 밝은 노란색은 아닌지 등을 확인해야 한다.

3. 혈액 검사

-황달의 원인과 심한 정도를 알기 위하여 혈액 검사가 필요하다. 1차 검사로는 아기의 발뒤꿈치를 바늘로 찔러서 소량의 혈액을 채취하여 빌리루빈 농도를 측정한다. 이 검사에서 빌리루빈 농도가 10~12 mg/dL 이상으로 나오면 더 자세하게 2차 검사를 하게 된다. 2차 검사에서는 혈액형, 헤모글로빈 수치(빈혈의 정도를 알 수 있음), 간 효소치(간기능 이상을 알 수 있음), 불포합 및 포합 빌리루빈 농도, 적혈구 항체의 유무 등을 알 수 있다.

참고 자료

신생아 황달의 광선 요법 투여시간에 따른 혈청 빌리루빈 하강 효과 -이자형(1993)
3번의 교환수혈로 호전된 항-C 항체 및 항-E 항체에 의한 신생아 동종 면역성 용혈성 질환 1예
(이현희, 김태연, 박민정. 2009)
황달을 나타내는 신생아에 대한 대처방안 (김기수. 2004)
서울대학교 의학정보, 서울대학교병원
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근거기반실무 중심의 아동간호학. 현문사 - 박호란, 박인숙, 김은경 외
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