성인간호학 수술실 실습 케이스(대상자 1명) - 직장암 A+

소개

"성인간호학 수술실 실습 케이스(대상자 1명) - 직장암 A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력(NSg. Hx)
-대상자 기본정보
-의식수준, 수술서약서확인, 수술 전 투약 여부 확인, 소지품, 장신구 제거확인, 피부준비확인, 금식여부확인 ,배뇨, 배변확인, 검사결과지 부착확인, 감염여부확인

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathophysiology)
2) 질병 진행 과정(Process of Disease(Assign 받은 pt’s disease process)
3) 임상 증상(Clinical Manifestation)
4) 진단검사
5) 치료(Treatment)
6) 간호(Nursing Care)

3. 사례환자의 수술
1) 수술명 / 정의 및 적응증
2) 피부준비(skin preparation)
3) 기구 및 장비
4) 봉합 기구, 침(suture materials & needle)
5) 수술방법 (OP method) 절차 및 간호
①절차
② 수술 중 간호기록

4. 수술환자의 수술 중 간호활동
①수술체위
②마취종류
③마취약물 &간호중재
④동정맥확보
⑤피부준비범위
⑥피부소독제
⑦배액관
⑧수술 중 사용한 약물
⑨유의미한 검사결과(병리진단 보고서)

5. 회복실 간호

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

. 간호력(NSg. Hx

성명 : 유**
성별 : M
연령 : 55세
신체계측: 키 177cm, 체중 103kg, 체표면적(BSA) 2.2m²
병록번호 : ---------
2024년 10월 29일
부서출발: 7:29 환자도착: 7;54
입실일시: 8;02 퇴실일시:15:40
마취시작: 8:25 마취종료 15:40
수술시작: 9:12 수술종료 15:30
집도의 입실: 9:05
진료과 :
GS(General surgery)
수술명 :
Laparoscopic lower anterior resection (복강경 저위전방절제술)
수술 전 진단명 : Rectal Cancer
수술 후 진단명 : Lapascopic LAR(Low anterior resection, 복강경 저위전방절제술) C loop ileostomy
결혼여부(Martial Status) : 미혼
교육정도(Educational Background) : -
영적/문화적평가 : 종교 천주교 (토마스) / 영적요구: 원치않음
Allergy: 있음 (반창고 film)
입원사유: Rectal ca 진단 하에 외래 경유하여 10/29 La-LAR c loop ileostomy 위해
수술이력: 2015-00 교통사고(무릎수술) / 1989-00 appendectomy
과거력: 고혈압, 당뇨, 기타(조울증, DL-dyslipidemia)
의식수준
■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma
수술서약서확인
수술 서약서 확인함
수술 전 투약 여부 확인
페리돌정10mg 1T 저녁 식후
페리돌정 3mg 1T 저녁 식후
로라반정 1mg 1T 저녁 식후
환인벤즈트로핀정 2mg 1T 저녁 식후
쿠에타핀로라정 100mg 1T 저녁 식후
환인탄산리튬정 300mg 3T 저녁 식후
자누메트엑스알서방정
1T 아침 식후
100/1000mg
리피딜슈프라정160mg 1T 아침 식후

참고자료

· 성인간호학(하), 제11판, 김옥수 외 편역 p921-931
· 서울대학교병원[웹사이트]. (2021.09.25.)
· URL: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000322
· 서울아산병원.의료정보-의약품정보.
· URL: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 대한민국 의약품 정보의 표준 약학 정보원
· URL: https://www.health.kr/
· 아람메디
· URL: https://www.arammedi.com/main/index.php
· Changhua Z, Lei L, Mingang Y, Qingguo L, Dawei L, Yiwei L, Junjie P, Liyong H, Sanjun C, and Xinxiang L. (2015). Laparoscopic Low Anterior Resection and Eversion Technique Combined With a Nondog Ear Anastomosis for Mid- and Distal Rectal Neoplasms. Medicine (Baltimore). 2015 Dec; 94(50): e2285. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5058930/
· Goguma. “LAR (Laparoscopic Low Anterior resection) 복강경 전방절제술, 저위전방절제술”. https://blog.naver.com/guma870101/222624406681. (2022.01.17.)