TTN아동간호 A+ 사례보고서

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
2. 위험요인
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료 및 간호
6. 예후
7. 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ι. 서론
TTN은 Transient tacypnea of newbore 일과성 호흡곤란을 이야기한다. 일과성 호흡곤란은 과숙아에게 흔하며, 정상적인 태아는 자궁내에서 호흡억제 기전에 의해 호흡이 억제되어 필요한 영양분과 산소는 엄마의 태반을 통해 받게되며 태아가 태반을 통해 나오게 되면 폐액은 배출되고 림프절로 흡수된다. 하지만 이러한 폐액의 흡수의 지연으로 호흡수가 빨라지는 증상을 보이며 이를 일과성 호흡곤란이라고 이야기한다. TTN은 예후가 좋으며 RDS와 많이 비교되어 진단되고 있다. 이 보고서는 현재 대전 성모병원 NICU에 있는 TTN을 가지고 있는 환아에 대한 사례 보고서를 작성한 것이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
TTN은 일시적 호흡곤란이며 출산 후 폐의 과도한 체액으로 인해 나타난다. 정상적인 태아는 자궁 내에서 호흡 억제 기전에 의해 호흡이 억제되어 필요한 영양분과 산소는 엄마의 태반을 통해 탯줄로 공급을 받게 된다. 폐액으로 가득 차있던 태아의 폐는 출생 직후 첫 울음을 통해 폐로 공기가 들어가게 되고, 폐포는 늘어나서 모양을 갖추어 호흡을 지속하게 되며 폐액은 산도를 통해 빠져나올 때 배출 되고, 림프절로 흡수가 된다. 하지만 이러한 폐액의 흡수가 지연되어 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈관공간(bronchovascular space)에 폐액이 차게 되고, 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타나게 된다.

2. 위험요인
- 만삭아(postmature)에서 주로 발생
- 만삭에 가까운 미숙아에서 발생
- 제왕절개로 태어난 아이
- 경산부의 아이
- 분만 시 마취로 인한 과다 진정
- 엉덩이가 먼저 나온 아이 (둔위 분만)
- 산모가 당뇨병 등의 병력이 있을 때

3. 증상
- 출생후 빈호흡(tachypnea)을 주증상으로 한다.
- 신생아의 피부 또는 입술에 푸른 빛을 띤 청색증(cyanosis)이 관찰될 수 있다.
- 코를 벌렁거리며 호흡한다.
- 오목가슴

참고자료

· 최신 아동건강간호학 (총론) : 수문사
· 최신 아동건강간호학 (각론) : 수문사
· 성인간호학
· 신생아 진료 지침 (대한 신생아 협회)
· 서울 아산 병원
· 논문 : 지속성 신생아 일과성 빈호흡을 예측하게 하는 위험인자와 임상경과 (경희대학교)-장지영 외 3명
· 대전성모 NICU EMR 자료
· 신생아중환자실 감염예방및관리표준지침(안)
· 영,유아 건강문제와 간호
· 논문 : 신생아 제대관리방법에 따른 제대탈락 시기와 제대주위 피부상태 비교- 박영애 외 3명
· 신생아 간호 (군자 출판사)
· 루시나산부인과