아동간호학 실습 case study (신생아 일과성 빈호흡 (Transient tachypnea of the newborn, TTN))

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례보고서(case study)
1. History Taking
2. Physical Examination 및 V/S
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment
6. Problem List(
7. Referance
8. 실습소감

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
신생아 일과성 빈호흡 (Transient tachypnea of the newborn, TTN)
1.신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아나 만삭에 가까운 후기 조산사에게 나타난다.
2. 빈호흡, 경한 흉부함몰, 신음호흡, 경한 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타나지만 정상 혈액가스 소견을 유지하기 위해 산소요구량을 FiO2(흡입산소농도) 0.4이상으로는 필요하지 않은 양성질환이다.
3.보존적인 요법으로 대부분 48~72시간 내에 흉부방사선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 호전된다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
신생아 일과성 빈호흡의 발생원인은 아직 명확하게 밣혀지지 않았으나 출생 후 미성숙한 상피 나트륨 채널과 연관되어 폐 내의 양수의 제거가 원활하지 않은 것 등이 원인으로 추정되고 있다.
1.출생 시 폐포 및 폐간질 등의 폐조직 내 폐액의 흡수지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있다.
2.중심 정맥압을 높게 만드는 조건이 폐액의 흉관이나 폐림프계로의 배출을 지연시킬 수도 있다.
3.출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈만 공간(bronchovascular space)에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기저류가 나타나게 된다.
4.결과적으로 폐의 탄성이 감소하고, 고탄산혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타난다.

3. 질병의 진단
1.흉부방사선(흉부 X-선) : 병력, 증상, 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 X선 사진으로 진단 할 수 있다. 이 병이 있으면 가슴 X선 사진에 특징이 나타나 진단하는데 도움이 된다.
일반적으로, 신생아 일과성 빈호흡은 흉부-선 사진에 의해 초자양막증과 태변흡인을 구별할 수 있다.
1)양측폐문부에서 방사되는 선상울혈(Sun-burst appearance)
2)경한 심비대
3)폐엽간(minor fissure) 또는 늑막에 삼출액이 발견되기도 한다.
2.동맥혈 가스 분석 : 경한 호흡성 산증, 경한 저산소증을 보인다.

참고 자료

네이버 의약품 사전
출생 후 호흡곤란으로 전원 되어 신생아 일과성 빈호흡으로 진단된 외부 병원 출생 신생아에 대한 항생제 치료의 적절성-이재명-학위논문(석사)-- 단국대학교 : 의학과소아과 신생아학 2015. 2 -p.2~p.5
아동간호학 총론 / 현문사 / 저자 : Marilyn J. Hockenberry David Wilson /편역 :김영혜 외 12명 /2014.02.10
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 2013.03.05 / 공저 : 차영남 외13명 / 발행처 : 현문사 / 발행인 : 유해영
http://www.koreapediatrics.com/encyclo01/48484
http://sydney2020.tistory.com/entry/TTN-%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84-%EC%9D%BC%EA%B3%BC%EC%84%B1-%EB%B9%88%ED%98%B8%ED%9D%A1