울혈성심부전 간호진단

소개

울혈성심부전 간호진단 간호과정 (간호진단7개,간호과정7개)

울혈성심부전 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

# 가스교환장애,체액과다,심박출량감소 등 간호진단 7개입니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

목차

1. 심박출량 감소로 인한 산소 공급 부족과 관련된 가스교환장애(Impaired Gas Exchange).
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

2. 심박출량 감소로 인한 심장부하 증가와 관련된 활동적 제한(Activity Intolerance)
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

3. 신장 기능 저하로 인한 수분 배출 장애와 관련된 체액 과다(Excess Fluid Volume)
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

4. 심박출량 감소로 인한 신장 혈류 감소와 관련된 배설 기능 장애(Impaired Urinary Elimination)
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

5. 심부전으로 인한 신체의 부종과 관련된 피부 손상 위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

6. 체액 과잉 상태로 인한 호흡곤란과 관련된 불안(Risk for Anxiety)
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

7. 울혈로 인한 체액 저류와 관련된 체액 부족(Fluid Volume Deficit)
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

8. 참고문헌

본문내용

<1> 심박출량 감소로 인한 산소 공급 부족과 관련된 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)

1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) "숨이 차고 가슴이 답답하다"
(2) "누워 있으면 더 숨이 가쁘고 일어날 때는 조금 나아진다"
(3) "기침이 나고, 때때로 가래가 끓는 느낌이 든다"
2) 객관적 자료
- 환자는 호흡수 22회/분으로 증가해 있고, 산소포화도는 88%로 낮게 측정된다.
- 청진 시, 흉부에서 부음음과 같은 거품소리가 들리며, 기침 후에는 흰색 가래가 나온다.
- 환자는 앉은 자세로 불편함을 호소하며, 심박수는 98회/분으로 증가되어 있다.
- 팔꿈치와 발목에서 부종이 관찰된다.

2. 간호진단
심박출량 감소로 인한 산소 공급 부족과 관련된 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)

3. 간호목표
1) 단기목표
- 환자는 호흡수와 산소포화도가 정상 범위로 유지된다.
- 환자는 호흡 곤란을 완화하고, 숨 쉬는 것이 수월해지기를 느낀다.
2) 장기목표
- 환자는 정상적인 활동을 할 수 있으며, 호흡 곤란 증상이 지속적으로 완화된다.
- 환자는 자가 관리 방법을 습득하여 호흡을 개선하고, 증상이 재발하지 않도록 유지한다.

참고자료

· 김경희, 박인희, & 이정숙. 울혈성 심부전 환자의 간호중재 효과에 대한 연구. 한국간호과학회지, 49(2), 123-134.
· 이혜진, & 김민정. 울혈성 심부전 환자의 자가 간호능력 증진을 위한 간호 중재. 대한간호학회지, 50(4), 255-265.
· 정수경, & 김유미. 울혈성 심부전 환자의 신체 활동과 삶의 질에 미치는 영향. 한국심장간호학회지, 21(1), 44-54.
· 박은영, & 오정민. 울혈성 심부전 환자의 치료적 동기 향상을 위한 간호중재. 중앙간호학회지, 28(3), 182-193.
· 최경아, & 이진영. 울혈성 심부전 환자의 증상 관리에 대한 간호사의 역할. 한국심혈관간호학회지, 23(4), 321-330.
· 김희정, & 이수정. 울혈성 심부전 환자의 증상 완화를 위한 심리적 지지와 간호중재의 효과. 대한심장학회지, 47(2), 101-112.
· 황선미, & 김서영. 울혈성 심부전 환자에서의 혈압 관리와 관련된 간호 중재 연구. 한국고혈압학회지, 24(3), 211-221.
· 강민정, & 윤지연. 울혈성 심부전 환자의 입원 기간과 치료 경과에 따른 간호사의 역할. 대한간호학회지, 48(6), 406-415.