아동간호학 pneumonia 케이스 스터디

소개

15페이지 분량의 pneumonia 아동 케이스 스터디 입니다
문헌 고찰부터 문진까지 자세히 기록되어 있으며 설사(중재 4개), 고체온(중재 7개) 관련된 간호진단 포함입니다

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

① 폐렴
폐 실질조직의 염증, 1차성 또는 2차성 질병으로 발생할 수 있다.

바이러스성
흔한 원인균: adenovirus, influenza virus, RSV
전체 폐렴의 80~85%, 3세 이하의 영유아에게 가장 흔하다.

세균과 세균유사성
5세 미만 아동에서 폐렴구균과 포도상구균이 1차 원인이다.
5세 이상 아동에서는 폐렴구균 감염이 주요형태, 헤모필루스인플루엔자, A군 연쇄상구균
다른 유사성 유기체: M. pneumoniae. C. pneumoniae. Chlamydia trachomatis (주로 영아)

바이러스성 폐렴은, 세포파편의 탈락이 종말기관지와 폐포의 관내강 침입으로 세포파괴가 일어나 여러 폐엽에 영향 을 미쳐 국소적 침윤을 초래한다. 미열·고열, 기침, 마찰음, 천명음, 두통, 피로감, 근육통, 복통, 흉부 방사선 검사시, 침윤이 발견된다. WBC count <20,000/mm3, 보통 5~7일간 지속된다. 따로 항생제는 처방 되지 않고, 지지적 치료를 진행하며, 중증인 경우 산소와 수액요법을 위해 입원할 수 있다.

세균성 폐렴은 소분절 또는 전체 폐에서 폐포가 수액과 세포로 체워된다. 세균이 폐 림프관을 통해 혈류에 들어 가고, 폐활량과 폐유순도가 경화 증가에 따라 감소한다. 상기도감염이 선행되어 나타난다. 발열, 오한, 기침, 호흡음 감소, 호흡장애 증상(견축, 비익확장, 빈호흡), 불안정, 불안의 갑작스러운 발현, 연장자의 경우 위장계 증상과 흉통, 이상 호흡음이 나타날 수 있다.
세균유사성 폐렴은 증상이 더 서서히 나타날 수 있고, 방사선 검사상 경화, 백혈구 수 증가를 나타낸다. 정맥 또는 구강투여 항생제 치료, 보통 페니실린 에리스로마이신(페니실린 알레르리가 있는 아동용) 또는 세팔로스포린, 중증 인 경우, 산소와 수액요법을 위해 입원한다. 특히, 포도상구균폐렴 환아의 경우 늑막강 분비물 또는 화농액 가슴관 배액이 필요할 수 있다.

참고자료

· 박호란 외(2019) 근거기반 실무중심의 아동간호학 (하), 현문사.
· 신윤희 외(2018) 기본간호학 Ⅰ, 계축문화사.
· 질병관리청, 어린이 예방접종 일정표 https://nip.cdc.go.kr/irgd/index.html
· 약학정보원, 약물정보 http://www.health.kr/
· 전남대학교 병원, 검사정보, https://www.cnuh.com/health/inspect.cs?act=view&infoId=672
· 서울대학교 병원, 건강정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000764