갑상선기능항진증 간호진단

소개

[갑상선기능항진증 간호진단] 갑상선기능항진증 (그레이브스병) 간호진단 간호과정 케이스 (갑상선기능항진증 간호진단7개,간호과정7개)

# 갑상선기능항진증 (그레이브스병) 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
# 갑상선기능항진증 (그레이브스병) 환자의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다.
# 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

간호진단 7개는 다음과 같습니다.

<1> 심박수 증가 및 불규칙적인 심박수와 관련된 심박동 이상 (Ineffective Cardiac Output)
<2> 체중 감소, 근육 약화 및 과도한 에너지 소모와 관련된 영양 부족 (Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements)
<3> 고열, 과도한 발한 및 체온 조절 장애와 관련된 체온 불안정 (Ineffective Thermoregulation)
<4> 과도한 자극과 불안정한 감정 상태와 관련된 불안 (Anxiety)
<5> 갑상선 호르몬 증가로 인한 교감신경계 자극과 관련된 불면증 (Disturbed Sleep Pattern)
<6> 과도한 배뇨 및 탈수 증상과 관련된 수분 부족 (Deficient Fluid Volume)
<7> 호흡곤란, 기침 및 가래와 관련된 기도의 비효율적인 청결 유지 (Ineffective Airway Clearance)

목차

<1> 심박수 증가 및 불규칙적인 심박수와 관련된 심박동 이상 (Ineffective Cardiac Output)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<2> 체중 감소, 근육 약화 및 과도한 에너지 소모와 관련된 영양 부족 (Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<3> 고열, 과도한 발한 및 체온 조절 장애와 관련된 체온 불안정 (Ineffective Thermoregulation)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<4> 과도한 자극과 불안정한 감정 상태와 관련된 불안 (Anxiety)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<5> 갑상선 호르몬 증가로 인한 교감신경계 자극과 관련된 불면증 (Disturbed Sleep Pattern)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<6> 과도한 배뇨 및 탈수 증상과 관련된 수분 부족 (Deficient Fluid Volume)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<7> 호흡곤란, 기침 및 가래와 관련된 기도의 비효율적인 청결 유지 (Ineffective Airway Clearance)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

<1> 심박수 증가 및 불규칙적인 심박수와 관련된 심박동 이상 (Ineffective Cardiac Output)

1. 간호사정

1) 주관적 자료
환자는 최근 몇 주 동안 심박수가 빠르고 불규칙하다는 불편감을 호소하고 있습니다. "심장이 빠르게 뛰고, 때때로 불규칙하게 뛰는 것 같다"고 말하며, 피로감과 호흡 곤란을 동반한다고 합니다. 또한, 활동 후에는 가슴이 두근거리고 어지러움을 느끼기도 한다고 보고했습니다.

2) 객관적 자료
환자의 혈압은 130/85mmHg로 측정되었고, 심박수는 110회/분으로 증가해 있었습니다. 심박수는 불규칙하고, 맥박이 고르지 않으며, 때때로 결절이 발생하는 모습을 보였습니다. 체온은 36.8도 섭씨로 정상 범위 내에 있으며, 산소포화도는 98%로 유지되고 있었습니다. 심전도 검사 결과 불규칙한 심박동 패턴이 확인되었고, 갑상선 호르몬 수치는 T3와 T4가 증가하고 TSH는 감소한 상태였습니다.

2. 간호진단

심박수 증가 및 불규칙적인 심박수와 관련된 심박동 이상 (Ineffective Cardiac Output)은 갑상선기능항진증에 의해 심장에 과도한 부담이 가해지면서 나타나는 증상으로, 이로 인해 심장의 효율적인 펌프 기능이 저하될 위험이 있습니다. 이 문제는 심박동의 불규칙성과 빠른 심박수로 인해 혈액 순환에 지장을 초래할 수 있습니다.

3. 간호목표

1) 단기목표
환자는 48시간 내에 심박수가 안정되고 규칙적인 패턴을 유지하며, 불규칙한 심박동으로 인한 불편감을 감소시킬 것이다.

2) 장기목표
환자는 4주 이내에 갑상선 기능이 정상화되어 심박수와 심박동의 불규칙성이 지속적으로 개선될 것이다.

참고자료

· 강은희, 김혜경. "갑상선기능항진증 환자의 간호중재와 치료적 관계의 중요성." 대한간호학회지, 48(6), 473-481.
· 김유정, 이연희. "갑상선기능항진증 환자의 심리적 어려움과 간호중재." 한국심리학회지: 건강, 24(2), 123-133.
· 이승희, 김진영. "갑상선기능항진증 환자에게 발생할 수 있는 간호진단과 그에 대한 간호과정." 간호과학연구, 10(4), 250-260.
· 박정민, 조은정. "갑상선기능항진증 환자의 체중 감소와 관련된 간호진단과 중재." 대한내과학회지, 54(3), 215-223.
· 이은경, 김하영. "갑상선기능항진증 환자에서의 심혈관계 이상에 대한 간호과정." 심혈관간호학회지, 26(4), 415-423.
· 정희정, 박미혜. "갑상선기능항진증 환자의 불안 수준과 간호중재." 정신간호학회지, 27(1), 44-52.
· 송현정, 임미정. "갑상선기능항진증 환자에 대한 간호중재 효과성 평가." 대한간호학회지, 51(5), 355-365.