A+ 아두골반불균형 제왕절개 간호과정 진단5개, 과정1개 (급성통증)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 간호과정 적용
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
분만은 자궁으로부터 태아가 만출되는 지속적인 과정으로 자연분만과 제왕절개로 나눌 수 있다. 자연분만은 임신 37~42주 사이에 정상적으로 분만하는 것이며, 제왕절개 분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 외과적 방법이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2. 적응증 및 금기증
➀ 적응증
-모체와 태아 측 요인: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
-모체 측 요인: 모체 질병(중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암), 중증감염, 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부에게 실시한다.
-태아 측 요인: 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전), 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아(선진부가 둔위인 경우)
-태반 요인: 전치태반, 태반조기박리

➁ 금기증
-태아사망
-미숙아

3. 제왕절개 장·단점
➀ 제왕절개의 장점
⦁출산시간이 짧아 태아가 진통 중 위험에 처했을 때 신속하게 태아를 만출 시킬 수 있다.
⦁역아나 태반조기박리, 전치태반 등의 몇몇 경우에 있어 자연분만 보다 더 안전하다.
⦁회음부나 질이 늘어나지 않아 요실금 발생이 적다.

➁ 제왕절개의 단점
⦁한번 제왕절개를 했을 시에는 다른 분만에도 계속 제왕 절개를 해야 한다.
⦁일반 수술과 같이 약 2~3일은 통증이 지속되며 산후 회복이 느리다.
⦁입원기간과 비용에 있어서 자연분만보다 더 많이 소요된다.
⦁수술부위의 상처가 남는다.
⦁질식 분만에 비해 모성사망률과 이환율이 증가한다.
⦁외과적 합병증(출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기상해), 감염(창상, 비뇨기, 자궁내막) 등이 일어날 수 있다.

참고자료

· 박영주 외(2020). 여성건강간호학 제5판 1,2. 현문사
· 윤은자 외(2021). 성인간호학 2. 수문사
· 서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/mail.do
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
· 약학정보원 https://www.health.kr/