여성 고위험분만 간호과정 (진단5, 과정1)

소개

진단 5개에, 1순위 <조기양막파열과 관련된 감염위험성>으로 간호과정 작성하였습니다.
계획은 8가지로 작성하였습니다.

목차

없음

본문내용

1. 대상자 일반적 특성
▪이름: 나위험 ▪연령: 40세 ▪ 진단명: PPROM(31+2)
▪LMP: 2023년 3월 1일 ▪EDC:
▪산과력(GTPAL): 1-0-0-0-0
▪체중: 임신전 45Kg, 현재: 50kg ▪신장: 158cm ▪혈액형: RH+O형
▪교육정도: 대졸 ▪직업: 회사원 ▪흡연: 안함 ▪음주: 안함
▪수유계획: 모유수유

2) 상황
2023년 8월 31일 18시경 산모가 PROM되어(31일 15:00) 입원함, Strecher Cart로 가족과 같이 입원함.
- 현재 임신 31+2wks, 태아심음 정상 140-150bpm. 입원당시 활력징후: 체온 36.7℃, 혈압: 120/80, 맥박: 88회, 호흡: 20회, 임신 전 키 160cm 몸무게 45kg, 임신 후 50kg.
- PPROM진단하에 고위험 임산부 집중치료실에 입원하였고, 부진단으로 Eldery gravida, Oligohydroamnios 있음
- 입원 당일 양수누출로 2시간 동안 pad 1장 + 반시트 1/5적시고 이후 9월 2일까지 1일 3회 산모 pad 약 1/2 적심
- 9/3 cx; 4.79 AFI(양수지수): 17.22cm
- 9/5 cx; 3.6 AFI(양수지수): almost absent 되었음
- 5일 이후로 압박 스타킹 적용, 질과 항문부위 가려움으로 dermo fix cream apply중
- 유지기구: doppler와 fetal monitoring 하고 있음
- 치료목표: 출산을 34주까지 미루는 것
- 예방적으로 항생제 투여하고 있음
“생리라도 하는 것처럼 찝찝해요”
“아기가 잘못되면 어떻게 하지요”
“오늘 피검사 한 것 결과 나왔어요?
양수가 얼마나 나왔는지 계속 확인하는 모습 관찰됨
Hb 9.9 g/㎗: 철분제 복용

참고자료

· 없음