여성건강간호학 자연분만 NSVD 간호과정 케이스 (DR)

소개글

학점 A+받은 케이스 입니다.
분만 전 중 후에 대한 과정이 포함되어 있으며, 경부개대 등 분만 중 사건이 자세히 기록되어 있습니다.
자연분만이긴 하나, 분만 중 약물 부작용이 발생하여 처치한 내용이 자세히 포함되어있으므로 다소 특이한 케이스 입니다.

간호진단 3, 간호과정 3개 포함되어 있습니다.

간호진단
1. 약물 부작용과 관련된 안위의 변화
2. 자궁수축과 관련된 급성 통증
3. 자궁 퇴축부전과 관련된 출혈 위험성

목차

Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정 이유
B. 대상자 질환에 간단히 기술

Ⅱ. 문헌고찰
A. 해부, 생리, 병리
B. 원인
C. 증상
D. 진단적 검사
E. 간호

Ⅲ. 간호사례
A. 간호력
B. 신체검진
C. 진단적 검사
D. 병의 경과
E. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
A. 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느낀 점 기술
B. 여성건강간호학 실습 소감 간단히 기술

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

A. 간호사례 선정 이유
자연분만의 경우, 대게 출혈량이 적고 회복이 빠르며 비용이 적게 드는 장점이 있다. 출산 과정 중 진통, 회음절개 부의의 통증 및 불편감, 일시적인 배뇨 장애 등이 있을 수 있으나, 보통 자연적으로 회복된다. 반면 제왕절개분만은 진통의 과정을 거치지 않으므로 빠른시간 내 분만할 수 있다는 장점이 있으나, 실혈량이 많고 복부장기의 손상 위험성, 마취에 따른 부작용 및 절개 부위의 반흔이 남을 수 있다.
모든 분만은 자연분만이 원착이며, 태아와 산모의 생명을 위협하는 것과 같이 제왕절개 분만이 의학적으로 더 안전하다고 판단될 경우에 한해 고려된다. 적응증으로는 자궁 수술 병력, 전치태반, 태반조기박리, 생식기 헤르페스 감염, 미숙아, 조산, 임신중독증 등의 산과적 응급상황이다. 즉, 자연분만과 제왕절개의 분만의 장 단점을 따져 선택하는 것이 아닌, 산과적 상태에 따라 판단되어야 한다.
현재 우리 사회에서 제왕절개 분만 비율이 최근 10년 간 43.2%로 약 1.17배 증가한 것과 더불어, 추후 지속적으로 증가할 것으로 전망된다. (김주영, 2020) 이와 더불어 실습 중인 ‘여성 아이병원’에서도 NSVD와 C/sec 의 비율이 약 1:10으로 나타났다. 이는 제왕절개를 선호하거나, 제왕절개의 산과적 적응증에 해당되는 고위험 산모가 증가하였음으로 해석할 수 있다.
위 통계자료 및 관찰을 기반으로 하여 가임기 여성을 대상으로 한 교육을 통해 인식의 전환이 필요하다고 판단했다. 이에 간호대학생으로서 해당 사항에 대한 심츹적인 학습이 필요하다고 생각했다. 따라서 본 사례 연구보고서를 통하여 자연분만의 진행 과정과 이에 따른 분만 단계별 간호를 심층적으로 학습하고, 해당 대상자에게 어떤 간호를 제공할 수 있는지에 대해 고찰하고자 주제로 선정하게 되었다.

B. 대상자 질환에 간단히 기술
상기 28세된 Multipara (서 00)는 금일 IUP 40+0wks로 예정일인 금일 induction을 위해 남편과 함께 DR로 Adm 하였다.

참고 자료

김주영.(2020).유도분만에서 제왕절개로 전환된 초산모의 분만경험.질적연구,21(1),15-24.
여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학 2(10판), 수문사, 2020, pp 297-402, 480-510
윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2019, pp 55-61
KMLE 의학검진엔진 http://www.kmle.co.kr/
의학 백과사전ㅣ서울대병원 약학 정보원 https://www.health.kr/
서울대학교병원 건강칼럼, 산모와 아이의 입장에서 제왕절개와 자연분만의 장단점을 무엇인가 서울대학교병원 https://tv.naver.com/snuh
건강보험심사평가원 제왕절개분만 병원평가비교 (한국 소비자원 출처)
르와이예 분만 | 고은빛여성병원 (medvit.com)
[네이버 지식백과]기형아 검사[congenital anomaly test] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)