성인실습 A+ 척추관 협착증 케이스스터디

목차

1. 대상자 입원 정보
2. 대상자 진단명 및 수술명 학습
3. 건강상태 사정
4. 신경계와 관련된 자료수집
5. 대상자 간호진단 목록
6. 대상자 진단적 검사 결과 해석
7. 대상자 약물치료 현황
8. 대상자의 간호진단에 따른 간호목표, 간호계획, 수행 및 평가
9. 참고문헌

본문내용

대상자 진단명 및 수술명 학습
① 정의
척추 중앙의 척추관, 신경이 지나가는 통로가 좁아지는 현상으로 신경이 눌리면서 요통이나 하지에 여러 가지 복합된 신경증상을 일으키는 질환이다. 이로 인하여 허리 통증, 하지방사통(다리 통증), 간헐적 파행 등 다양한 신경 관련 증상이 나타날 수 있다.
말총증후군: 말총으로 알려진 척수 말단 아래의 신경 다발이 손상되었을 때 발생하는 질환

② 원인
- 뼈의 마모와 성장: 나이가 들면서 척추에 퇴행성 변화가 생기며, 이로 인해 척추관이 좁아질 수 있다.
- 척추 종양: 척추 내부의 종양이 척추관을 좁히는 원인이 될 수 있다.
- 두꺼워진 인대: 척추의 뼈를 함께 고정하는 척수(신경)는 노화에 따라 두꺼워지며 척추관으로 부풀어 올라갈 수 있다.
- 헤르니아 또는 돌출 디스크: 척추 디스크의 문제도 척추관 협착증을 일으킬 수 있다.
- 선천성: 일부 사람들은 척추관이 평소보다 좁게 태어나는데, 이를 선천성 척추 협착증이라고 한다.
- 고령: 노화와 관련된 척추 협착증은 예방할 수 없지만 증상은 제한 될 수 있다.
- 척추 부상: 척추 사고 또는 부상으로 인해 척추관 협착증이 발생할 수 있다.

③ 병태생리
신경근의 기계적인 압박과 허혈: 척추관 협착증의 신경학적 원인으로 여겨진다. 신경근의 압박은 직접적인 기계적 압박에 의해 발생하거나 척추관이 좁아짐에 따라 상승하는 척추강내(intrathecal) 압력에 의해 간접적으로 발생할 수 있다. 척추강내의 압력이 증가하면 정맥의 울혈, 동맥 혈류 감소, 신경근전도의 감소를 일으킬 수 있다. 따라서 장시간 서있게 되면 신경근의 압박에 의해 증상이 시작되고 걷는 동안에는 척추 신경에 대한 대사 수요가 증가해 이용 가능한 미세혈관 혈류량이 부족해지면서 오래 걷기가 힘들어진다.
척추증(Spondylosis)이나 퇴행성 관절염: 척추관 협착증의 가장 일반적인 원인이며, 60세 이상의 환자에게 가장 많은 영향을 미친다.

참고자료

· 서울대학교병원, 건강정보, N의학정보, 척추관 협착증(spinal stenosis)
· 세브란스, 건강정보, 검사/치료
· 약학정보원, 의약품검색
· 네이버 건강백과, 의약품 사전