[A+] 성인간호학실습 급성 췌장염 (acute pancreatitis) CASE STUDY 간호과정 보고서

소개

성인간호학실습 급성 췌장염 (acute pancreatitis) CASE STUDY 보고서입니다.

급성 췌장염 대상자이며 간호진단 모두 근거에 따라 우선순위대로 진단 내렸습니다. 급성 췌장염에 대한 병태생리 및 문헌고찰뿐만 아니라, 진단 검사 해석 등 구체적인 내용 모두 포함되어 있습니다. 정말 꼼꼼하게 작성했고 실제로 교수님께서 좋은 피드백과 A+ 점수를 받았기 때문에 과제나 공부하실 때 도움 되실 겁니다!

간호진단 5개, 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호

Ⅲ. 본론
1. 간호사정(사례연구)
2. 임상검사
3. 투약
4. 간호진단 및 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
췌장은 이자라고도 불리며 소화를 담당하는 장기로 내분비와 외분비 기능을 모두 수행하는데 내분비 기능으로는 랑게르한스섬에서 인슐린을 생성하여 분비하고, 외분비 기능으로는 자율신경과 위장관에서 분비되는 호르몬의 영향을 받아 전해질, 수분, 소화효소를 분비한다.
췌장과 관련된 질환으로는 당뇨, 췌장염, 췌장암이 대표적이다. 췌장은 ‘침묵의 살인마’라고 불리기도 할 정도로 초기 발견이 어렵고 별다른 증상이 없는 장기이다.
췌장 질환 중 보고서에서 다룰 췌장염은 그저 염증으로 가볍게 생각할 수 있지만 세균의 침입으로 발병하는 것이 아닌 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락·괴사되는 과정으로 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달하며 만성 시 암 발생의 원인이 될 수 있으므로 예방과 조기치료가 중요한 질환이다.

<중 략>

4. 간호진단 및 간호과정

▣ 간호진단
#1. 조직의 염증반응과 관련된 급성통증
#2. 치료적 금식과 관련된 영양불균형: 영양부족
#3. 질병 과정과 관련된 불안
#4. 질병의 진행 및 치료와 관련된 지식부족
#5. 침습적 처치(iv site)와 관련된 감염의 위험

▣ 간호과정
#1. 조직의 염증반응과 관련된 급성통증

간호사정
주관적 자료
- “3일 전부터 배가 아프기 시작했어요”
- “배가 너무 아파요 진통제 좀 놔주세요”

객관적 자료
- 입원 3일 전부터(5/19) 복통이 시작되어 5/22일 집 근처 병원 내원 후 r/o pancreas malignancy, r/o pancreatitis 소견으로 검사 및 증상조절을 위해 본원 입원함.
- 찡그린 얼굴 및 배에 손을 올리고 있는 모습 관찰됨.
- 지속적으로 복부 통증을 호소하며 진통제 요구함.
- 입원 시(5/22, 15:41) NRS 4점(abdomen, 쑤심, 지속적, 10분이내 간격)

참고자료

· 유양숙 외, 「제 8판 성인간호학 상권」, 현문사, 2022, p.475-482
· 송경애 외, 「기본간호 중재와 술기」, 수문사, 2022년
· 송경애 외, 「기본간호학Ⅰ, Ⅱ」 수문사, 2021
· 서울대학교, N의학정보, 「급성 췌장염」
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298
· 질병관리청 국가건강정보포털, 「췌장염」
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5248
· 서울아산병원, 질환백과, 「급성 췌장염」
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31427
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp