A+케이스, 조현병 케이스, 정신 간호케이스

소개

교수님께서 극찬하신 케이스
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목차

없음

본문내용

A. 일반적인 기술(General Description) : 해당내용 포함하여 하나의 문장으로 기술 1. 외모
- 겉으로 보이는 나이- 옷을 입은 양상- 청결도
- 자세- 얼굴표정- 눈 맞춤 등

 실제 나이는 39세인데, 짧은 머리와 동글동글한 귀여운 얼굴, 비교적 탱탱한 피부로 30대 초반으로 보인다. 탈모나 비듬같은 부분들은 관찰되지 않으며, 배가 많이 나온 편이다. 옷에 음식물이나 더러운 부분들이 보이지 않고, 걸을 때는 뒷짐을 지고 거북목 때문인지 머리를 숙인 채로 걷는 편이다. 먼저 인사를 하면 눈을 동그랗게 뜨며 잘 받아주는 편이며 처음에는 눈을 마주치다가 대화를 이어나가면 피하는 편이다. 같은 망상 환자와 대화 시 자주 웃는 모습을 보인다.

2. 언어
- 속도 : 빠른가, 느린가- 음량 : 큰지 작은지 부드러운지
- 특성 : 더듬는가, 발음이 분명치 않은가, 액센트를 사용하는가?

 말을 할 때 속도는 점점 빨라지는 편이며, 중간 중간 더듬는 부분들이 있고, 발음이 샐 때도 있다. 목소리 크기는 적당하며 질문에 대한 대답을 잘 하는 편이다.

3. 면담시 상호작용 - 적대감, 비협조적, 불안정, 무감각, 방어적, 의심쩍은 행동 등

대화를 시도하는 학생 간호사에게 협조적이지만 눈을 피하는 모습이다. 중간 정도의 목소리로 이야기 하며, 다른 선생님들에게도 동일한 상호작용을 보인다.

 피해망상(persecutory delusion)
①정의: 누군가 자신을 해치려고 한다고 믿는 망상으로 감시, 추적, 미행, 독살 등을 표현함.
➁ 주관적 자료
- “저 여자가 나를 해치려고 했어요.”(입원 시 chart), “내가 잘못한거 솔직히 없어요. 그 사람이 날 자꾸 쳐다보고 그런거에요. 전 억울해요. 이런거 경찰에다가 말해야지 여기다가 말해봤자 무슨
소용이에요 아 됐어요.”(주치의 면담시 옆에서 직접 관찰)
➂ 객관적 자료
- 억울한 표정, 손을 꽉 쥐고 있음.

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08D0243
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6034045&cid=67286&categoryId=67286