정신간호학 schizophrenia 조현병 CASE STUDY A+자료

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호 사정 도구
1. 건강 문제와 관련된 정보수집
2. 정신상태 검진(Mental status examination, MSE)
3. 신체적 상태 사정
4. 사회 심리적 사정
5. 의학적 진단 및 치료 계획

Ⅲ. 출처

본문내용

- 조현병 (Schizophrenia) -
정의
조현병 (Schizophrenia) 이란 사고, 감정, 지각 및 행동 등의 영역에서 다양한 정신 병리를 나타내며 대개 만성 경과를 보이는 대표적인 정신병적 질환 (Psychotic disorder)의 하나이다.
● 다양한 뇌의 구조적, 기능적 이상의 증거가 발견되어 현재는 조현병이 뇌의 질환
● 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 인격의 여로 측면에 와해를 초래 하는 뇌 기능 장애
● 평생 유병율은 1~1.5% (우리나라 0.4~0.7%) 지역, 인종, 문화와 상관없이 일정한 유병률을 보인다
● 남녀의 발생률은 동일하나 남자는 조기에 발명하며 여자는 예후가 좋다
● 흡연, 음주, 물질남용 비율이 높으며 일반인보다 높은 사망률을 보인다

원인① 생물학적 원인
● 유전적 원인
· 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)
· 한쪽 부모가 정신분열병인 경우 자녀의 정신분열병 발병률 15%
부모 모두 정신분열병인 경우 자녀의 발병률 35%
● 신경생화학적 원인 – 단일 신경전달물질의 이상은 어렵고 도파민, 세로토닌, 글루타메이트, GABA, 노어에피네프린 등

● 신경해부학적 요인
· 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상
· 정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적다 : 전두피질에 당대사와 산소가 줄어든다
· 측두엽 이상: 양성증상과 관련
· 전두엽 이상: 음성증상, 인지적 증상, 주의집중장애, 정서적 증상의 원인

● 신경생리학적 요인 – 뇌파상에서 알파파의 활성이 낮다는 등의 비 특이적인 소견이 보고되고 있고 뇌유발전위검사에서 이상이 있으나 역시 비 특이적이다.

② 심리 사회문화적 요인
환경적 요인과 사회문화적 요인은 조현병 발병을 자극하는 요인이 되며 그 진단 및 치료, 질병의 경과에 영향을 미치며 가족 전체의 상호관계, 특히 의사소통의 장애는 조현병의 여러 원인과 더불어 증상을 일으키는 매개 역할을 한다.

참고 자료

정신건강 간호학 / 김수진 외 / 현문사 / 2016
정신건강간호학 / 양수 외 / 현문사 / 2011
정신건강간호학 / 이경희 외 / 퍼시픽북스 / 2016
for nurse REVIEW BOOK 의학교육/ 2014
간호진단과 계획 / 서울대학교 병원 편/ 서울대학교출판부 / 1995년
약학정보원: http://www.health.kr/
드럭인포: www.druginfo.co.kr
국가건강정보포털: http://health.mw.go.kr/Main.do
서울대학교 의학정보