분만 케이스스터디

소개

간호사정, 문헌고찰, 간호과정 3개

목차

산부의 자료수집양식
1. 일반적 사항
2. 월경력 및 과거 산과력
3. 입원 시 상태
4. 분만 과정(단계)별 사정

1. 분만 1기
2. 분만 2기
3. 분만 3기
4. 분만 4기

양수가 터진 경우의 간호 중재

본문내용

1. 일반적 사항

2. 월경력 및 과거 산과력

산과력 : 0 – 0 – 0 - 0
임신 횟수
임신 년도
임신 주수
분만 장소
분만 방법
분만 소요 시간
합병증
신생아
성별
신장, 체중
수유방법
현재 상태
1

2

3

1) 과거 임신기간 중 문제점 : 없음.
2) 과거 분만 중 문제점 : 없음.
3) 과거 산욕기간 중 합병증 : 없음.
4) 유산, 사산 등의 경험 이유 : 없음.

3. 입원 시 상태

진통
시작 일시 : 01:00, 10~15분 간격
간격: 04:00부터 규칙적, 30" q 5'
이슬
05:00 보임
양수
07:00부터 조금씩 나옴
선진부 및 태향
두정위
선진부 진입여부
75 %
자궁저부 높이(HOF)
3 cm
station
-2
Nitrazine test
■ + □ -
태아 상태
태아심음(FHR) : 130/min
예상 몸무게 : 3300g 양수량: 확인 X

4. 분만 과정(단계)별 사정

분만 1기
시작시간: 01:00
소요시간: 17시간 50분
● 파막여부(ROM): □ 조기파막(PROM) ■ 자연파막(SROM) □ 인공파막(AROM)
● 삭모: ■ 유 □ 무
● 관장 (Enema): ■ 유 □ 무
● 태아심음 감지장치 부착: ■ 유 □ 무
● 태아심음 감지장치 부착 시간: 12MD




시간
진통간격
cx
os
st.
태아심음
(beat/min)
기타
12MD
40" q 3'
Almost effaced
5
-1
140
진통이 있을 때마다 acceleration 이 160bpm까지 되었다.
14:00
50" q 3'
Alm
7
0

17:00
50" q 2'-2‘30“”
Alm
7
0

18:00
60"q 2'

참고자료

· https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=ehdghkdmltjd1&logNo=220745771227
· https://blog.naver.com/yz100496/221811656132
· https://nursingroom.tistory.com/entry/%EA%B8%B0%EB%B3%B8%EA%B0%84%ED%98%B8%ED%95%99-%ED%99%9C%EB%A0%A5%EC%A7%95%ED%9B%84-%EC%B4%9D%EC%A0%95%EB%A6%AC-%EC%B2%B4%EC%98%A8-%EB%A7%A5%EB%B0%95-%ED%98%B8%ED%9D%A1-%ED%98%88%EC%95%95
· https://m.blog.naver.com/sotg89/221988994913
· https://blog.naver.com/hi212555/90023527232
· https://blog.naver.com/ni__nano/221100808541
· https://blog.naver.com/bbbb1514/220003760726
· https://strangerfromearth.tistory.com/entry/%EC%97%AC%EC%84%B1%EA%B1%B4%EA%B0%95%EA%B0%84%ED%98%B8%ED%95%99%EB%B6%84%EB%A7%8C-%EB%8B%A8%EA%B3%84%EB%B3%84-%EA%B0%84%ED%98%B8
· https://happy-times.tistory.com/231506
· https://blog.naver.com/bbbb1514/220003761609
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=bbbb1514&logNo=220003762140
· https://gclabs.co.kr/pr/live/view/28?divcode1=02
· https://cupang2.tistory.com/entry/%EA%B0%84%ED%98%B8%ED%95%99%EA%B3%BC-%EC%9E%90%EC%97%B0%EB%B6%84%EB%A7%8C-%EB%B0%8F-%ED%9A%8C%EC%9D%8C%EC%A0%88%EA%B0%9C%EC%88%A0-%EA%B0%84%ED%98%B8
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31950
· https://blog.naver.com/soomedical01/221176917553
· https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=skdud7678&logNo=222023931064&parentCategoryNo=&categoryNo=9&viewDate=&isShowPopularPosts=true&from=search
· https://blog.naver.com/blueminha/222154577869
· https://blog.naver.com/studentnurseseoul/221156318935
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=hi212555&logNo=90021896755