제왕절개 분만 케이스 스터디

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력 사정
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
제왕절개 분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다.
제왕절개술은 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다.

2) 현황
우리나라의 제왕절개 분만율은 1960년대 4% 정도였으나 2004년도에 38.1%, 2017년도에 45.0%로 증가하는 추세이며 최근 수년간 35~40% 수준이다. 제왕절개술이 주산기 사망률을 감소시킨다는 긍정적 보고도 있지만 제왕절개술은 질식분만(정상분만)에 비해 모성사망률이 2~4배높고 이환율이 증가한다.

3) 제왕절개의 원인(적응증)
-85%이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상이 원인이다.

<적응증>
-아두골반 불균형(CPD) : 가장 흔한 원인
-태위이상 : 횡위나 둔위
-자궁기능부전(uterine dysfunction) : 비정상적 자궁 수축, 자궁경부 개대 불능, 분만 지연 등
-과거 제왕절개 분만 : 자궁파열의 위험 증가
-과거 난산(soft tissue dystocia)으로 연조직 손상 : 과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직(cervical rigidity), 질 협착, 생식기 반흔
-유도분만의 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때
-생식기의 음부포진 감염 : 이 경우 약 50%의 신생아가 눈, 피부, 제대, 상기도 등에 감염될 수 있으며 이로 인해 장기간 후유증이 초래될 수 있다.
-임신합병증 : 임신성 고혈압
-모체당뇨병
-모체합병증 : 심장질환, 고혈압, Rh 부적합증, 지능이상, 이전 질식수술 등
-태반 부전 : 지연임신 시 태반의 노화
-기타 고위험 산과적 요소 : 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전, 이전 태아사망 또는 손상, 분만 중의 감염이 동반된 양막파막증

참고 자료

박영주 외 공저 / <여성건강간호학 2> / 수문사 / p.332~340
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송파구 보건소 / [Web] https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4502
약학정보원 / [Web] https://www.health.kr/
서울 아산병원 의약품 정보 / [Web] https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
성미혜 외 공저 / 근거기반간호 간호과정 / 수문사
송경애 외 공저 / 기본간호 중재와 술기 / 수문사