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분만 케이스스터디2025.01.271. 분만 과정 이 케이스 스터디는 산모의 일반적 사항, 월경력 및 과거 산과력, 입원 시 상태, 분만 과정(단계)별 사정 등을 자세히 다루고 있습니다. 분만 1기의 진행 상황, 태아 상태, 시간에 따른 자궁경부 개대 및 태아 하강 정도 등이 기록되어 있어 분만 과정을 잘 보여주고 있습니다. 2. 산모 병력 이 케이스 스터디에서는 산모의 과거 임신, 분만, 산욕기 경험에 대해 자세히 다루고 있습니다. 과거 임신, 분만, 산욕기에 특별한 문제점이나 합병증이 없었던 것으로 나타나고 있습니다. 3. 입원 시 상태 산모의 입원 시 상태, ...2025.01.27
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아동간호학 슬기로운 의사생활 상황 의사소통 보고서2025.01.151. 장기 입원 환자 간호 장기 입원한 환자의 경우 보호자와 의료진 간의 원활한 의사소통이 매우 중요합니다. 보호자는 환자 상태 변화에 민감하게 반응하며 불안감을 표현하는 경우가 많습니다. 의료진은 보호자의 우려사항을 경청하고 환자의 상태를 정확히 설명하여 불안을 해소시켜 주어야 합니다. 또한 처방 변경 사항이나 검사 내용 등을 사전에 공유하여 보호자의 이해도를 높이는 것이 중요합니다. 2. 보호자와의 의사소통 보호자는 환자와 가장 오랜 시간을 보내기 때문에 환자의 미세한 변화를 가장 먼저 알아차릴 수 있습니다. 따라서 의료진은 보...2025.01.15
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요양병원 간호기록 차팅 정리2025.01.121. 요양병원 간호기록 요양병원에서 환자의 상태 변화와 간호 중재 내용을 기록하는 차팅 정리에 대한 내용입니다. 환자의 전반적인 상태, 산소 수치 저하, 기저 질환으로 인한 상태 악화 가능성, 낙상 위험성 등을 보호자에게 설명하고 경고하는 내용이 포함되어 있습니다. 또한 입원 시 환자 확인, 병원 생활 안내, 간호정보조사지 작성 등의 내용도 포함되어 있습니다. 1. 요양병원 간호기록 요양병원 간호기록은 환자의 건강 상태와 간호 제공 내용을 체계적으로 기록하는 중요한 업무입니다. 이를 통해 환자의 건강 관리와 의료진 간 의사소통이 원...2025.01.12
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성인간호학 심부전 케이스스터디2025.05.081. 심부전 간호 사정 77세 여성 환자로, 평소 허리 디스크 통증으로 거의 움직이지 못하고 누워서 생활했다고 합니다. 최근 1주일 전부터 숨쉬기 힘들고 부종이 있어 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 과거력으로 고혈압, 심장질환, 당뇨, 만성신장질환, 허리디스크가 있었으며, 일상생활 수행능력이 매우 저하된 상태였습니다. 간호 사정 결과, 지남력은 장소는 알고 있으나 시간을 알 수 없었고, 의식 상태는 졸린 상태였습니다. 1. 심부전 간호 사정 심부전 환자의 간호 사정은 매우 중요한 과정입니다. 심부전은 심장 기능의 저하로 인해...2025.05.08
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정신간호학 주관적객관적 자료 간호진단 및 우선순위 간호과정 일반적특성 입원초기사정 정신과적면담 정신상태사정 사회성발달상태 영적상태 가족기능 지역사회지원 치료요법진행 등등2025.01.171. 정신간호학 이 사례는 정신간호학 실습 중 통합 사례연구 보고서입니다. 대상자는 50세 남성으로 상세불명의 조현병 진단을 받았습니다. 증산도에 대한 종교적 망상과 운명을 믿으며 현실세계가 아닌 다른 세계에 대해 이야기하는 경향이 있습니다. 또한 불안, 우울, 수면장애 등의 증상으로 2012년부터 여러 차례 입퇴원을 반복했습니다. 대상자는 대인관계가 원만하지 않고 사회적 고립 상태이며, 병식이 없는 것으로 나타났습니다. 간호진단으로는 망상과 관련된 사고과정 장애, 부적절한 사교 능력과 관련된 사회적 고립 등이 도출되었습니다. 2....2025.01.17
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입원관리 간호학과 시나리오2025.01.041. 입원관리 이 시나리오는 입원 환자의 간호 과정을 보여줍니다. 간호사는 환자의 기본적인 정보를 수집하고, 활력징후를 측정하며, 욕창 및 낙상 위험도를 평가합니다. 또한 입원 생활에 대한 안내와 교육을 제공합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 확인하고 안전한 입원 생활을 보장하는 것이 중요합니다. 1. 입원관리 입원관리는 환자의 건강과 안전을 보장하기 위한 중요한 과정입니다. 입원 시 환자의 상태를 정확히 파악하고, 적절한 치료와 간호를 제공하는 것이 핵심입니다. 입원 기간 동안 환자의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요...2025.01.04
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간호관리학 실습 환자 입,퇴원 관리 (충남대학교병원)2025.01.111. 환자 입원 관리 환자가 병실에 도착하면 담당 간호사는 입원 생활에 대한 안내를 한다. 입원 안내 수행에 대하여 기록을 하고 환자 가족력을 조사한다. 입원 간호의 목적은 환자의 불안을 감소시키고 안정감을 도모하며, 입원 시 주의사항 및 병원 생활에 대한 정보를 제공하고 환자의 상태를 관찰 및 평가하는 것이다. 입원 경로에 따라 외래를 경유하거나 응급실을 경유하여 입원할 수 있으며, 입원 간호 수행 과정에는 병실 준비, 입원 관련 업무 절차, 환자 이름표 준비, 환자 도착 시 응대 및 병실 안내, 환자 및 보호자 오리엔테이션 등이...2025.01.11
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간호학과 실습 - 입원간호의 이해: 입원관리하기의 목적과 입원실 준비2025.05.031. 입원관리하기의 목적 1) 환자의 불안을 감소시키고 안정감 느끼도록 한다. 2) 간호사와 환자의 라포 형성과 쾌적한 환경에서 치료 받을 수 있도록 한다. 3) 입원생활에 관한 정보를 제공하여 환자의 알 권리 보장 및 적극적인 참여를 유도한다. 4) 환자의 신체적, 심리적, 사회적 상태를 사정한다. 5) 간호정보조사지 사용으로 타 의료진들과 정보를 공유한다. 6) 간호진단과 간호계획을 수립한다. 7) 전실 또는 전과를 하더라도 이로 인한 불편 최소화하고 간호의 연속성을 유지시킨다. 8) 퇴원 시에도 과정을 설명하고 지속적 간호를 ...2025.05.03
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핵심술기 입원관리하기2025.01.111. 입원관리 입원관리의 목적은 입원 시 수집해야 하는 자료와 입원관리를 하기 위함입니다. 입원관리 시 필요한 서류 서식과 물품을 준비하고, 대상자의 주관적 자료, 객관적 자료, 입원 생활 관련 주의사항, 통증, 욕창위험도, 낙상위험도 사정 등을 수행하며, 입원관리 수행 후 기록하기 위함입니다. 2. 입원준비물품 입원 시 준비해야 할 물품으로는 신장, 체중계, 간호정도조사지, 낙상위험도, 욕창위험도 및 통증측정도구, 청진기, 혈압계, 체온계, 대상자 이름표(침대, 병실 앞, 팔찌), 입원생활 안내서, 손소독제, 전화기, 의료폐기물 ...2025.01.11
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입원간호이해-입원시 수집해야 하는 간호정보 작성 목적,입원 생활안내문의 목적과 교육2025.05.031. 간호정보조사지 작성 목적 입원시 환자의 일반정보, 입원과 관련된 정보, 신체 검진 내용, 간호 및 교육 내용을 기록하는 서식지로서, 진료와 간호 활동을 위한 기초 정보를 파악하기 위함 2. 간호정보조사지 구성 1. 일반정보 : 입원일, 정보제공자, 작성간호사, 직업, 종교, 교육 정도, 현주소, 흡연, 음주 등 2. 가계도 및 가족 병력 3. 입원과 관련된 정보 : 진단명, 입원 경로, 입원방법, 입원 동기, 과거 병력, 최근 투약상태, 병에 대한 인식 4. 신체검진 : 전반적 상태, 피부, 소화기계, 호흡기계, 신경계, 의식...2025.05.03
