성인간호학실습 간암 케이스스터디

목차

1. 입원동기 및 주 호소 (chief complaint)
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 입원동기 및 주 호소 (chief complaint)

melena, General weakness,
허리와 왼다리 통증으로 0000병원 응급실에 내원하였다. 당시 Hb 5.6 확인되어 RBC 2pack Transfusion 하였고 Hb 7.9 확인되었다. EGD 검사 시행하여 gastroinstestinal hemorrhage, chronic active gastritis, duodenal에 노출된 혈관과 polyp을 확인하였다. HCC duodenal invasion 소견으로 추가 검진 위해 소화기내과 입원하였다.
입원 후 5/25일 PET-CT 검사결과 lymph node metastasis 가 없어 TACE를 고려했지만, 27일 EGD 추가검사에서 duodenal Bx 결과, hepatocellular carcinoma invasion이 확인되어 TACE를 배제하고, 고식적 항암화학요법 치료 위해 혈액종양내과로 전동되었다.

[주진단] malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma
[부진단] Gastrointestinal hemorrhage, unspecified

2. 문헌고찰
① 간암의 원인
원발성 간암의 원인으로 B형간염이 가장 주요한 위험요인이 된다. 우리나라 간암 환자에서 약 70%가 B형 간염이 원인이며 C형 간염은 약 10% 정도를 차지한다. 그 외 원인으로는 알코올 간경변증, 지방간염에 의한 간경변증 등 대부분 만성 간질환이 간암에 동반하고 있다. 또한 발암물질인 아플라톡신 B 따위가 간암의 위험을 증가시킨다. 그러나 최근엔 B형간염이나 C형간염이 없는 간암 환자가 증가하는 추세이다.

② 병태생리
간암이란 간에 생긴 악성종양으로 간의 본래 기능을 상실한 암세포의 자가증식과 전이능력이 있는 종양을 의미한다. 간암의 종류는 원발성 간암과 전이성 간암으로 나뉜다.

참고자료

· 충남대학교병원 대전지역암센터, 암정보·암통계 ⎹ 암 종별 정보⎹ 간암
· https://www.cnuh.co.kr/dcc/sub05_030701.do
· 국가암정보센터 간암치료현황
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C216/cancer/view.do?cancer_seq=3317&menu_seq=3336
· 대한간암학회, 알기쉬운 간암, 간경변증
· https://livercancer.or.kr/info/lib_livercancer.php
· 삼성서울병원 간암과 치료를 위한 안내 ⎹환자와 보호자를 위한 안내서 ⎹질환편
· http://www.samsunghospital.com/upload/editor/files/liver20170529_pdf.pdf
· 윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019, section4 위장관기능장애 537-540p
· 서울대학교암병원⎹약물정보⎹ 티쎈트릭주(Tecentriq) - 아테졸리주맙(Atezolizumab)
· http://cancer.snuh.org/info/medi/view.do?seq_no=68
· “불면증, 생활패턴과 생체시계 교정 통해 극복 가능”, 약업신문, 2022.03.28. 최윤수
· https://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&cat=13&nid=267591
· 김도한(2001), 「노인이 지각한 가족지지, 자아존중감 및 우울과의 관계 연구」 한국노인복지학회 노인복지연구
· 권수혜 외 3명(2015), 「호스피스 완화병동 간호사의 말기암환자 돌봄 경험」, 종양간호연구 제15권 제4호