성인간호학실습 간암 케이스스터디

소개글

성인간호학 케이스 간암
- 문헌고찰
- 간호과정 2개( 출혈의 위험, 지식부족)
- 이론적 근거 포함
- 진단 정의 포함

목차

I. 문헌고찰
1. 간의 기능
(1) 탄수화물 대사
(2) 백질 대사
(3) 지방 대사
(4) 해독작용
(5) 담즙 생산과 분비
(6) 빌리루빈대사
(7) 혈액, 비타민, 철분 저장
(8) 식균작용
2. 간암
(1) 병태생리
(2) 위험요인
3. 경동맥 화학 색전술 (Transcatheter Arterial Chemoembolization. TACE)

II. 간호과정
1. 출혈의 위험
2. 지식부족

본문내용

I. 문헌고찰

간의 기능
1. 탄수화물 대사
간의 가장 큰 기능은 탄수화물 대사로, 포도당의 완충작용을 해 혈당유지에 기여한다. 혈중 포도당은 간에 글리코겐으로 저장되었다가 혈중 포도당 농도가 떨어지면 저장된 글리코겐을 포도당으로 전환시킨다.

2. 단백질 대사
아미노산이 에너지원으로 사용될 때, 탄수화물이나 지방으로 전환될 때 탈아미노 과정에서 암모니아가 생성된다. 간은 암모니아를 요소로 전환하여 해독하는 유일한 곳이다. 또한, 알부민과 응고인자를 합성한다. 응고인자 합성에는 비타민 K가 필요하다. 알부민은 교질삼투압 유지에 필수적이묘, 알부민이 저하될 시 복수와 말초부종이 나타난다.

3. 지방 대사
지질단백은 혈류를 통해 운반되어 인체의 지방조직에 저장되고, 콜레스테롤과 인지질을 합성한다. 지방은 에너지 생산을 위해 대사되어 지방산과 케톤을 형성한다. 지방, 탄수화물, 단백질을 과도하게 섭취할 경우 중성지방이 증가한다.

4. 해독작용
많은 약물은 간에서 해독된다. 물질들이 해독되지 못하면 인체조직과 기관은 독소에 의해 손상을 입게된다.

5. 쓸개즙(담즙) 생산과 분비
간소엽세포에서 약알칼리성의 쓸개즙을 생성하고 분비한다. 쓸개즙은 쓸개에 저장되었다가 소화과정에서 십이지장으로 분비되어 지방을 유화시킨다. 쓸개즙이 없다면 지방 소화가 느려지고, 쓸개즙 결핍으로 지방흡수가 감소하면 지용성 비타민인 A,D,E,K 등을 흡수할 수 없다.

6. 빌리루빈대사
빌리루빈은 비장에서 혈색소가 파괴될 때 간접빌리루빈의 형태로 분리된다. 간접빌리루빈은 비장과 문맥을 통해 간에 도달하여 직접바리루빈으로 전환된 후 쓸개즙으로 배설된다. 결합빌리루빈은 장내 세균에 의해 우로빌리노겐으로 바뀌어 일부는 작은창자와 큰창자에 재흡수되고 나머지는 대변으로 배설된다.

7. 혈액, 비타민, 철분 저장
간은 다량의 혈액, 수용성 비타민, 지용성 비타민, 지방산, 무기질, 아미노산을 저장하며, 혈색소 내의 철분을 제외한 대부분의 철분 또한 간에 저장된다.

참고 자료

김종임(2020), 건강사정과 간호, 수문사
황옥남(2018) 성인간호학(상), 현문사
이은희(2019) 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사