진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍

소개

뇌실내출혈(IVH) 케이스입니다. 교수님께 칭찬 받았던 케이스고, 일반 뇌출혈이 아닌 '뇌실내출혈'로 작성한 케이스라 도움될 거예요. 문헌고찰, 사례연구 모두 포함이고 200% 제가 작성했습니다. 과정 5개 진단 3개입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

3. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력 및 간호력
(3) 진단(임상)검사 결과 정보
(4) 치료 및 경과

4. 간호과정 적용

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다.
2. 원인 및 예방법
1) 원인
갑작스레 일어나는 것이 보통인데, 비출혈이나 후두부 동통과 그 밖에 현기증 ·마비 등의 건조에 이어 발작이 일어나는 수도 있다. 뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생신다. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다. 시기적으로는 겨울에 많고, 밤보다는 낮에 많이 일어나며, 또 쉴 때보다 활동 시에 많이 발생한다. 목욕 · 식사 · 용변 · 긴장 · 흥분 · 과로 등이 유발요인이 되는 수가 많다.
2) 예방법
고혈압이 있으면 급격한 온도 변화나 혈압 변화를 피해야 합니다. 날씨가 추우면 혈관이 수축해 혈압을 높여 혈관이 터지기 쉽기 때문에, 겨울철에는 갑자기 추운 곳으로 나오는 것을 피해야 한다. 또한 과로를 피하고 일상생활에서 스트레스를 잘 해소해야 합니다. 충분한 수면을 취해야 한다. 규칙적인 운동을 통해 비만을 예방해야 합니다. 변비가 생기지 않도록 주의하고, 과도한 소금을 섭취하지 않는다. 또한 고지혈증, 동맥경화를 예방할 수 있는 식사를 하는 것이 좋다.
3. 병태생리

참고자료

· 윤은자 외(2021), 성인간호학1, 수문사
· 췌장암 [pancreatic cancer] (국가암정보센터 암정보)
· 췌장암[pancreatic cancer] (삼성서울병원 건강칼럼)
· 췌장암 [pancreatic cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 췌장암 [pancreatic cancer] (서울아산병원 의학정보)
· 남소혜, 백승호, 유동열, 최수진, 이준섭, 오동욱, 김명환.(2020).전이성 췌장암 환자에서 병발한 급성 담낭염의 내시경 경유두 담낭 내 스텐트 삽입술 치료.대한내과학회지,95(1),43-49.
· 이광혁.(2015).췌장암 항암치료 및 표적치료 그리고 관련된 합병증 치료.대한췌담도학회지,20(1),5-13.
· 약학정보원