아동간호학 미숙아 무호흡 간호과정1개(비효과적 호흡양상)

소개

"아동간호학 미숙아 무호흡 간호과정1개(비효과적 호흡양상)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 치료적 관리
5) 간호중재

Ⅱ. 간호과정
1) 우선순위에 의한 간호진단
2) 간호과정 적용

본문내용

미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)은 미숙아에게 흔한 증상이다. 무호흡은 주기성 호흡의 일환으로 서맥이나 산소포화도 저하를 수반하는 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태 또는 더 짧은 중단으로 정의될 수 있다.
임신 32주 미만 영아의 대부분과 명백하게 건강한 임신 30주 미만의 영아 거의 모두가 무호흡 발작을 보인다. 무호흡은 영아가 월경 후 나이 37주에 가까워짐에 따라 대개 없어지나 매우 미숙하게 태어난 영아는 월경 후 나이가 43주될 때까지 지속될 수 있다.
AOP는 그 원인에 따라 3가지 유형으로 분류할 수 있다.
① 중추 무호흡(central apnea): 횡경막과 다른 호흡근육이 기능을 하지 않아 호흡노력이 없는 상태로 중추신경계가 호흡근육에 신호를 보내지 않을 때 발생한다.
② 폐쇄 무호흡(obstructive apnea): 상부 기도의 폐쇄 때문에 공기 흐름이 중단되었을 때 발생한다. 그러나 흉곽 또는 복벽 운동은 있다.
③ 혼합 무호흡(mixed apnea): 중추 무호흡과 폐쇄 무호흡이 함께 나타나는 것이며, 미숙아에서 볼 수 있는 가장 흔한 무호흡 형태이다.
1) 병태생리
AOP는 미숙아의 미숙하고 잘 정련되지 못한 신경학적, 화학적 호흡 조절기전을 반영한다. 호흡반사가 매우 덜 성숙한데, 이는 병인에 기여하는 요소가 된다. 흉곽, 횡경막, 상부기도 근육의 전반적인 허약도 미숙아의 무호흡에 영향을 준다. 무호흡은 특징적으로 REM 수면동안 관찰되며, 감염, 두개내출혈, 또는 동맥관 개존증 등을 포함한 다양한 요소들에 의해 악화된다. 새로 발생된 무호흡이 있는 여아나 무호흡의 빈도 또는 강도에 상당한 변화가 있을 때는 무호흡의 2차적 원인을 조사해야 한다.
2) 원인
미숙아 무호흡의 가능한 원인으로 미숙, 점액 또는 우유, 불량한 자세로 인한 기도 폐쇄, 빈혈, 적혈구 증가증, 탈수, 냉각 또는 과열, 저산소혈증..

<중 략>

참고자료

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· 중앙응급의료센터, https://www.e-gen.or.kr/egen/first_aid_basics.do?contentsno=18