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정신건강간호학실습 활동요법보고서

정신건강간호학실습 활동요법보고서 과 목 담당교수 소 속 학 번 이 름 제 출 일 제목 새로운 나를 위한 마음다지기 진행자 OOO, OOO, OOO 시행일자 202O, OO, OO OO:OO 장소 OO 병원 O층 병동 목적 대상자들과의 친목을 도모하여 병동생활에 더 유익한 관계를 맺는다. 대상자들에게 무료하게 시간을 보내지 않고 즐길 수 있는 활동을 제공함으로써 흥미를 자극시킨다. 여러 가지 오락 활동을 통해 환자의 주의력 및 집중력을 증진하도록 돕는다. 프로그램 참여를 통해 에너지를 건설적인 방향으로 사용하도록 유도하며, 대상자가 프로그램 참여 후에 성취감을 느낄 수 있도록 한다. 자신이 성취하고자 하는 바를 적고 공유함으로써 치료의 목적과 다짐을 되새겨 치료의지를 돋운다. 선정이유 현재 병동에는 조현병과 우울장애 환자가 많으며, 대부분 복도에서 간단한 신체 활동을 하고 있다. 이에 환자들이 일상에서 경험하기 어려운 즐거움과 성취감을 느끼고, 정서적 안정을 얻으며 자기 표현의 기회를 가질 수 있도록 색다른 정신간호 오락요법을 도입하고자 했다. 장기 입원으로 인한 무 되새기게 하고자 했다. 특히 정신과 약물의 부작용으로 인해 신체활동이 제한된 환자들이 관련 근육 기능을 재활하고 유지할 수 있는 기회를 제공하고자 하였다. 이론적 근거 활동치료는 오락치료는 정신과 병동에 입원한 환자들에게 무료하게 시간을 보내지 않고 즐길 수 있는 놀이나 오락을 하도록 함으로써 환자의 흥미를 자극시키고 성취 및 승리감을 얻도록 하는 창조적인 활동치료이다. 오락치료의 목적은 여러 가지 오락을 통해 환자의 기억력 및 주의력, 집중력을 증진시키며, 자기표현의 기회를 제공하고, 혈액순환을 촉진시켜 신체적 건강을 도모하며, 환자들과의 대인관계에서 협동심을 배우고 적절한 경쟁심 및 사회성을 배울 수 있는 기회를 제공하기 위한 것이다. 또한, 타인과의 접촉을 증가시켜 대인관계 기술을 향상시키며, 협동심과 참여의식을 경험하도록하는 것이다. 환자가 불안, 적개심, 공격심, 갈등 등을 건설적인 방향으로 전환하여 발산시키고, 환자들의 의사소통을 증진시켜 정서상태를 긍정적으로 개선시킨다. 신체적 환동의 증가는 건강을 도모하고 노동정신을 키워주어 건전한 정신기능을 향상시켜 정상적 행동을 확대시킬 수 있다. 준비과정 역할분담 OOO 프로그램 아이디어 제시 물품 구매 소품 만들기: 골대 가림막, 골대 OOO 프로그램 아이디어 정리 물품 구매 만족도 조사판 제작 OOO 프로그램 아이디어 계획 물품구매 프로그램 포스터 제작 OOO 프로그램 아이디어 홍보 물품구매 소품 만들기: OOO 프로그램 진행 계획 소품 만들기: 골대 가림막, 골대 보고서 작성 * 프로그램 진행은 다같이 진행 준비물 준비물 사진 금액 컬러보드롱 (가림막) 그림입니다. 원본 그림의 이름: CLP00002a100001.bmp 원본 그림의 크기: 가로 4032pixel, 세로 3024pixel 3,000원 골대 (바구니) 그림입니다. 원본 그림의 이름: CLP00002a100003.bmp 원본 그림의 크기: 가로 4032pixel, 세로 3024pixel 4,000원 종이컵 그림입니다. 원본 그림의 이름: 선물 그림입니다. 원본 그림의 이름: CLP00002a100006.bmp 원본 그림의 크기: 가로 4032pixel, 세로 3024pixel 그림입니다. 원본 그림의 이름: CLP00002a100007.bmp 원본 그림의 크기: 가로 4032pixel, 세로 3024pixel 16,500원 합계 25,000원 * 색연필, A4용지 병원 제공 홍보활동 활동요법 하루 전 방송 통해 병동 재원자들에게 홍보하여 신청 안내 활동요법 하루 전 포스터 부착 통해 병동 재원자들에게 홍보실시 (포스터 부착 사진) - 활동요법 하루 전 병동 순회하며 프로그램 참여 독려 진행과정 (방법과 소요 시간 제시) 도입 (10분) 활동요법 준비물 배치 테이블에 제작한 골대, 가림막을 설치한다. 테이블 위에 A4용지, 펜, 색연필을 배치한다. 종이컵(약 40개)을 테이블 위에 배치한다. 2. 참여자들에게 학생간호사들 소개 “안녕하세요. 이번 활동프로그램을 준비한 OO대학교 실습학생 OOO, OOO, OOO입니다.” 3. 활동요법에 대한 설명 "저희는 희망 골인 챌린지와 나쁜 습관 무너뜨리기라는 두 가지 프로그램을 준비했습니다. 먼저 희망 골인 챌린지는 A4용지에 이루고 싶은 목표를 적어 골대에 넣음으로써 목표에 한걸음 더 가까워지는 느낌을 받을 수 있는 활동입니다. 골대에 넣는 순간, 목표에 한 걸음 더 가까워진 느낌을 받으실 수 있을 겁니다. 두 번째 나쁜 습관 무너뜨리기는 다른 A4용지에 지우고 싶은 과거나 별로라고 생각했던 모습을 적고, 앞의 종이컵을 무너뜨리며 안 좋은 기억이나 습관을 내 삶에서 없애는 느낌을 가져보는 활동입니다. 이 두 활동을 통해 안 좋은 습관을 떨쳐내고, 새로운 시작을 위한 힘을 얻어봅시다." 4. 규칙소개 “저희가 준비한 종이와 색연필은 이 책상위에서만 활동해주시고 지금부터 2시 30분까지 진행하겠습니다. 자신의 목표, 습관을 다 적어주신분은 앞쪽에 선생님에게 가시면 진행 도와드리겠습니다. 중요한 규칙으로 3가지 말씀드리겠습니다. 첫 번째 안전하게 참여할 수 다.” 5. 상품소개 “2개의 게임에 참가만 하셔도 상품으로 평소 좋아하시는 쌀과자, 초콜릿을 준비했습니다. 적극적인 참여 부탁드립니다.” 전개 (30분) A4용지 작성 준비된 A4용지에 이루고 싶은 목표와 버리고 싶은 습관이나 안 좋은 기억을 적는다. 작성한 A4용지를 가지고 앞쪽 테이블로 이동한다. 2. 희망 골인 챌린지 준비한 테이블 위에서 이루고 싶은 목표가 적힌 종이를 뭉쳐 앞에 배치된 골대에 굴려서 넣는다. 3. 나쁜 습관 무너뜨리기 마찬가지로 버리고 싶은 습관이나 안 좋은 기억이 적히 종이를 뭉쳐서 앞에 있는 종이컵을 무너뜨린다. 4. 토론하기 활동을 마치고 자리로 돌아가 환자들간에 서로의 목표와 나쁜 습관에 대해 이야기를 나눈다. 마무리 (10분) 활동요법 참여를 하고 느낀 소감 말하기 “여기까지가 저희가 준비한 프로그램이었습니다. 병원에서 생활하는게 무료하다고 생각하실 거 같아서 최대한 재밌게 프로그램을 진행하려고 노력했는데 어떠셨나요? 저희는 너무 열심히 참여해주셔서 뿌듯하고 즐겁게 진행했습니다.” 만족도 조사하기 “방금 진행한 프로그램이 즐거웠다면 앞에 준비 된 설문지에 스티커를 붙여주세요.” 사용한 물품 정리하기 및 마무리 인사 “지금까지 프로그램을 진행한 OO대학교의 실습학생들 이었습니다. 이것으로 프로그램 마무리 하겠습니다. 감사합니다.” 기대효과 대상자들과의 친목을 도모하여 병동생활에 더 유익한 관계를 맺는다. 대상자들에게 무료하게 시간을 보내지 않고 즐길 수 있는 활동을 제공함으로써 흥미를 자극시킨다. 희망 골인 챌린지, 종이컵 무너뜨리기를 통해 환자의 주의력 및 집중력을 증진하도록 돕는다. 프로그램 참여를 통해 에너지를 건설적인 방향으로 사용하도록 유도하며, 대상자가 프로그램 참여 후에 성취감을 느낄 수 있도록 한다. 자신이 성취하고자 하는 바를 적고 공유함으로써 치료의 목적과 다짐을 되새겨 치료의지를 돋운다. 평가 대상자 측면 객관적 지표 만족도 프로그램 설문지에 스티커를 이용하여 만족도 측면에 대해 파악함. 환자 모두 매우 만8pixel, 세로 3484pixel 주관적 지표 평소 실습학생과 교류가 없고 회피적이었던 대상자가 활동에 집중하며 참여를 열심히 해주는 모습에 놀랐고, 집중력이 뛰어나 다른 모습을 발견할 수 있었다. 프로그램 측면 OO병원 O층병동 활동요법은 schizophrenia를 포함한 여러 질병을 가진 대상자들 29명과 진행했으며 활동요법 1일전부터 활력징후 측정, 대상자 면담 시 사전 홍보하고 당일 대상자들에게 목적과 절차를 알리며 활동을 진행했다. 사전에 홍보한 만큼 1시30분이 되자마자 병실에 있던 대상자들이 활동요법 장소로 모였고 안내에 따라 활동요법이 수월하게 진행되었다. 활동요법을 통해 입원 대상자들의 에너지를 긍정적인 방향으로 이끌기 위해 관련 활동의 내용을 서로 살펴보면서 대상자간 접촉을 증가시켜 대인관계 기술을 향상시켰고 자신의 활동을 통해 성취감과 집중력이 향상되는 것을 경험하도록 할 수 있었다. 프로그램 진행자의 경험 나누기 환자분들이 미술 요법은 많이 경험했지만, 신체를 직접 움직이는 요법은 해본 적이 없다고 하여 이번 활동을 준비하게 되었다. 대상자들과 함께 목표를 발표하며 자연스럽게 그 목표를 마음에 새길 기회를 제공할 수 있었다. 종이를 뭉쳐 종이컵을 무너뜨리는 활동을 통해 에너지를 발산하고 스트레스를 해소하면서, 환자분들이 자연스럽게 감정을 표현하고 활동에 집중하는 모습을 볼 수 있었다. 특히 평소 대화를 피하던 환자분들까지 웃으며 참여하시는 모습에 큰 뿌듯함을 느꼈다. 종이컵 무너뜨리기에 실패해도 계속 도전하는 모습을 보며 환자분들이 새로운 용기와 자신감을 얻었을 것이라고 생각한다. ■ 참고문헌 김성재 외(2023), 정신간호총론, 제9판, 수문사. 정신건강간호학실습 활동요법보고서 false false 0 0 0 0 100 100 ..FILE:Contel

의/약학| 2025.02.24| 7페이지| 3,500원| 조회(167)

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정신건강간호학실습 양극성 정동장애(Bipolar Disorder) 간호과정 2개_사회적 고립, 지식부족

정신건강간호학실습 간호과정 보고서과 목담당교수소 속학 번이 름제 출 일목차Ⅰ. 간호문제 목록 03Ⅱ. 간호과정03# 간호진단 1: 우울감과 관련된 사회적 고립 03# 간호진단 2: 감정관리 및 대처 전략 부족과 관련된 지식부족 04Ⅲ. 참고문헌 06Ⅰ. 간호문제목록번호간호진단(문제)1우울감과 관련된 사회적 고립2감정관리 및 대처 전략 부족과 관련된 비효과적 대처3사회적 지지체계의 악화로 인한 상황적 자존감 저하Ⅱ. 간호과정#1 우울감과 관련된 사회적 고립간호사정주관적 자료- “아무것도 안하고 싶어요...자고 싶어요...”- “대화하고 싶지 않아요...”- “다른사람하고는 대화 잘 안해요...그냥 우울하니깐 아무것도 안하고싶어요...”- “아침에 일어나면 짜증이 너무 나서 그냥 자고 싶어요.”- “(활동요법) 안해요... 그냥 하기 싫어요...”- OO/OO, OO/OO 활동프로그램 참여하지 않고 침대에 누워있는 모습 관찰됨- 대화 시 눈맞춤 적고 집중하지 못하는 모습 관찰됨객관적 자료- 주진단: 양극성 정동장애(bipolar disorder)-202O.OO.OO. 진단- 주호소: 우울감, 불안, 불안정한 행동- 과거력: 10년전부터 우울장애- 입원 동기: 혼자 지내면서 우울감, 불안, 불면 심해져서 입원 결심함.- GAF(202O.OO.OO.): 41-50점(심각한 증상 또는 사회적, 직업적, 학교 기능에서의 심각한 손상이 있음)1신체적 염려신체적, 건강, 신체질환에 대한 공포, 건강 염려증에 집착함32불안걱정, 두려움, 현재나 미래에 대해 과도하게 걱정, 불안함43감정적 철퇴자발적인 상호작용이 결여, 고립, 다른 사람과 관계를 맺는게 결핍34개념적인 와해사고과정이 혼란되어 있고, 연결되지 않고 와해 되어 있으며, 붕괴되어 있음25죄책감자기 비하, 창피함, 과거 행동에 대한 자책36긴장신경과민의 신체, 운동성 증상, 지나친 활동성 긴장47반복적인 행동과 자세이상하고 기괴하며 자연스럽게 못한 동작과 운동행동08과대성지나치게 과장된 자기 의견, 오만, 일상적이지 SR tab 300mg, Loravan Tab 0.5mg, Loravan Tab 1mg, Trazodone tab 50mg, Q-Rokel tab 100mg, Q-Rokel tab 25mg, Diazepam tab 5mg, Pharma Zolpidem Tartrate Tab 10mg 복용중간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 다른 환자들과 자발적으로 5분 이상의 더불어 시간을 보낼 수 있다.단기목표1. 대상자는 3일이내 1가지 이상의 활동요법에 참여한다.2. 대상자는 5일 이내 우울함이 감소되었다고 말로 표현할 수 있다.간호계획이론적 근거(진단적 계획)1. 대상자의 대인 관계를 사정한다.2. 대상자의 활동 양상을 사정한다.3. 대상자의 활동 프로그램의 참여 정도를 사정한다.4. 대상자와의 면담을 통해 우울감의 원인을 사정한다.1. 대상자가 과거에 어떤 사람이었는지 이해할 필요가 있는데 이에 대한 대상자의 과거 회상을 격려해 들을 수 있다.2. 환자의 사회적 고립 정도의 사정 기준이 되며, 간호 중재 후 평가의 근거가 된다.3. 활동프로그램을 통해 환자가 가지고 있는 불안, 적개심 등을 건설적인 방향으로 전화하여 발산시키고, 정서상태를 긍정적으로 개선시킨다.4. 전체를 통합하여 대상자에게 필요한 간호가 무엇인지를 결정하는 데 많은 정보를 제공한다.(치료적 계획)5. 대상자와 치료적 의사소통을 통해 신뢰관계를 형성한다.6. 대상자에게 활동프로그램을 참여하도록 격려한다.7. 활동프로그램 시 대상자의 옆에서 정서적 지지를 제공한다.8. 대상자가 자발적 상호작용을 시도하는 경우, 긍정적 강화를 제공한다.5. 정서적으로 불안정한 환자와 상호작용을 할 때에는 대상자와 자주 짧게 만나는 것이 좋고, 사소한 일에 쉽게 흥분하는 경향이 있으므로 낮고 분명한 음성으로 말해야 한다.6. 활동치료는 정신과 병동에 입원한 환자들의 에너지를 건설적인 방향으로 유도하기 위하여 오락, 음악, 작업, 그림, 미술, 원예 등의 다양한 활동을 할 수 있는 기회를 제공하여 치료적 효과를 상승하고자 가족관계: “최근에 엄마가 돌아가시고 더 우울해졌어요. 오빠가 있는데 오빠도 자신의 가정이 있으니깐 저한테 별로 관심이 없죠. 사실 잘 보고싶지도 않고요...”(부모님은 두 분 모두 돌아가셨고, 오빠가 한 명 있음. 결혼하지 않아서 병동생활 전에 혼자 살음)-> 병동내 대인관계: “병실에 들어가면 계속 자니깐 옆사람하고 별로 대화도 안하고 티비보러 나와도 티비만 보지 다른사람하고는 별로 대화하지 않아요.”(병동에서 길게 대화해본적이 없음.)2. 대상자의 활동 양상을 사정하였다.-> 점심식사 하기 전까지 계속 자는 모습 관찰됨(OO/OO~OO/OO)-> 티비를 보다가 활동프로그램 시 병실로 들어가는 모습 관찰됨(OO/OO)-> 대상자와 대화 시 눈맞춤이 적고 먼 곳을 바라보며 대답함(OO/OO, OO/OO)-> 화장실을 이용하는 시간 외에는 복도를 걷는 모습 관찰되지 않음(OO/OO)3. 대상자의 활동 프로그램의 참여 정도를 사정하였다.-> “아침에는 머릿속에 짜증이 가득해서 아무것도 하고싶지 않아요. 그래서 밥이랑 약먹고 바로 잠이 들어요. 일어나면 오전 활동요법도 끝나있고...그냥 하고싶지 않아요...”4. 대상자와의 면담을 통해 우울감의 원인을 사정하였다.-> “병원에 들어오기 전에 엄마가 돌아가셨거든요. 엄마도 돌아가시고 직장도 그만두니깐 돈도 없고 마음 속에 뭔가 꽉눌린 느낌이 드니깐 아무것도 하고싶지 않더라고...이런 성격이니깐 친구들하고도 연이 끊이 지고 가족들도 피하고요...그러니깐 더 우울해지는거 같아요...”5. 대상자와 치료적 의사소통을 통해 신뢰관계를 형성하였다.-> 대상자에게 일상적인 주제로 대화를 시작하며 신뢰관계를 형성하였고, 치료적 의사소통 기법을 이용해 자주 대화함6. 대상자에게 활동프로그램을 참여하도록 격려하였다.-> OO/OO 10:30에 정신 관리 프로그램 참여하도록 격려함-> OO/OO 13:30에 학생간호사들이 준비한 활동프로그램에 참여하도록 격려함-> OO/OO 14:30에 음악감상 프로그램 참여하도록 격려함7. 활동프로높인다는 것을 교육함 또한, 스트레스를 해소하고 감정을 표현할 기회를 제공하여 우울, 불안의 감소와 치료 목표 달성에 기여할 수 있음을 교육함10. 대인관계의 필요성 및 중요성에 대해 교육하였다.-> 대인관계를 통해 마음 놓고 자신의 행동을 변화해보거나, 새롭게 시험해 볼 수 있는 기회를 제공할 수 있으며, 병동생활에서 외로움이 조금은 감소될 수 있을것이라는 것을 교육함간호평가(단기목표)1. 대상자는 3일이내 1가지 이상의 활동요법에 참여한다.(달성함)-> OO/OO 14:30에 음악감상 요법 10분간 참여하는 모습 관찰됨2. 대상자는 5일 이내 우울함이 감소되었다고 말로 표현할 수 있다.(달성함)-> OO/OO “사실 여기 들어와서 조금은 나아진거 같아요. 100g의 우울이 있으면 지금은 70g정도 남은 느낌이에요.”(장기목표)1. 대상자는 퇴원 시까지 다른 환자들과 자발적으로 5분 이상의 더불어 시간을 보낼 수 있다.(보류)-> 실습기간 중 다른 환자와 짧은 대화를 하는 모습은 관찰되나 5분이상의 대화를 지속하지 않음#2 감정관리 및 대처 전략 부족과 관련된 비효과적 대처간호사정주관적 자료- “그냥...집에 혼자 있으면 어떤 뭔가가...꽉 막힌 기분이 들어요.”- “뭐...또 이러면 다시 병원 오고 그러는 거죠”- “극복할려고 한 적은 없어요...약을 먹으면 가라앉으니깐”- “근데 약은 끊을 수 없으니깐 방에만 누워있던거죠”- “기분이 가라앉으면 그냥 자요”- OO/OO, OO/OO 활동프로그램 참여하지 않고 침대에 누워있는 모습 관찰됨객관적 자료- 주진단: 양극성 정동장애(bipolar disorder)-202O.OO.OO. 진단- 주호소: 우울감, 불안, 불안정한 행동- 과거력: 10년전부터 우울장애- 입원 동기: 혼자 지내면서 우울감, 불안, 불면 심해져서 입원 결심함.- 202O.OO, 202O.OO. 본업 입원 경험(현재 3번째 입원)- 가계도(가계도 만들어서 삽입)- 오빠와 자주 만나지 않으며 어머니가 돌아가시고 혼자 거주하였음.- GAF(202소핌, 역세적임410적대감악의, 멸시, 호적적임 다른사람을 경멸011의심불신, 다른 사람들의 행동을 악의적으로 보거나 차별대우를 한다고 믿음212환각행동외적인 자극이 없는 지각에 해당되는 행동013운동지체운동이나 말하기가 느리고 약함014비협조성저향, 경계, 권위에 대한 부인015이상한 사고내용이상하고 일상적이지 않으며 괴이한 사고내용216둔마된 정동감소된 감정적 반응, 감정의 정상적인 강도보다 감소되어 있고 둔마됨217흥분성고조된 감정의 반응성, 초조, 과잉행동218지남력 장애혼돈, 사람, 장소, 시간에 대한 적절한 관련성을 인식하지 못함0합계31- 간편정신상태 평정척도(BPRS, 202O.OO.OO.): 31점- 투여 약물Orfil SR tab 300mg, Loravan Tab 0.5mg, Loravan Tab 1mg, Trazodone tab 50mg, Q-Rokel tab 100mg, Q-Rokel tab 25mg, Diazepam tab 5mg, Pharma Zolpidem Tartrate Tab 10mg 복용중간호목표장기목표대상자는 1달 이내 자신의 질환과 관련된 증상 발생 시 감정대처방법을 1가지 이상 실시한다.단기목표1. 대상자는 3일 이내에 감정 조절을 위한 간단한 대처 방법을 1가지 이상 설명한다.2. 대상자는 5일 이내에 감정 악화의 전조 신호를 1가지 이상 식별하고, 그에 맞는 간단한 대처 방법을 설명한다.간호계획이론적 근거(진단적 계획)1. 대상자가 가진 질환의 재발 요인에 대해 사정한다.2. 재발 요인과 증상이 재발 했을 때 대처 방법에 대한 지식수준을 사정한다.3. 재발 요인이 될 수 있는 스트레스원과 상황에 대한 반응을 사정한다.1. 개인의 부정적인 감정과 생각이 상황에 대한 반응을 결정짓고, 이를 효과적으로 대처하지 못할 경우 재발 위험이 높아진다.2. 자기 효능감 이론에 다르면 개인이 자신에게 필요한 지식을 충분히 가지고 있다고 인식할 때 그 지식을 실천에 옮길 가능성이 높아진다.3. 대상자의 스트레스 반응을 파악함으로써 스트레것이다.

의/약학| 2025.02.20| 9페이지| 2,500원| 조회(113)

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정신건강간호학 교육프로그램 계획서(스트레스)

정신건강간호학과 목담당교수소 속학 번이 름제 출 일1. 교육주제 및 대상? 교육 주제: 청년기의 정신건강(스트레스) 문제 예방과 관리? 대상: 지역사회 20~30대 청년기 주민2. 주제선정 이유인간은 삶을 살아가면서 수없이 많은 스트레스를 경험하게 된다. 이러한 스트레스를 해소하지 않고 그대로 방치할 경우 고혈압, 불안장애와 같은 신체적 질환은 물론 우울증, 불안장애 등 정신적인 문제로 이어질 우려가 있다. 특히 청년기는 조현병, 우울증과 같은 질환이 빈번히 발병하는 시기이기 때문에 스트레스 관리를 더욱더 효과적으로 관리해야 한다. 또한, 3월에는 입학, 개학, 입사, 인사이동 등 변화가 시작되는 달이다. 변화는 언제나 설레지만 긴장, 불안, 스트레스를 동반하기도 한다. 따라서 이러한 변화가 제일 많은 청년기에 스트레스가 증가하며 불안감이 높아질 수 있다. 이는 집중력 저하와 실수로 이어져 스트레스가 더욱 가중되는 악순환을 초래할 수 있다. 스트레스를 효과적으로 관리하는 것은 단순히 스트레스를 줄이는 것에 그치지 않고, 문제 해결 능력을 향상시키고 삶의 만족도를 높이는 데도 기여한다. 또한, 청년기 주민들은 스트레스와 불안을 극복함으로써 학업, 업무, 대인관계에서의 성과를 높이고 더 건강한 삶을 영위할 수 있다. 이번 프로그램은 이러한 스트레스 관리 기술을 제공함으로써 참여자들에게 실질적이고 지속 가능한 변화를 가져올 것이다. 특히, 심호흡과 근육 이완 같은 간단하지만 효과적인 기법들은 일상에서 바로 적용할 수 있어 스트레스 해소와 더불어 자기 관리 능력을 키우는 데 도움이 될 것이다. 이러한 점에서 본 프로그램은 청년기 주민들에게 꼭 필요한 교육이라고 생각한다.3. 적응하려는 교육프로그램의 효과와 선정 이유스트레스 감정 표현 활동, 심호흡 훈련, 근육 이완 훈련은 장소와 상황에 구애받지 않고 누구나 쉽게 실천할 수 있는 간단하면서도 효과적인 스트레스 관리 방법이다. 스트레스는 학업, 업무, 대인관계 등 일상생활 전반에서 발생할 수 있기 때문에 이를 즉각적으로 관리하고 해소할 수 있는 기술이 필요하다. 이러한 활동들은 전문적인 도구나 복잡한 과정 없이 개인이 혼자서도 실행할 수 있어 실용적이다. 또한, 지속적으로 실천할 경우 스트레스를 예방하고 장기적으로 정신적 건강을 유지하는 데 도움이 된다. 특히, 청년기 주민들에게 적합한 프로그램으로 스트레스 상황에 대처할 수 있는 실질적이고 효율적인 방법을 제공할 수 있다는 점에서 선정하였다.? 스트레스 감정 표현 활동분노와 스트레스의 근본 원인을 찾아내고, 이를 더 깊이 이해함으로써 감정을 처리하는 방법을 배운다. 또한 감정을 표현하는 법을 배우고 연습하면서, 분노와 스트레스를 적절히 표현하고 해소하는 데 도움을 준다.? 심호흡 훈련심호흡은 자연스럽게 일반 호흡보다 훨씬 더 많은 폐포가 개입하게 되므로, 기체 교환도 그만큼 활발해진다. 즉, 한 번의 호흡으로 흡수되는 산소의 양과 배출되는 이산화탄소 양이 더 많아진다. 더 많은 산소가 공급되면 심장에 가해지는 부담이 줄어들면서 일시적으로 안정적인 상태가 된다. 이로 인해 심박수가 감소하게 되고, ‘휴식·이완 상태’에 관여하는 부교감신경이 활성화된다. 이에 따라 혈관이 확장되면서 혈압이 낮아지고, 전체 심혈관계에 이로운 효과가 나타난다. 또한, 호흡은 자신의 생리를 활용하고 특별한 도구를 필요로 하지 않기 때문에 스트레스를 관리하는 가장 효과적인 방법 중 하나이다.? 근육 이완 훈련반복적인 훈련을 통해 근육의 긴장상태를 이완상태로 전환시킨다. 심리적으로 불안이 심해지면 온몸의 근육에 긴장이 오듯이, 역으로 신체적 근육 긴장을 감소시키면 불안을 줄일 수 있다는 이론을 이용한 것이다. 점진적 근육 이완 법에서는 먼저 자신의 근육 긴장도를 느끼는 것이 중요하다. 특정 근육을 수축시키고 긴장을 유지한 상태에서 그 감각을 기억해 둔 다음 근육을 이완시키면서 긴장이 사라지는 느낌에 집중한다.4. 정신건강 교육프로그램 계획서제목“멈춰! 스트레스!: 청년을 위한 스트레스 관리”목적- 스트레스의 정의와 원인, 영향을 이해한다.- 효과적인 스트레스 관리 방법을 배움으로써 정신적·신체적 건강을 증진한다.- 실생활에서 활용할 수 있는 스트레스 해소 방법을 학습한다.대상20대초반~30대 초반 청년(대학생, 직장인 등)지역 커뮤니티 청년 참여자소요시간1시간 30분일시202O.OO.OO.(O요일)오후 2시~3시 30분장소OOO시 보건소 4층교육실교육 도구- 강의용 프로젝터 및 스크린- 스트레스 체크리스트 설문지- 필기구와 개인 노트- 심호흡 및 명상 음악 재생용 스피커- 스트레칭 매트교육방법- 강의와 참여형 워크솝 병행- 이론 전달, 개인별 스트레스 자가진단 및 실습, 소그룹 토론과 피드백교육내용도입(15분)- 강사 소개 및 프로그램 목표 설명(스트레스의 이해와 효과적인 관리 방법 학습. 실생활에 적용 가능한 스트레스 해소 기술 습득)- 3가지 활동에 대한 규칙 설명 및 참여 상품 설명(적극적인 참여와 상호 존중. 개인정보 보호 및 비밀 유지. 휴대폰 무음 모드 설정)- 최근 스트레스 경험, 당시 감정 공유하기(짝 나누기 또는 소그룹 토론 진행)- 제공된 설문지를 활용하여 자신의 스트레스 수준 점검- 자신이 겪고 있는 스트레스에 대한 자각을 높임전개(60분)- 스트레스의 정의- 긍정적 스트레스와 부정적 스트레스 구분- 스트레스가 신체, 정신에 미치는 영향- 스트레스 감정 표현 활동:제공된 종이에 자신의 스트레스 요인을 그림, 단어로 자유롭게 표현하여 감정 탐구 및 감정 표현법 진행- 심호흡 훈련:4-7-8 호흡법을 통해 스트레스 해소뿐만 아니라 숙면을 유도하는 호흡법 진행- 근육 이완 훈련:몸과 호흡에 대한 인식을 높여 몸과 마음을 하나로 만드는 이완요법을 이용해 스트레스 해소 방법 진행- 각 기술 실습 후 소감 나누기- 참가자 프로그램 관련 질문과 답변- 관리 계획 설명· 스트레스 관리 계획서 작성· 개인별 스트레스 관리 계획 수립· 일상에서 실천할 구체적인 방법 작성· 단기 및 장기 목표 설정· 정기적인 자가 평가 방법안내- 실생활 적용 방안· 일상에서의 스트레스 관리 전략· 습관 형성을 위한 팁· 지속적인 관리의 중요성정리및 평가(15분)- 익명 프로그램 만족도 설문조사 실시· 프로그램 만족도 평가(스트레스 관리 이해도, 진행방식, 활동 도구 만족도)· 프로그램 효과 평가(실생활 적용 의향, 실용성 경험, 스트레스 인식 변화)· 프로그램 개선점(아쉬웠던 점, 다음 프로그램 참여 의향)- 참가상품 증정(프로그램 완료 후 스트레스 관리 키트 증정. 지속적인 관리를 위한 follow-up 세션 제공)평가 및 나눔- 스트레스 관리 능력 향상참여자들이 스트레스의 정의와 원인을 이해하고, 실생활에서 효과적으로 활용할 수 있는 스트레스 관리 기술을 습득함으로써 정신적·신체적 건강 증진에 기여할 수 있다.- 스트레스 자가진단 및 인식 강화프로그램 초반 스트레스 자가진단을 통해 자신의 스트레스 수준을 객관적으로 파악하고, 스트레스 요인에 대한 자각을 높여 스스로 관리의 필요성을 느끼게 한다.- 실질적인 스트레스 해소 기술 습득심호흡 훈련, 근육 이완 훈련, 스트레스 감정 표현 활동 등을 통해 실제로 스트레스를 해소할 수 있는 구체적인 방법을 배우고 실생활에서 적용할 수 있게 한다.- 사회적 연대감 및 스트레스 관리 동기 부여소그룹 토론과 피드백을 통해 스트레스를 공유하며 공감대를 형성하고, 서로의 이야기를 경청하며 스트레스 관리에 대한 동기와 실천 의지를 강화할 수 있다.- 청년 정신 건강 증진 및 예방 효과스트레스가 만성화되기 전에 청년층이 효과적인 스트레스 관리 방법을 배워 장기적으로 정신 건강 문제를 예방할 수 있도록 도움을 준다.- 지역사회 참여 활성화지역 커뮤니티 청년들의 적극적인 참여를 유도하며, 지역 보건소와의 연계를 통해 정신 건강 증진을 위한 지역 기반의 지속 가능한 프로그램으로 발전 가능하다.- 프로그램 개선을 통한 지속 가능성 확보익명 설문조사를 통한 참여자들의 피드백을 반영해 향후 프로그램의 효과성을 높이고, 지속 가능한 정신 건강 관리 프로그램으로 자리 잡을 수 있다.- 개인의 스트레스 관리 계획 수립실습 활동 후 작성한 스트레스 관리 계획서를 바탕으로 실생활에서 스트레스 관리 실천율이 증가할 것으로 기대된다.- 참여자 만족도 및 재참여 의향 상승스트레스 관리 키트 증정 및 follow-up 세션을 통해 프로그램에 대한 만족도를 높이고, 참여자들의 재참여 및 다른 청년층으로의 확산 가능성 증대한다.스트레스 자가진단 테스트전혀아니다거의아니다가끔그렇다꽤 자주그렇다매우 자주그렇다예상하지 못한 일이 생겨서 기분 좋지 않았던 적이 얼마나 있었나?01234중요한 일들을 스스로 통제할 수 없다고 느낀 적이 얼마나 있었나?01234초조하거나 스트레스가 쌓인다고 느낀 적이 얼마나 있었나?01234짜증나고 불편한 일들을 성공적으로 처리 못 한 적이 얼마나 있었나?01234생활 속에서 일어난 거대한 변화를 효과적으로 대처한 적이 얼마나 있었나?01234개인적인 문제를 처리하는 능력에 대해 자신감을 느낀 적은 얼마나 있었나?01234자기 뜻대로 일이 진행된다고 느낀 적이 얼마나 있었나?01234매사를 잘 통제하고 잇다고 느낀 적이 얼마나 있었나?01234통제할 수 없는 범위에서 발생한 일 때문에 화난 적이 얼마나 있었나?

의/약학| 2025.02.20| 8페이지| 2,000원| 조회(176)

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정신건강간호학 실습 의사소통 분석 기록지(양극성 정동장애)

정신건강간호학실습과 목담당교수소 속학 번이 름제 출 일실습기관명일시진단명양극성 정동장애대상자명성별여연령대화주제일상대화대상자의 언어적(비언어적) 행동학생의언어적(비언어적) 행동학생반응의 이론적 근거대화과정에 대한 평가 및 분석(바닥을 바라보며 점심 줄을 서고 있다.)안녕하세요. 실습학생 OOO입니다. 혹시 괜찮으시면 점심식사하기 전에 대화 나눌 수 있을까요?치료적 의사소통: 정보제공대상자에게 사실을 알려주는 것을 통해 대상자와 신뢰관계를 형성할 수 있게 해준다.대상자와 신뢰관계를 형성할 수 있도록 정보를 제공하였다.(한번 얼굴 보고 먼 곳을 바라보며)네 안녕하세요.오늘 잠은 잘 주무셨나요?치료적 의사소통: 일반적인 주제로 시작일반적 주제로 시작하는 것은 상호작용 시 대화를 이끄는 것이 대상자임을 명확하게 해준다.광범위한 주제로 시작하여 대상자가 이야기하고 싶은 주제를 선택하도록 하였다.(먼 곳 바라보며)모르겠어요...근데 기분이 아침에 일어나면 좋지 않아요.(대상자를 바라보며)아침에 기분이 좋지 않으시군요. 혹시 기분이 안좋은 이유에 대해 자세히 알려주실 수 있으신가요?치료적 의사소통: 재진술, 명료화대상자가 사용한 동일한 단어를 반복함으로써 대상자의 생각이 효과적으로 의사소통되고 있음을 알게 해준다.상대방이 말한 기본적인 메시지에 애매한 내용을 분명하게 해준다.재진술을 통해 대상자의 말을 경청하고 있음을 알려주었다.직접적으로 질문 하여 대화의 주제를 보다 구체적으로 만들었다.아침에 일어나면 짜증이 나는건지 가라앉는건지 모르겠는데 기분이 안좋아요.(고개를 끄덕이며)아 가라앉는 느낌이 있어서 기분이 안좋으시군요.치료적 의사소통: 적극적 경청, 재진술대상자에 대한 관심과 수영성을 비언적으로 소통하는 방법이다.대상자가 사용한 동일한 단어를 반복함으로써 대상자의 생각이 효과적으로 의사소통되고 있음을 알게 해준다.대상자의 감정을 적극적으로 경청하고,동일한 표현을 재진술함으로써, 대상자의 기분을 이해하고 있음을 효과적으로 전달하였다.그래서 오전에 밥먹고 약먹고 계속 자게돼요.(고개를 끄덕이며)그러셨구나 그런 기분을 자주 느끼시는 편이신가요?치료적 의사소통: 적극적 경청, 주제 확인대상자에 대한 관심과 수영성을 비언적으로 소통하는 방법이다.대상자가 느끼는 감정, 행동을 연결 짓는 데 도움이 되는 것으로 대상자의 중요한 문제를 이해하도록 촉진한다.대상자의 반복되는 감정 상태에 집중하게 하고, 그가 느끼는 특정 감정에 대해 더 깊이 이야기할 수 있도록 유도하였다.예전에도 그렇긴 했는데... 병원에서 약먹고 자주 느끼는거 같아요.(대상자를 바라보며)기분이 가라앉는 원인이 약이라고 생각하시나요?치료적 의사소통: 재진술대상자가 사용한 동일한 단어를 반복함으로써 대상자의 생각이 효과적으로 의사소통되고 있음을 알게 해준다.대상자의 감정을 적극적으로 경청하고,동일한 표현을 재진술함으로써, 대상자의 기분을 이해하고 있음을 효과적으로 전달하였다.네...약을 먹어야 건강해지니깐 어쩔수 없죠...(고개를 끄덕이며)그러시군요...이 문제로 인한 걱정거리가 있으신가요??치료적 의사소통: 초점 맞추기대상자가 중요한 주제에 에너지를 집중하도록 격려하여 다수의 요인이나 문제가 대상자를 압도하지 않도록 한다.대상자가 그 문제에 대해 직면하고 문제를 상세하고 구체적으로 표현하도록 하였다.잘 모르겠어요...오전에 주무셨으면 오늘 아침에 있던 신체활동요법 참여 못하셨겠어요.비치료적 의사소통: 가정하기대상자의 상태나 행동을 특정 방식으로 예측하거나 가정하는 표현으로, 대상자가 자신을 더 설명하거나 표현할 기회를 제한한다.대상자가 스스로의 상태에 대해 설명하거나 표현할 기회를 제한할 수 있다. 이는 대상자에게 오해를 일으킬 수 있고, 대화의 흐름을 방해할 수 있다.-> 대상자의 경험을 탐색하거나 공감하는 방식으로 표현하여 대상자의 감정을 존중하며 어려움을 표현할 수 있도록 돕는다.아 신체활동...그냥...살도 찌고 무릎에도 살이 찌니깐 하기싫어요...(고개를 끄덕이며)무릎에 부담이 생기고 살이 찌면서 신체활동이 어려우시군요.치료적 의사소통: 반영대상자가 자신의 느낌, 경험, 생각을 다시 인식하고 받아들이도록 격려한다.반영을 통해 대상자의 감정과 경험을 존중하면서도, 대화를 자연스럽게 이어갈 수 있는 여지를 남겼다.네...병동에서만 생활하니깐 그러네요...저 잠깐 방에서 쉬다 나올게요.네 같이 대화해주셔서 감사합니다. 혹시 대화하고 싶으시면 편하게 와서 이야기해주세요.자기성찰이전 정신간호실습과 달리 이번 실습에서는 다양한 증상을 가진 대상자와의 대화를 통해 치료적 의사소통 기법의 활용이 한층 발전했는지 확인할 수 있는 기회였다고 느낀다. 이전 실습을 통해 치료적 의사소통의 중요성을 깨달았고, 이번에는 그 기법을 보다 효과적으로 활용할 수 있을 것이라는 자신감이 생겼었다. 대상자는 양극성 정동장애로 인해 우울 증상을 보이며 병실 밖에서도 혼자 지내는 모습을 보이곤 했다. 이에 먼저 다가가 대화를 시도하며 라포를 형성해 대상자가 자신의 문제를 이해하고 대처할 수 있는 기회를 제공했다고 생각한다. 이를 통해 대상자는 치료 과정에 보다 적극적으로 참여할 가능성이 높아질 것이고 긍정적인 치료 결과로 이어질 수 있었다. 그러나 대화 중 정적에 대한 두려움으로 대상자에게 충분한 생각의 시간을 주지 못하고 결론을 먼저 내리려 했던 부분이 아쉬움으로 남는다. 이를 통해 침묵 또한 중요한 치료적 의사소통 기법이라는 점을 다시금 깨닫게 되었다. 앞으로는 침묵을 자연스럽게 받아들이며 대상자가 자신을 더 깊이 탐색할 수 있는 여유를 주고자 한다. 다른 실습에서 치료적 의사소통을 통해 환자가 고마움을 표현한 경험이 있었다. 당시 대상자의 감정에 진정으로 공감하며 이야기를 들었던 것이 그들에게 큰 위로가 되었다는 점에서 치료적 의사소통의 힘을 다시 한번 실감할 수 있었다. 당시의 경험과 이번 실습을 바탕으로 남은 실습에서도 대상자의 감정을 깊이 이해하고, 그들이 스스로의 문제를 받아들이며 대처할 수 있도록 돕는 안내자의 역할을 충실히 해 나가고자 한다.

의/약학| 2025.02.20| 4페이지| 1,500원| 조회(115)

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성인간호학 골관절염 간호과정 2개(감염의 위험, 낙상의 위험)

성인간호학실습Ⅱ간호과정목차Ⅰ. 서론011. 대상자 선정이유 01Ⅱ. 문헌고찰 011. 정의 012. 병태생리 013. 임상적 특성 024. 치료 035. 간호 05Ⅲ. 간호과정 071. 간호력 072. 진단(임상)검사 결과 정도 083. 대상자의 투약 정보 124. 치료 및 경과 17Ⅳ. 간호과정 17Ⅴ. 참고문헌(references) 26Ⅰ. 서론1. 대상자 선정이유한국인의 관절염 증가 이유는 고령화와 높은 비만율이다. 우리나라는 고령 사회와 비만인구의 증가로 골관절염의 유병률이 지속적으로 증가하고 있다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 매년 약 400만명의 환자가 퇴행성 관절염으로 치료를 받고 있고, 대부분 무릎관절에서 나타나고 있다. 또한, 체중이 높을수록 무릎 관절에 무리가 가해져 연골 손상이 가속화되기 때문에 비만율이 높을수록 퇴행성 관절염 발병 위험이 높다. 골관절염은 연골이 많이 닳으면서 뼈와 뼈끼리 직접 부딪혀서 통증을 부르고, 운동은 물론 걷기· 일상생활 등 기본적인 활동에 제약이 생긴다. 따라서 고령인구와 비만율이 증가하고 있는 환경을 통해 관절염을 흔히 발생할 수 있는 질환이기 때문에 이번 실습을 계기로 이 질환에 대해서 더 공부하고 어떤 간호를 제공해야 하는지 더 알고 싶어 관절염을 주제로 선정하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의1) 질병명무릎, 골관절염(osteoarthritis)2) 정의골관절염(osteoarthritis, OA)은 일명 퇴행성관절질환, 퇴행성관절염이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 아프다가 나중에는 마디가 두꺼워지면서 통증은 없어지게 된다. 하지만 엄지손가락 밑부분에 생기는 골관절염은 지속적으로 통증이 나타나 물건을 잡거나 주먹을 쥘 때 불편한 증상이 나타난다.- 고관절에 생기는 골관절염은 걸어 다니거나 서있을 때 사타구니 부분이나 무릎에서 대퇴부 앞쪽으로 통증이 나타난다. 통증이 심해지게 되면 움직이기가 힘들어지고 심한 경우 쉬고 있을 때에도 통증이 나타날 수 있다.- 무릎의 경우 계단을 오르내리기가 힘들어지고 다리가 둥글게 휘게 되며 쉬면 통증이 완화지만 움직일수록 심해진다. 무릎 관절에 관절액이 많아져 무릎이 부어올라 모양이 변하기도 한다.- 통증으로 관절을 잘 사용하지 않으면 강직, 근육위축, 관절통이 악화된다. 심한 통증과 기형으로 보행과 자가간호 및 일상생활활동을 방해한다.아침 강직- 15-30분 미만의 아침 강직이다. 류마티스관절염의 아침강직과는 다르게 관절강직은 활동 후나 한 자세로 오래 있을 때 나타나 수분 내에 완화 된다. 통증은 춥거나 습기가 많은 날씨와 관절 사용 시에 악화된다.- 초기의 관절통은 휴식을 취하면 완화되지만, 질병이 진행되면 휴식이나 수면 시에도 관절의 불편함이 증가한다.2) 진단 및 검사X-ray골관절염에서 관절파괴의 정도를 확인할 수 있다. 연골이나 힘줄의 석회화를 볼 수 있고 뼈가 부러졌는지 관절이 어긋났는지 알 수 있다. 간편하고 비용이 저렴한 장점이 있지만 관절의 손상이 많이 진행한 경우에만 변화를 확인할 수 있고 관절 내부 구조를 확인할 수 없기 때문에 골관절염의 원인 평가나 감별진단을 할 수 없다는 단점이 있다. 방사선을 이용하여 영상을 얻기 때문에 임산부에게는 위험한 검사이다.초음파 검사엑스레이 사진으로 정확히 관찰할 수 없는 관절막, 연골, 힘줄, 근육을 직접 관찰할 수 있는 장점이 있다. 의사가 눈으로 보거나 손으로 만져서 이상을 발견하지 못 하는 관절의 부종이나 염증을 발견할 수 있을 만큼 정확하다. 엑스레이 사진에서 관찰할 수 없는 아주 작은 ‘골미란’, ‘관절부종’이나 ‘연골 있다. 그러나 인공 관절의 수명이 제한적이기 때문에 향후 재 치환술을 필요로 할 수 있고, 수술 과정에 있어 출혈이나 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 전문의에 의한 세심한 진료 후 선택적으로 실시되어야 한다.4. 치료(Treatment)약물요법비마약성 진통제아세트 아미노펜을 대표적으로 꼽을 수 있는데, 이는 소염 작용이 없어 관절에 염증이나 부기가 없을 때 사용하는 것이 좋다. 장기간 사용 시에도 부작용이 적은 편이지만 음주를 할 경우나 간이 좋지 않은 경우에는 주의해서 복용해야 한다.비스테로이드성 소염제가장 널리 쓰이는 약제로서 소염 및 진통 효과를 모두 가지며, 경구 제제 뿐만 아니라 몸에 바르거나 붙일 수 있는 국소 도포용 제제도 있다.콕스-2 선택적 억제제소염 및 진통 효과와 더불어, 비스테로이드성 소염제보다 우수한 위장관계 안전성이 입증된 제제이다. 또한 많은 관절염 환자들이 심혈관 질환 때문에 복용하고 있는 아스피린과 같은 혈전억제제의 효과에 나쁜 영향을 주지 않아 널리 쓰이고 있다.마약성 진통제다른 약물이나 비약물 요법 등으로 치료에 실패한 경우 제한적으로 사용하며, 비마약성 진통제와 함께 마약성분의 용량을 줄여서 투약할 수 있는 제제들이 주로 사용된다. 사용되는 대표적 마약 성분으로는 코데인, 트라마돌 등이 있는데 이 성분들은 중독성이 매우 낮다.관절에 대한 국소 치료관절강 내 스테로이드 주사일반인들에게 ‘뼈주사’라고 알려져 있으며 강력한 소염기능이 있어 관절에 부기가 있거나 물이 찼을 때 사용된다. 하지만 감염의 위험이나 피부 발적 등의 부작용이 있어서 한 관절당 연간 3~4회 이내로 제한해야 한다.관절강 내 하이알유론산정상 관절에서 윤활 및 영양 공급을 위해 분비되는 성분으로서 1주 간격으로 3~5회 주사해야 하며 소염, 윤활, 진통 효과 등이 있으나 정확한 작용 원리는 밝혀져 있지 않았다.수술적 치료관절내시경 수술(관절경 수술)관절내시경 수술은 간단하고, 수술시간이 짧으며 회복이 빠르고 본래의 관절을 그대로 사용할 수 있는 장점을 가 강화하는 운동(무릎 뻗기, 다리들어올리기 등): 근력을 강화하고, 사고로 인한 관절 손상을 보호한다.- 유산소운동(걷기, 자전거, 수영): 심폐기능을 강화와 체중 감소, 만족감 증대를 시킨다.보완요법증상완화에 많이 이용되고 있으며, 최근 경피적 신경자극법, 태극권, 수지요법, 요가, 타이치, 마사지와 심상유도법 등이 효과적인 방법으로 알려져 있다.2) 수술간호수술 전 간호간호사는 수술 전 대상자를 교육한다. 보철에 대해 소개하고 필요한 교육자료를 제공한다. 수술 전 교육은 수술 후 이동방법, 주의점, 보행, 운동 등을 포함한다.수술 후 간호탈구 예방가장 흔한 합병증은 부분 또는 완전탈구이다. 마취에서 회복되면 바로 눕혀 머리를 약간 올려주고 탈구를 예방하기 위해 다리가 내전되지 않도록 외전베개나 부목을 대준다. 회전을 예방하기 위해 수술받은 쪽 다리를 중립으로 유지하고 안정용 부츠를 착용한다.감염 예방간호사는 수술부위 체온상승, 배출액 과다와 냄새 등을 관찰한다.출혈과 빈혈간호사는 수술부위의 출혈이나 배액관으로 나오는 분비물의 양과 색을 확인하고 헤모글로빈과 헤마토크리트를 주기적으로 검사한다. 배액관은 수술 후 1~2일에 제거한다. 필요시 수술 중 혹은 수술 후에 수혈을 시행할 수 있다. 빈혈을 예방하기 위해 조혈제를 투여한다.신경혈관의 문제활력징후와 하지로 가는 순환기능을 사정한다. 수술 후 통증은 통증자가조절기(PCA)나 pain buster를 활용한다.운동장애대부분 수술 다음날이면 침상 밖 기동을 격려한다. 이때 건측 다리로 서도록 하고 수술한 다리에 체중이 가해지지 않도록 간호사는 수술한 쪽 다리를 지지해준다. 의자에 앉을 때 활측 다리를 베개로 받쳐서 상승시킨다. 기동을 위하여 무릎고정장치를 적용할 때 너무 조이거나 느슨하지 않도록 하고, 수술 후 약 2~10일에 제거한다.수술 후 1~2일부터 다리 곧게 올리기 운동과 사두근 힘주기 운동을 시작하여 근육읙 강도와 기능을 증가시킨다. 지속적 수동운동 기구로 무릎을 천천히 부드럽게 구부리고 펴는 운동을 입:(5) 휴식과 안위 상태· 수면 습관: 수면 시간 알 수 없음 수면시 보조 방법 알 수 없음· 동통: 부위 없음 기간- □ 지속적 □ 간헐적특성- □ 예리한 동통 □ 둔한 동통 □ 동통성 경련 □ 기타동통가감요소- □ 체위 □ 운동 □ 음식섭취 □ 정서 □ 기타(6) 위생 상태· 구강: □ 건조 □ 악취 □ 치은 □ 출혈 □ 의치(□ 부분 □ 전체)· 피부: □ 건조 □ 습함 □ 발진 □ 창백 □ 황달 □ 소양증 □ 알러지 반응□ 욕창(부위, 크기, 정도)(7) 운동 상태· 근육긴장도의 이상: □ 이완 □ 수축 □ 경련 □ 마비(부위)· 운동 허용량: ■ 자유롭게 운동 가능 □ 화장실 출입 정도의 안정 □ 절대안정· 골결계의 이상: 관절 운동- □ 잘된다 □ 잘 안된다(부위)(8) 감각의 상태· 시각의 장애: □ 흐릿함 □ 안 분비물 □ 안 동통· 청각의 장애: □ 낮은 소리를 잘 듣지 못함 □ 이명 □ 농 □ 비정상적인 환청· 촉각의 장애: □ 무감각(부위) □ 저림(부위)2. 진단(임상)검사 결과 정도1) 혈액검사(1) 일반혈액검사(Routine CBC & WBC Dff. Count)검사명정상치검사결과임상적 의의ESR0~15(mm/h)9-8▲염증, 조직손상으로 인한 a2-globulin, 섬유소의 증가, 세균성 감염▼적혈구 증가증, 진성다혈구증, 구상적혈구혈증WBC4 ~ 10(10^3/uL)4.245.8812.15▲활동성 감염, 탈수, 외상, 종양, 골수증식 질환, 백혈병▼일부감염, 약물, 골수기능 저하 등RBC4.0 ~ 5.4(10^6/uL)3.853.993.89▲설사, 탈수, 저산소증, 약물중독, 골수 증식 질환▼용혈, 출혈, 철분 밑 비타민B12 부족, 골수 기능 저하HgB12 ~ 16(g/dL)12.012.411.8▲적혈구 증가증, 만성 일산화탄소중독증, 심장질환▼빈혈, 백혈병, 아메바증, 관절염, 간디스토마종Hct36 ~ 48(%)36.438.734.0▲구토, 설사, 선청성심장질환, 고산병, 폐기종, 황달▼각종빈혈, 철결핍성빈혈Platelet1

의/약학| 2024.09.20| 28페이지| 2,500원| 조회(81)

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