A+ 전신쇠약[전신허약감]과 관련된 활동지속성장애/간호진단/간호과정

소개

A+ 전신쇠약[전신허약감]과 관련된 활동지속성장애/간호진단/간호과정

대상자 간호과정으로 간호진단은 《전신쇠약과 관련된 활동지속성장애》입니다. 특히 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 좋은 점수 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

없음

본문내용

주관적 자료
- “몸에 힘도 없고 혼자 움직이기 힘들지. 간병인이 늘 옆에서 도와줘.”
- “기력이 없어...”
- “한 번 움직이고 나면 숨이 차서 말이야.”
- “전신에 안 쑤시는 데가 없어서 움직이는 것도 힘들어.”
- “집에서도 계속 누워 있었어.”
객관적 자료
- 진단명(Dx): 협심증(Angina Pectoris)
- 주 증상(CC): 전신 허약감(General weakness) 전신통증(Generalahe)
- 83세로 고령으로 작은 활동에도 금방 지치며 피로나 허약감을 호소함.
- 평소 침상에 누워 잘 움직이지 않으며 신체활동이 적음.
- EMR전산기록 ADL

Function
Details
Independent
Needs help
Dependent
Walking
(ambulating)
걷거나 집에서 밖에서 돌아다닐 수 있는 보행능력
v
Feeding
음식을 먹는 것, 접시에 있는 음식을 입으로 가지고 오는 것
v
Dressing
and
grooming
옷을 고르고, 꺼내어 챙겨 입고, 자신의 외모를 적절히 관리하는 것
v
Toileting
화장실을 드나들며, 적절하게 사용하고 스스로 청소하는 것
v
Bathing
목욕이나 샤워를 통해 얼굴과 몸을 씻는 것
v
Transferring
body position을 침대에서 의자로 또는 휠체어로 이동할 수 있는 능력
v

- 이동 시 간병인의 도움 없이 활동하기 힘들어하며 휠체어를 이용함.
- 화장실 도보로 다녀온 후 쌕쌕거리는 모습임.

합리적 근거
◆ 전신쇠약과 관련된 활동지속성장애(Activity intolerance) :
하고 싶거나, 요구되는 일상 활동을 완수 또는 참아내는 데 필요한 생리적 또는 정신적 에너지가 불충분한 상태. (Insufficient physiological or mental energy needed to complete or endure the daily activities that are desired or required.)
[박은영 외 | 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사 | 제1판 | p.9]

참고자료

· 양선희 외 공저(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
· 고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
· Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 드럭인포: https://www.druginfo.co.kr