성인간호학실습 A+ 지주막하출혈 케이스 SAH 간호과정

소개

"성인간호학실습 A+ 지주막하출혈 케이스 SAH 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 소개

Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 뇌 구조
뇌의 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3겹으로 구성된다. 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간을 지주막하 공간이라고 하며 비교적 넓은 공간이다. 그 공간에는 혈액을 공급하는 큰 혈관과 뇌척수액이 지나간다. 따라서 뇌혈관에 출혈이 생기면 지주막하 공간에 스며드는 경우가 많다.

2) 원인
지주막하출혈의 원인은 대부분이 뇌동맥류 파열에 의한 것이다. 이는 발생 원인의 약 80%를 차지한다. 뇌동맥, 정맥의기형, 두부외상 등도 원인이 될 수 있으며 동맥류 파열에 의한 것은 25~60세에 많고, 그 보다 젊은 경우에는 동, 정맥기형인 경우가 많다.

*뇌동맥류란?
뇌동맥류 정확한 원인은 아직 모르지만 혈액학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관 벽 내에 균열이 발생하는 것으로 추정.
40~50세 사이에 흔히 발생. 흡연, 고혈압 등 원인이 될 수 있다고 보기도 한다. 출혈 시 2-3는 사망, 1/3은 장애 발생-> 신경학적 결손율(언어기능 장애, 행동능력 장애) 76%로 이어진다. 휴유증↑

3) 증상
: 지주막하출혈의 가장 특징적인 증상은 ‘생애 최악의 두통’이라고 불리는 극심한 두통이다. 환자들은 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이라고 표현한다. 또한 심한 구역질과 구토, 실신이나 무의식 증상이 다양하다. 이 외에도 안구의 운동이나 동공의 움직임을 지배하는 동안 신경의 마비에 의해 안검하수 및 복시, 빛을 싫어하게 되는 광선 공포증이나 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막 자극 증상이 나타나며, 경련과 같은 발작을 일으키는 경우도 있다.

참고자료

· 황옥남 외. 성인간호학 (하). 7판. 서울: 현문사; 2022. 314-340
· 성미혜 외. 근거기반간호 간호과정. 1판. 경기: 수문사; 2022. 327-337
· 송경애 외. 최신 기본간호학 1. 1판. 경기; 수문사; 2022.
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 수정판. 서울: 현문사; 2022
· 정수영 외, 고령 환자의 대퇴골 원위부 골절 수술 후 결과 및 불유합 위험 인자 분석, 대한골절학회지. 2022. 32(4): 188-195
· 김정재, 최지호. 대퇴 원위부 골절의 치료. 대한골절학회지. 2022. 24(3): 288-293
· 윤영은 외, 고비요로생식기계 질환의 수술 후 발생한 요폐 환자에서 배뇨기능 회복의 예측 인자, 대한비뇨기과학회지. 2022. 50(10): 976-981
· 병원간호사회 https://khna.or.kr/home/main/
· 드러그인포: https://www.druginfo.co.kr/
· 서울아산병원 의약품정보: http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 대한진단검사의학회: https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 가톨릭대학교 혈액검사: https://m.chh.or.kr/page/bld/cntnts/12