심근경색 케이스

목차

Ⅰ 사례요약 1
1. 대상자로 선정한 이유 1
2. 사례대상자에 대한 요약 1

Ⅱ 사례대상자의 질병에 대한 병태생리 1
1. 심장의 구조와 기능 1
2. 심근경색의 정의 및 원인 3
3. 심근경색의 병태생리 3
4. 증상 및 징후 3
5. 진단방법 4
6. 치료 및 간호 4

Ⅲ 사례대상자의 기본정보 6

Ⅳ 사례대상자의 건강사정 7
1. 일반적 정보 7
2. 병력 7
3. 질병기술사례환자의 질병 조사 결과 기술 8
4. 신체검진 8
5. 진단을 위한 검사 9
6. 약물요법
7. 노인건강사정도구 11

Ⅴ 간호과정 13
#1. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성
#2. 죽음에 대한 공포와 관련된 불안

본문내용

Ⅰ 사례 요약
1. 대상자로 선정한 이유
지난 10년 동안 우리나라 65세 이상 인구의 사망원인을 살펴보면 1위는 암, 2위는 심장질환으로 이는 인구 10만 명당 351명을 차지하는 수치이다. 특히 향상된 생활 수준과 식생활의 서구화 및 인구의 고령화로 인해 고혈압 등 만성질환자가 증가하면서 심질환 환자도 급증하고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 심질환 중에서도 급성 심근경색 환자는 최근 10년 사이 2.2배 늘어났으며, 신규 환자의 발생이 매년 8% 정도 증가하는 것으로 나타났다. 또한, 우리나라 급성 심근경색 사망률은 8.1%로 OECD 국가 전체 평균 5%보다 훨씬 더 높은 것으로 조사되었다. 급성 심근경색으로 인핸 치료비용 역시 관상동맥질환 전체 의료비의 10%에 달하며 한국인이 걱정하고 있는 심혈관 질환은 고혈압 22.6%에 이어 급성 심근경색이 17.3%로 나타나 이에 대한 관심을 기울이지 않을 수 없다.
현재까지 급성 심근경색의 구체적인 발병 원인은 완전하게 밝혀지지 않았으나 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 당뇨병, 비만, 과다한 흡연, 운동 부족 및 스트레스 등이 중요 위험인자로 알려져 있으며 대상자는 이중 고혈압, 당뇨병, 운동 부족 등에 해당한다. 또한, 80세 이상 연령군에서 발병률이 높았으며 대상자 역시 만 87세로 80세 이상의 연령에 속한다. 선행연구(Choi&Hong, 2005)에서도 급성 심근경색이 60세 이상의 고령에서 발병할 경우 사망률이 높고 연령이 높은 여성일수록 치료예후가 좋지 않은 것으로 나타나 고령 환자의 급성 심근경색증 관리는 타 연령층과의 차이를 고려한 중재가 필요하다고 사료되어 본 대상자를 선정하게 되었다.

2. 사례대상자에 대한 요약
대상자는 만 00세 여성으로 좌측 안면마비와 하복부 통증, 컨디션 난조, 딸꾹질 등으로 외래를 통해 입원하였다. 2020년 01월에 심근경색으로 스탠트 삽입술을 하였고 NTG 복용 시 dyspnea 증상이 악화되었다. 2021년 9월에 척추 L3-4의 협착으로 척추 성형술을 하였다. 심근경색으로 인해 현재도 아스피린과 안티플라정을 복용하고 있고 2023년 03월 16일에 한 EKG 상 normal이었다.

참고자료

· 윤은자(2019). 성인간호학Ⅱ 아홉 번째판. 수문사 701-7041p
· 윤은자(2019). 성인간호학Ⅱ 아홉 번째판. 수문사. 762-776p
· 약물 정보 : 드러그인포
· https://www.druginfo.co.kr/
· 김미정. 중ㆍ노년층 급성 심근경색증 환자의 생활습관. Health and Social Welfare
· Review.2012:31(1):260-280p